Clonidine: តើវាជាជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ ADHD ដែរឬទេ?

ថ្នាំ Clonidine គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃការស្ងប់ស្ងាត់ដែលវាមានលើរាងកាយនោះ clonidine ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ដូចជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងការធុញថប់ការឈ្លានពានការរំងាប់អារម្មណ៍និងការគេងពិបាក។

នៅឆ្នាំ 2010 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តថ្នាំ clonidine ជាថ្នាំសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ដែលត្រូវបានគេយកទៅតែឯងឬជាមួយនឹងថ្នាំដែលជំរុញ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ clonidine រួមមានCatapres®និងKapvay®។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ថ្នាំ ADHD ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ថាជាភ្នាក់ងាររំញោចនិងមិនជម្រុញ។ Clonidine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលមិនមែនជាការជម្រុញសម្រាប់ ADHD

ថ្នាំរំញោច (ហៅថា psychostimulants) ជាទូទៅគឺជាបន្ទាត់ដំបូងនៃថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ ADHD ។ ខ្សែទីមួយមានន័យថាពួកគេជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាល។ ពួកវាជាថ្នាំ ADHD ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងគេព្រោះវាត្រូវបានគេដឹងថាជាវិធីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ដូចជាការធុញថប់ការផ្ចង់អារម្មណ៍និងភាពមិនធម្មតា។ មានភេជ្ជៈពីរប្រភេទគឺថ្នាំ amphetamines និងថ្នាំមេទីហ្វហ្វីលីន។ ឧទាហរណ៏គឺAdderall®និងRitalin®។

ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនប្រើថ្នាំរំញោចទេដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាវត្ថុរំញោចក៏អាចត្រូវបានគេជ្រើសរើសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានហេតុផលសុខភាពហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺនៃការគេង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬប្រវត្តិនៃការរំលោភ។

Strattera® (atomoxetine) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តWellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតIntuniv® (Guanfacine) គឺជាឧទាហរណ៍នៃថ្នាំដែលមិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោច។

រំញោចទល់នឹងរំញោចមិនមែន

ថ្នាំ ADHD រំញោចធ្វើការដោយបណ្តាលអោយ dopamine និង norepinephrine កាន់តែមាននៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាល។

ការបង្កើននេះរំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការយល់ដឹងដូចជាការទទួលបានព័ត៌មាននិងការយល់ដឹង។ ដោយសារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានភ្ញោចអ្នកខ្លះនិយាយថាមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់, ស្រងាកចិត្តនិងជូរចត់នៅពេលដែលពួកគេប្រើថ្នាំរំញោច។

Clonidine ធ្វើការខុសគ្នា។ ផ្ទុយទៅវិញវាបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលបញ្ជូនសញ្ញាទៅសរសៃឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀត Clonidine បញ្ចេញ Norepinephrine ទៅក្នុងតំបន់ស្រទាប់ខួរក្បាលនៃខួរក្បាល។ នេះគឺជាកន្លែងដែល មុខងារប្រតិបត្តិ របស់ខួរក្បាល មាន ឡើងដូចជា ការរៀបចំផែនការ ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននិងបទពិសោធន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ខាងរាងកាយប៉ុន្តែត្រូវបានផ្តោតអារម្មណ៍។

អត្ថប្រយោជន៍

បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការរំញោចមួយ

ថ្នាំ Clonidine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមទៅនឹងឱសថរាវមួយ។ ជារឿយៗវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុរាវ។

ញុំាអព្យាក្រឹត

Clonidine គឺជាអព្យាក្រឹតអព្យាក្រឹតដែលមានន័យថាវាមិនបង្កើនឬបន្ថយចំណង់អាហារ។ ជារឿយៗការញ៉ាំអាហារអាចត្រូវបានបង្ក្រាបនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំជំរុញដែលអាចជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សដែលមិនសូវធាត់។

កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ

មនុស្សដែលមានជម្ងឺ ADHD ច្រើនតែមានការថប់បារម្ភផងដែរ។ ថ្នាំមួយដែលមានពីគ្រួសារដែលមានដូចជា benzodiazepine ដូចជាXanax®ឬValium®ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ការថប់បារម្ភ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្លាប់បង្កើតនិងអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃការយល់ដឹងដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់។ ចំពោះហេតុផលនេះ, clonidine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមានជំងឺ ADHD ដែលមានការថប់បារម្ភ។

អាការបញ្ហាងងុយដេក

បញ្ហានៃការគេង គឺជា បញ្ហា មួយផ្សេងទៀតដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាប្រឈមមុខនឹងជំងឺ ADHD ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំ Clonidine គឺវាអាចជួយឱ្យអ្នកគេងលក់ស្រួល។ ការពិតវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ Clonidine 'off label' តិចតួច (នេះមានន័យថាការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយថ្នាំ FDA សម្រាប់ការប្រើដែលមិនត្រូវបានអនុម័ត) ដើម្បីជួយដល់ការគេង។

ថ្វីបើថ្នាំងងុយគេងបែបថ្នាំ benzodiazepine ធម្មតាអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយព្រោះតែវាអាចជាទម្លាប់បង្កើតបាន, clonidine មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្លាប់បង្កើតទេ។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់បានថយចុះ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ ADHD និងមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នោះ clonidine អាចជាជម្រើសល្អ។ វានឹងជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងជួយព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ។

ជំងឺ Tourette និងជំងឺ Tic បានជួយ

ប្រសិនបើមនុស្សមានជំងឺ Tourette និង ADHD, clonidine អាចជួយអោយរោគសញ្ញាទាំងពីរ។ ការរួមផ្សំនៃថ្នាំ clonidine និងថ្នាំជំរុញអោយអាចជួយដល់ជំងឺតាក់ស៊ី។

គុណវិបត្តិ

មិនជួយទាំងអស់ ADHD បទបង្ហាញ

Clonidine ជួយអោយមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្លាការស្រងាកចិត្តការឈ្លានពានការរំជើបរំជួលនិងការគេងពិបាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រយោជន៍ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ។

ការស្រាវជ្រាវតិចតួចសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ADHD

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា clonidine អាចជួយដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅឡើយទេមានការស្រាវជ្រាវតិចតួចដើម្បីបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃ clonidine នៅក្នុង ADHD មនុស្សពេញវ័យ ។ នេះអាចដោយសារតែរោគសញ្ញាដែល clonidine ជួយច្រើនបំផុតដូចជាការឈ្លានពានការផ្ចង់អារម្មណ៍និងការជក់ចិត្តជាញឹកញាប់ថយចុះនៅពេលពេញវ័យ។

មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងអាហាររាវ

ថ្នាំ Clonidine មិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំព្យាបាលសម្រាប់ព្យាបាលរោគ ADHD ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ផលប៉ះពាល់នៃ clonidine គឺមានសារៈសំខាន់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ FDA ដើម្បីអនុម័តការប្រើប្រាស់ ADHD របស់វា។

អន្ទាក់ខួរក្បាល

ជាជាងការបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍, មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញ clonidine ជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេឬមូលហេតុ 'អន្ទាក់ខួរក្បាល' ។ បញ្ហាដែលមានសមត្ថភាពផ្តោតអារម្មណ៍អាចមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅពេលដែលរាងកាយត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹង clonidine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញថាបញ្ហានេះនៅតែបន្ត។

មាន​អារម្មណ៍​ងងុយ​គេង

ខណៈពេលដែលគេងល្អប្រសើរជាងមុននៅពេលយប់អាចជាផលប្រយោជន៍វិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំ clonidine មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងឬមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់នៅពេលថ្ងៃ។ នេះអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើការងារសាលាឬការងារ។ ជួនកាលភាពងងុយដេកនឹងថយចុះជាមួយនឹងពេលវេលា។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យគួរតែដឹងពីមូលហេតុដែលវាមានសក្តានុពលដើម្បីមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើអ្នកបើកបរ បើកបរ ឬបើកម៉ាស៊ីន។

