ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អ្វីដែលត្រូវធ្វើតើការរំលោភបំពានមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាមធ្យោបាយមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថប់បារម្ភនិងបញ្ហាអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀតនៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវនិងយកទៅប្រើក្នុងកម្រិតដែលចេញតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ហើយថែមទាំងមានះថាក់ផងដែរប្រសិនបើត្រូវបានយកលើសឬប្រើជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំញៀន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ខុសដោយចេតនាក្នុងគោលបំណងធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។ អ្នកផ្សេងទៀតនឹងធ្វើបាបពួកគេដើម្បីបង្កើនឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់ពួកគេរាប់ចាប់តាំងពីការបង្កើនភាពទាក់ទាញនិងភាពសប្បាយរីករាយចំពោះការលេបត្របាក់ពេលវេលា។

ស្ថានភាពទាំងពីរនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅដោយ ថ្នាំ antidepressants tricyclic antidepressants (TCAs) ថ្វីបើអ្នកដែល ប្រើ serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) ក៏អាចត្រូវបានប្រើខុសដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការធ្វើអត្តឃាត

ឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើអត្តឃាតភាគច្រើនដោយការប្រើជ្រុលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅដែលត្រូវបានប្រើ។ ការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនបានបង្ហាញថាច្រើនជាងមួយភាគបីនៃការប្រើថ្នាំលើសកម្រិតទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹង TCA ។

ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ 2010 ដោយមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវការធ្វើអត្តឃាតក្នុងទីក្រុង Oxford ប្រទេសអង់គ្លេសមានបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការធ្វើអត្តឃាតឬប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើតាមរយៈរបាយការណ៍របស់អ្នកធ្វើដំណើរនិងកំណត់ត្រាចូលមន្ទីរពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 6 នៅចក្រភពអង់គ្លេសនិងវ៉េលពីឆ្នាំ 2000 ដល់ឆ្នាំ 2006 ។

អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញនោះគឺថា TCAs មានកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការស្លាប់និងអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃការស្លាប់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង SSRIs និងគ្រប់ប្រភេទដទៃទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នេះជាការពិតសម្រាប់ថ្នាំ TCA Prothiaden (dosulepin) និង Silenor (doxepin) ។ ចំពោះថ្នាំ SSRIs, Celexa (citalopram) ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានកម្រិតនៃការពុលនិងអត្រាស្លាប់ខ្ពស់បំផុត។

គេសង្ឃឹមថាដោយការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរួមផ្សំគ្នានោះគ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសយកច្រើននៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លួនឯងនិងធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។

គំនិតគិតចង់ធ្វើអត្តឃាត

ចំពោះផ្នែករបស់ខ្លួនរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានតម្រូវឱ្យមាន ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ លើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងអស់ដោយសារតែ ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតកើនឡើងចំពោះ កុមារក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ SSRI ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់។

ការធ្វើអត្តឃាតទំនងជាកើតមានឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនិងប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយឪពុកម្តាយអាណាព្យាបាលឬសមាជិកគ្រួសាររហូតទាល់តែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំចាប់ផ្តើម។

ក្រុមគ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេមើលឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត 500% និងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងបាន 700% ។ ការកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នៃឱសថគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះ។

របៀបនិយាយប្រសិនបើនរណាម្នាក់ហួសកំរិត

ទោះជាអ្នកជំងឺមានការចាញ់ដោយចៃដន្យឬដោយចៃដន្យក៏ដោយរោគសញ្ញាធម្មតានឹងមានលក្ខណៈស្រាលនិងមិនច្បាស់លាស់ក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ម៉ោងដំបូងនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងម៉ោងប្រជុំ។

សញ្ញាដំបូងគឺការចង្អោរ, ងងុយដេក, មាត់ស្ងួត, ញ័រ, ឈឺក្បាល, ក្អួតនិងរាគដែលទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ទង់ក្រហមមួយក្នុងចំណោមទង់ក្រហមដំបូងបំផុតអាចជាចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់និងមិនទៀងទាត់ (ជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលជាលក្ខខណ្ឌមិនត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាហួសកំរិតការបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងត្រូវធ្វើដំនើរការភ្លាមៗទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

នៅពេលដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ជាតិពុលកាន់តែច្រើនរោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ការយល់ច្រឡំ
• Delirium
• ការឈឺចាប់
• ប្រតិកម្ម
• ចលនាភ្នែកដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត
• ការធ្វើឱ្យបេះដូងមានសភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ (dysrhythmia)
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
• ការប្រកាច់
• សន្លប់
• Coma

ការប្រកាច់ការធ្វើទុក្ខកង្វះបេះដូងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនិងសន្លប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងបំផុត។

ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការប្រើហួសកម្រិត

អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគ្រាអាសន្នរួមបញ្ចូលទាំងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបូមក្រពះរបស់មនុស្សនិងផ្តល់ធ្យូងដែលសកម្មដើម្បីស្រូបយកថ្នាំដែលនៅសល់។

ទាំងពីរនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូង។ ថ្នាំសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតនិងថ្នាំដទៃទៀតនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទប់ទល់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅពេលដែលមនុស្សនោះមានស្ថេរភាពគាត់នឹងត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 12 ម៉ោងនិងត្រូវបានគេចេញបន្ទាប់ពី electrocardiogram (ECG) នៅតែមានជាធម្មតារយៈពេល 24 ម៉ោង។ មុនពេលចេញផ្សាយការព្យាបាលដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិង / ឬ សារធាតុញៀន នឹងត្រូវបានបន្តថាតើការប្រើហួសកម្រិតឬយ៉ាងណា។

> ប្រភព:

> Friedman, R. "ការព្រមានពណ៌ខ្មៅ" ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - 10 ឆ្នាំក្រោយ "។ New England Journal of Medicine ។ 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480 ។

> Hawton, K .; Cooper, J ។ ; ទឹក, K. et ។ al ។ "ភាពពុលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: អត្រានៃការធ្វើអត្តឃាតដែលទាក់ទងនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជានិងការប្រើថ្នាំជ្រុលមិនធ្ងន់ធ្ងរ" ។ ទស្សនាវដ្ដី Psychiatry អង់គ្លេស ។ 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219 ។