ពត៌មាននិងទម្រង់បែបបទផលប៉ះពាល់នៃ MAOIs
ថ្នាំ Monoamine oxidase inhibitors គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1950 ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត , ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ និង ជំងឺថប់បារម្ភ ដទៃទៀត។ ទោះបីជាពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRI) និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណ (TCAs) ក៏ដោយក៏ពួកគេត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុនដោយសារតែការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបបអាហារចាំបាច់និងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អនៅពេលដែលលាយជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។
ឧទាហរណ៏នៃ MAOIs រួមបញ្ចូល:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (paratate)
- Isocarboxazid (ថ្ម)
- Selegiline (emsam)
Emsam បំណះ transdermal (ស្បែក) ដែលត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ របៀបនៃការគ្រប់គ្រងនេះទំនងជាមិនសូវជាបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃរបបអាហារដែលទាក់ទងនឹងផ្លូវគ្រប់គ្រងមាត់។
របៀបដែល MAOIs ធ្វើការ
វាត្រូវបានគេជឿថាខួរក្បាលមានសារធាតុគីមីជាច្រើនប្រភេទខុសៗគ្នាដែល បញ្ជូនទៅ ជា ភ្នាក់ងារទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាខួរក្បាលផ្សេងៗគ្នា ។ អ្នកបញ្ជូនសារធាតុគីមីទាំងនេះគឺជាសារធាតុម៉ូលេគុលដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ចំណង់អាហារការថប់បារម្ភការគេងអត្រាចង្វាក់បេះដូងសីតុណ្ហភាពឈ្លានពានការភ័យខ្លាចនិងការកើតមានផ្លូវចិត្តនិងរូបរាងកាយជាច្រើនទៀត។ Monoamine oxidase (MAO) គឺជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញឬបំបែកសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទចំនួនបីដែលទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍និងការថប់បារម្ភ:
- Serotonin ដែលដើរតួនាទីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការថប់បារម្ភអារម្មណ៍អារម្មណ៍គេងចំណង់អាហារនិងផ្លូវភេទ។
- ថ្នាំ Norepinephrine ដែលមានឥទ្ធិពលលើការគេងនិងការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានគេជឿថាជាប់ទាក់ទងទៅ នឹង ការឆ្លើយតបនៃភាពតានតឹង ឬការ តានតឹង។
- Dopamine ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ចលនារាងកាយហើយត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការលើកទឹកចិត្តរង្វាន់ការពង្រឹងនិងអាកប្បកិរិយាញៀន។ ទ្រឹស្ដីជាច្រើននៃជំងឺផ្លូវចិត្តបានបង្ហាញថា dopamine ដើរតួក្នុង រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ។
MAOIs កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម MAO ។ ម៉ាស់តិចជាងនេះគឺមានកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ norepinephrine serotonin និង dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការកើនឡើងទាំងនេះគឺជាអារម្មណ៍ល្អនិងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងភាពវឹកវរ។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃ MAOIs
- ថយចុះការគេង / ការគេងមិនលក់
- ចង្អោរ
- រាគ
- មាត់ស្ងួត
- លើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់)
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (សម្ពាធឈាមទាប)
- វិលមុខ
- ឡើងទម្ងន់
- អេឌីម៉ា (ការរក្សាទឹក)
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ
- spasms សាច់ដុំ
- ខ្សោយ
- ការយល់ច្រឡំ
បញ្ជីនេះមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងហើយអ្នកអាចមានផលរំខានផ្សេងទៀតដែលមិនបានរៀបរាប់នៅទីនេះ។ អ្នកគួរតែរាយការណ៏ពីផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
វិបត្តិនៃការលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពី Tyramine
ថ្នាំទ្រាមីនគឺជាសមាសធាតុដែល រកឃើញនៅក្នុងអាហារជាច្រើន ។ បរិវេណនេះមានឥទ្ធិពលទៅលើសម្ពាធឈាមហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអង់ហ្ស៊ីម MAO ។ នៅពេលដែលអង់ហ្ស៊ីម MAO ត្រូវបានរារាំង (ឧទាហរណ៍, ពេលប្រើថ្នាំ MAOI), ថ្នាំទ្រ្រូមីនអាចឈានដល់កំរិតខ្ពស់ប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់ដែលជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលទទួលយក MAOI វានឹងចាំបាច់ក្នុងការចៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងអរម៉ូនដើម្បីការពារការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការប្រឆាំងផ្សេងៗទៀត
មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ MAOI ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺតំរងនោម (ជំងឺតំរងនោម)