ការងាប់លិង្គ

គុណវិបត្តិចំពោះបុរសដែលប្រើថ្នាំ clonidine គឺការងាប់លិង្គ (ED) ។ ទោះបីជាបុរសម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនតិចតួចក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយគ្រូពេទ្យនឹងដឹងថានេះគឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅហើយនឹងចង់ជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

ទម្រង់និងកិតើ

នៅពេលដែលថ្នាំ clonidine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងវាជាធម្មតាមានកម្រិតទាបបំផុត។ នេះប្រហែលជា 0.05 ទៅ 0.1 មីលីក្រាមដើម្បីចាប់ផ្តើម។ ការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់រកឃើញកម្រិតប្រសិទ្ធភាព (ព្យាបាល) ។ ថ្នាំគ្រាប់ (Catapres®) មាននៅក្នុង 0.1, 0.2, និង 0.3 មីលីក្រាម។ ការចេញផ្សាយបន្ថែម (Kapvay®) មាននៅក្នុង 0.1 និង 0,2 មីលីក្រាម។

Clonidine ក៏មាននៅក្នុងបំណះផងដែរ។ បំណះរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ពួកវាជាជំរើសមួយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលភ្លេចការលេបថ្នាំឬមិនចូលចិត្តលេបថ្នាំ។ នៅពេលដែលថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានបន្ទះ Clonidine Patch គឺជាជម្រើសមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចយូរដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាព

វាអាចត្រូវការពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីមើលពីផលប៉ះពាល់ពេញលេញនៃ clonidine លើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ប៉ុន្តែការប្រសើរឡើងមួយចំនួនអាចកើតមានឡើងឆាប់ៗ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំ clonidine រួមមានការអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខមាត់ស្ងួតឆាប់ខឹងការឈឺពោះលើក្រពះបញ្ហាអាកប្បកិរិយានិងសម្ពាធឈាមទាប។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែអាចកាត់បន្ថយក្រោយពេលប្រើថ្នាំ។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែមានផលអាក្រក់តិចតួចរួមមានចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់បេះដូងចង្វាក់យឺតយ៉ាវ។ អ្នកដែលជួបប្រទះបញ្ហាទាំងនេះឬផលប៉ះពាល់ជាលាយលក្ខណៈផ្សេងទៀតគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃសម្ពាធឈាមទាបមុនពេលទទួលទាន clonidine អាចមានអារម្មណ៍វិលមុខ, ស្រាល ៗ និងក្អួតនៅពេលប្រើថ្នាំ clonidine ។ មនុស្សជាច្រើនភ្លេចទទួលទានថ្នាំប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូសមិនគួរត្រូវបានគេយកមកប្រើព្រោះវាអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើ clonidine យ៉ាងឆាប់រហ័សព្រោះវាអាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់។ ផ្ទុយទៅវិញដូសគួរតែត្រូវបានបន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ដំបូន្មានអំពីកាលវិភាគបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ដ៏ល្អបំផុត។

Clonidine គឺជាប្រភេទឱសថប្រភេទ C ។ នេះមានន័យថាវាគឺជាថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត។ វាជាការសំខាន់សម្រាប់ ស្ត្រី ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យប្រសិនបើគាត់មានផ្ទៃពោះបំបៅដោះកូនឬមានគម្រោងចង់មានផ្ទៃពោះ។

សរុប​មក

សរុបមកខណៈពេលដែល clonidine មិនជាជម្រើសដំបូងនៃថ្នាំសម្រាប់ ADHD វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុង ការព្យាបាលរោគ សញ្ញានៃជំងឺ ADHD ទាំងនៅតែឯងឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ ADHD ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍វាជាជម្រើសព្យាបាលសូមយកវាទៅជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងជួយសម្រេចថាតើវាសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។