តើ ADHD មនុស្សពេញវ័យទាក់ទងនឹងការញៀនរបស់អ្នកឬទេ?

ADHD មនុស្សពេញវ័យមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការសេពគ្រឿងស្រវឹង

តើវាជាការចៃដន្យមួយដែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យដែលបានរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) ក៏រាយការណ៍ពីជំងឺរួមផ្សំនៃគ្រឿងញៀនរួមទាំងការញៀនស្រាដែរឬទេ?

តើស្ថានភាពមួយបង្កើនហានិភ័យដល់អ្នកដទៃឬទេ? ឬតើមានតំណភ្ជាប់ហ្សែនមួយចំនួនរវាងការមិនប្រុងប្រយ័ត្នភាពផ្ចង់អារម្មណ៍របស់ម៉ូទ័រការជក់ចិត្តនិង ការញៀនស្រា ? ឬវាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពីរ?

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿជាក់ថាពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរូបរាងពិតប្រាកដឬ "ទម្រង់" នៃបុគ្គលដែលមានជំងឺ ADHD និងការផឹកស្រា។

ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញពីភាពដូចគ្នានៃសេនេទិចនៃ ADHD និងអាល់កុលក្តីការសិក្សារបស់សាកលវិទ្យាល័យ University of Regensburg បានរកឃើញថាគ្មានការចូលរួមចំណែកដ៏សំខាន់នៃហ្សែនបេក្ខជនជាក់លាក់ណាមួយទេ, ការរីកចម្រើននៃហ្សែននៃសេនេទិចដឹកជញ្ជូនហ្សែន (5-HTT) និង 5-HT2c Cys23Ser polymorphism ។

អាការជម្ងឺ ADHD និងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង

វេជ្ជបណ្ឌិតម៉ូនីកាចូហាន (Monika Johann) ជាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជាអ្នកស្រាវជ្រាវនៃសាកលវិទ្យាល័យ Regensburg និងជាអ្នកនិពន្ធដំបូងនៃការសិក្សាបាននិយាយថាលទ្ធផលរបស់យើងបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ក្នុងវ័យជំទង់ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺអាល់កុល ។ លើសពីនេះទៀតមានភស្តុតាងសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹងនៅក្នុងក្រុមដែលមានជំងឺ ADHD ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើមនុស្សពេញវ័យចំនួន 314 នាក់ (ប្រុស 262 នាក់និងស្ត្រី 52 នាក់) ព្រមទាំងប្រធានបទនៃការគ្រប់គ្រងដែលមិនមានទំនាក់ទំនង 220 នាក់ដែលជាជនជាតិអាល្លឺម៉ង់។

អ្នកចូលរួមម្នាក់ៗត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកដូចជាបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (ADL) និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (APD) ។

ប្រភពនៃការទទួលខុសត្រូវហ្សែន

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗរួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង ជំងឺវិកលចរិក និងអ្នកញៀនថ្នាំក្រៅពីជាតិអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីនត្រូវបានដកចេញពីការស៊ើបអង្កេត។

Genotyping ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានចំណេះដឹងនៃស្ថានភាពរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្តោតលើអ្នកផ្សព្វផ្សាយ 5-HTT និង 5-HT2c Cys23Ser polymorphism ។

ការស្រាវជ្រាវពីបញ្ហា neuroendocrine មុន ៗ ជាមួយថ្នាំដែលហៅថា fenfluramine ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ADHD ឬជាតិអាល់កុលបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ serotonergic នៅពេលដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រធានបទធម្មតា។ ការឆ្លើយតបជាទូទៅទៅនឹងការគ្រប់គ្រងរបស់វីតាមីន Fflulamine គឺជាការកើនឡើងដែលអាចវាស់វែងទៅលើការរីករាលដាលនៃ prolactin ។ ដូច្នេះទាំងពីរហាក់ដូចជាអាចធ្វើទៅបានដែលជាប្រភពនៃការទទួលខុសត្រូវហ្សែននៃ ADHD និងការញៀនស្រា។

រកមិនឃើញការរកឃើញហ្សែន

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ពួកគេមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃហ្សែននៅក្នុងការពិនិត្យសំណាកនោះទេ។ Johann បាននិយាយថា "ទិន្នន័យរបស់យើងបង្ហាញថាអ្នកផ្សព្វផ្សាយ 5-HTT និង 5-HT2c Cys23Ser ពហុនិយមមិនបានរួមចំណែកដល់ការជម្រុញហ្សែនទូទៅសម្រាប់ជំងឺ ADHD និងអាល់កុល។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាហ្សែនបេក្ខជនជាច្រើនផ្សេងទៀតមិនទាន់ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតនៅឡើយទេ។