- ជំងឺប្រកាច់
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ដូចជាការគាំងបេះដូងពីមុនជំងឺបេះដូង)
- Hyperthyroidism
- លើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់)
- ទឹកនោមផ្អែម
ប្រាប់អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលទាំងអស់របស់អ្នកដែលអ្នកកំពុងប្រើ MAOI ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងគ្រូពេទ្យជំនួយការពេទ្យធ្មេញនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងៗទៀត។
ចូរកុំប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
រោគសញ្ញាស៊េតូននីន
កម្រិតខ្ពស់នៃ serotonin នៅក្នុងខួរក្បាលអាចបង្ករឱ្យមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវបានគេហៅថា ជម្ងឺ serotonin ។ ស្ថានភាពកម្រនេះជាទូទៅជាលទ្ធផលនៃការទាក់ទងគ្នានៃ ថ្នាំ ពីរឬច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិត serotonin នៃខួរក្បាល។
សូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ St. John's Wort ជាដើមអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស៊េរ៉ូតូនីនប្រសិនបើរួមបញ្ចូលជាមួយ MAOIs ។ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺ serotonin, MAOI មិនគួរប្រើថ្នាំ SSRIs ឬ TCAs ទេ។ វាត្រូវបានណែនាំថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតមិនចាប់ផ្តើមរហូតដល់ 10 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឈប់ MAOI ។
MAOIs និងការមានផ្ទៃពោះ
ការស្រាវជ្រាវលើការមានផ្ទៃពោះនិងការព្យាបាលដោយ MAOI មានកម្រិត។ វាត្រូវបានណែនាំថាការព្យាបាលដោយ MAOI ត្រូវបានជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅឬមានផ្ទៃពោះវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សាពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយ MAOI ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
MAOI រោគសញ្ញាឈប់
មនុស្សមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាដូចនឹងការដកថយនៅពេលដែលបន្ថយឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយ MAOI ។ វាត្រូវបានគេជឿថារោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃខួរក្បាលព្យាយាមរក្សាស្ថេរភាព serotonin និងកម្រិតថ្នាំ norepinephrine បន្ទាប់ពីមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងអំឡុងពេលឈប់ប្រើវិធីព្យាបាលដោយ MAOI រួមមាន:
- ចង្អោរ
- ឈឺក្បាល
- ឈឺសាច់ដុំ
- វិលមុខ
- អារម្មណ៍អគ្គីសនីដូចជាឆ្អឹងកនិងក្បាល
ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះមិនត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ, វាអាចធ្វើឱ្យមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ កុំបន្ថយឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយ MAOI ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឡើយ។
MAOI និងការធ្វើអត្តឃាត
ការផ្សារភ្ជាប់នៃ គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការព្រួយបារម្ភដែលបានលើកឡើងក្នុងករណីសិក្សានិងការស្រាវជ្រាវមួយចំនួន, រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយនៅឆ្នាំ 2007 ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានស្នើឱ្យអ្នកផលិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងអស់ចង្អុលបង្ហាញអំពីផលិតផលរបស់ពួកគេអំពី ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត។ ការគិត និងអាកប្បកិរិយានៅមនុស្សវ័យក្មេងអាយុពី 18 ទៅ 24 ឆ្នាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង។
រហូតមកដល់ពេលនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការបាក់ទឹកចិត្តនិងការធ្វើអត្តឃាតនោះទេ។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជួយកាត់បន្ថយភាពអស់សង្ឃឹមនិងភាពអស់សង្ឃឹមដែលប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយភាគតូចតិចតួចដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះប្រហែលជាមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានេះត្រូវបើកទូលាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយកុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ។
ប្រភព:
> ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារ, មនុស្សវ័យជំទង់, និងមនុស្សពេញវ័យ។ ការកែលម្អចំពោះការធ្វើស្លាកផលិតផល។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 2 ខែឧសភាឆ្នាំ 2007 ។
> Kaplan MD, Harold I. និង Sadock MD, បេនយ៉ាមីនជេសស្ទីហ្វស៊ីសផ្នែកចិត្តសាស្ត្របោះពុម្ពលើកទី 8 ឆ្នាំ 1998 Baltimore: Williams & Wilkins ។