យ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញនេះបង្ហាញពីបែបផែនប្លែកៗដែលជាមធ្យោបាយដើម្បីវាស់វែងលក្ខណៈឬអាកប្បកិរិយាដែលអាចមើលឃើញ។

ការស្រាវជ្រាវនៅ Regensburg បានរកឃើញថាអ្នកសេពសុរាមនុស្សពេញវ័យដែលមានការទទួលទានជាតិអាល់កុលមានការទទួលទានជាតិអាកុលច្រើនក្នុងមួយខែដែលជាអាយុចាប់ផ្តើមនៃ ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង ដែលមានភាពញឹកញាប់នៃការគិតអំពីការធ្វើអត្តឃាតចំនួនច្រើននៃដំណើរការរបស់តុលាការនិងការកើតឡើងកាន់តែច្រើននៃការ ផឹកស្រា ។ APD ។

ដូច្នេះបើទោះបីជាខ្វះការគាំទ្រចំពោះការប្រែប្រួលហ្សែនទូទៅក៏ដោយ«ទិន្នន័យបង្ហាញម្តងទៀតថាការមានជម្ងឺ ADHD មានន័យថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវឌ្ឍន៍អាល់កុល»នេះបើតាមលោក Ema Loncarek វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូពេទ្យនៅគ្លីនិចផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ សាកលវិទ្យាល័យ Regensburg ។ ឡូនចេកឃិកធ្វើការនៅវួដសម្រាប់ការញៀនគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ការផ្តល់ការបន្សាបនិងការព្យាបាល។

ADHD ការញៀនពិបាកក្នុងការដោះស្រាយ

ការរកឃើញរបស់ phenotype របស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Johann គឺមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងអ្វីដែលយើងបានឃើញចំពោះអ្នកញៀនថ្នាំជាមួយនឹង ADHD និងអ្វីដែលត្រូវបានពិពណ៌នាពីមុនមកដោយអ្នកនិពន្ធផ្សេងទៀត។ យើងឃើញជាទូទៅថាអ្នកញៀនថ្នាំជាមួយនឹង ADHD ពិបាកដោះស្រាយណាស់។ ការរំលោភបំពានថ្នាំលឿនជាងអ្នកដទៃការផ្លាស់ប្តូរមុនទៅនឹងថ្នាំ«រឹង»ត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាក្នុងក្រុមនៃអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងនេះ, អ្នកដែលមានជំងឺ ADHD ក្នុងវ័យជំទង់គឺ:

• ប្រាំទៅ 10 ដងញឹកញាប់ជាងប្រជាជនទូទៅ
• ក្មេងជាងវ័យបួនឆ្នាំនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃ ការញៀនស្រា
• ញ៉ាំជាតិអាល់កុល 50 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• ទ្វេដងទំនងជាមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការផឹកស្រា
• អត្រាបីដងខ្ពស់ជាងនេះនៃភាពមិនប្រក្រតីបុគ្គលិកលក្ខណៈសតិ
• ប្រាំពីរដងទំនងជាបានប្រឈមមុខនឹងនីតិវិធីតុលាការ
• ច្រើនជាងពីរដងនៃភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើអត្តឃាត

ការព្យាបាលពិសេសចាំបាច់

ទាំងចូហាននិងលន់ - សេខកបាននិយាយអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនិងការវាយតម្លៃនៃកម្មវិធីព្យាបាលឯកទេសដែលនិយាយអំពី "ជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេស" ក៏ដូចជាជំងឺដែលមានស្រាប់ដូចជាការញៀនស្រានិង ADHD ។ ពួកគេបានសម្គាល់ថាខណៈពេលដែលការព្យាបាលឱសថសាស្រ្តត្រូវបានគេវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ ADHD តាំងពីកុមារភាព, ការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលប្រើថ្នាំ ADHD ក្នុងវ័យជំទង់។

លោកជូហានបាននិយាយថា "ADHD ហាក់ដូចជាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណយ៉ាងខ្លាំងលើមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែហាក់ដូចជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍអាល់កុល។ "

^{ប្រភព:}

^{Johann M, et al ។ Comorbidity នៃការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹងដោយជំងឺវិកលចំនុចខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់: ភាពខុសគ្នារវាង phenotype ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសារធាតុប៉ុន្តែមិនមែនជាប្រភេទហ្សែន (Serotonin Transporter និង 5-Hydroxytryptamine-2c Receptor) ។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង: ការស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 2003 ។}