ប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ

អ្វីដែលមាតាបិតាគួរដឹងអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ

នៅពេលកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត នោះវាអាចជាពេលវេលាគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់គ្រួសារទាំងមូល។ ការសម្រេចចិត្តថាតើចាប់ផ្តើមឱ្យកូនរបស់អ្នកប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្កការយល់ច្រឡំបន្ថែមទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងផលវិបាករយៈពេលខ្លីនិងយូរអង្វែង នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជាការអភិវឌ្ឍសង្គមក្រីក្រការរំលោភបំពានសារធាតុថ្នាំការ អនុវត្តន៍ការសិក្សាក្រីក្រ និងការ ធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយា - វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរកមើលការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កូនអ្នក។

ការដឹងពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនិងអ្វីដែលត្រូវតាមដានអាចជួយអ្នកឱ្យធ្វើការសំរេចចិត្តដោយទំនុកចិត្តចំពោះកូនរបស់អ្នក។

សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ

យោងតាមបណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកជំងឺកុមារ (AAP) ឱ្យដឹងថា 3% នៃកុមារទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ភាគច្រើននៃកុមារទទួលការព្យាបាលមានការថយចុះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកុមារទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗដោយសារតែសក្តានុពលសម្រាប់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនព្យាបាល។

តើថ្នាំពេទ្យត្រឹមត្រូវសម្រាប់កូនអ្នកឬទេ?

ប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់កូនអ្នកដើរតួនាទីមួយក្នុងថាតើថ្នាំពេទ្យត្រឹមត្រូវឬអត់។

ចំពោះ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរប្រភេទ និង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ មធ្យម (MDD), ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតា, ដូចដែលត្រូវបានណែនាំដោយបណ្ឌិតសភាកុមារនៃកុមារ។ ចំពោះករណីស្រាល ៗ ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដោយសារតែការបាត់បង់ ឬព្រឹត្តិការណ៍នៃភាពតានតឹង ការផ្តល់ប្រឹក្សា និងការគាំទ្រពីគ្រួសារអាចគ្រប់គ្រាន់។

នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2007 ដែលគាំទ្រដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្តហៅថា fluoxetine ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Prozac រួមបញ្ចូលជាមួយនឹង ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងចំពោះកុមារដែលក្រៀមក្រំចិត្ដដោយសារតែការប្រើប្រាស់ fluoxetine ឬ CBT តែឯង។ ដូចនេះកម្មវិធីព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអាចជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

តើថ្នាំព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រណាត្រូវបានបង្គាប់ឱ្យកុមារ?

បច្ចុប្បន្ននេះ fluoxetine គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំក្នុងវ័យកុមារ (MDD) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ Fluoxetine គឺជា ថ្នាំ Reuptake inhibitor ( Serotonin reuptake inhibitor ) ដែលអាចបង្កើនបរិមាណ serotonin នៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុ Serotonin គឺជា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (សារធាតុគីមីប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ខួរក្បាល) ដែលត្រូវបានថយចុះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាដូចជាលីចស៊ីម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (TCAs) និង ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅមិនសូវត្រូវបានគេប្រើចំពោះកុមារដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងឥទ្ធិពលតិចតួចនៃចំណីអាហាររបស់ពួកគេចំពោះកុមារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Philip Hazell ដែលបានបោះពុម្ភផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2002 ក្នុង ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធជាទូទៅបាន រកឃើញថាពុំមានផលប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺ TCA មុនពេលពេញវ័យ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែផ្តោតលើ serotonin ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំ norepinephrine និង dopamine ដែលមិនមានតុល្យភាពនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។

ការព្រមាននិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន

នៅឆ្នាំ 2004 FDA បានព្រមានថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ SSRI ចំពោះកុមារអាចធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយា។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងឆ្នាំ 2007 ដោយសារលទ្ធផលនៃការស៊ើបអង្កេតរបស់ពួកគេ NIMH បានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយដែលបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំ SSRI ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទំនងជាមានច្រើនជាងហានិភ័យ។

លើសពីនេះទៅទៀត FDA ពន្យល់ថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លួនឯងនឹងធ្វើឱ្យកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយា។
ថ្នាំ SSRI មានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានជម្ងឺមហារីកក្នុងកុមារខ្លះ (និងមនុស្សពេញវ័យ) ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ស្ថានភាពដែលទាក់ទងទៅនឹងអារម្មណ៍ឡើងខ្ពស់, ឆាប់ខឹង ឬប្រណាំងកង់។ ដូចនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានកុមារចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ SSRIs គឺឈឺក្បាល, ចង្អោរ, បញ្ហានៃការគេង និងអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ tricyclic អាចជាមាត់ស្ងួតភ្នែកមើលមិនទៀងទល់លាមកពិបាកក្នុងការបត់ជើងតូចសម្ពាធឈាមទាបនិងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនទៀងទាត់ឬកាន់តែអាក្រក់គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាភ្លាមៗជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។

ធ្វើតាមផែនការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺចាំបាច់ណាស់។ ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកតាមការណែនាំហើយមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយគ្មានការប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្ត។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹង

វាអាចប្រើថ្នាំពីរបីសប្តាហ៍នៅទីនោះដើម្បីបង្ហាញសញ្ញានៃភាពប្រសើរឡើងនិងពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍សម្រាប់ផលប៉ះពាល់ពេញលេញ។ ការ ប្រើថ្នាំ រ៉ាំរ៉ៃ ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ កុមារដែលត្រូវលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់សម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងផលប៉ះពាល់និងការកើនឡើងនូវគំនិតនិងឥរិយាបថធ្វើអត្តឃាត។

អ្នកអាចរំពឹងថានឹងដើរតួយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងរបបថ្នាំរបស់កូនអ្នក។ ពន្យល់ដល់កូនរបស់អ្នកច្បាស់ថាថ្នាំអ្វីដែលមាននិងរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់គាត់អាចបន្ថយការថប់បារម្ភ។ ការអភិវឌ្ឍទម្លាប់នៃការប្រើថ្នាំនិងការរួមបញ្ចូលនូវអ្វីដែលសប្បាយរីករាយអាចបន្ថយភាពធន់។

ការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូន គឺមានសារៈសំខាន់។ បើសិនជាសមស្របពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រូរបស់កូនអ្នកឬអ្នកថែរក្សាបន្ថែមអាចជួយក្នុងការផ្តល់នូវកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការជួយគាំទ្រនិងសហការគ្នា។

_{ប្រភព:}

_{ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់កុមារនិងយុវវ័យ: ព័ត៌មានសម្រាប់មាតាបិតានិងអ្នកថែទាំ។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml}

_{ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ, មនុស្សវ័យជំទង់, និងមនុស្សពេញវ័យ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273}

_{P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry ។ ថ្នាំ Tricyclic សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យនៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ។ 2002 2}

_{មគ្គុទ្ទេសក៍ព្យាបាលថ្នាំ Prozac ។ Eli Lilly និងក្រុមហ៊ុន។ http://www.prozac.com/Pages/index.aspx}

_{SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "ការបញ្ចាំងភាពយន្តសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម: ការត្រួតពិនិត្យភស្តុតាងជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ក្រុមការងារពិសេសនៃសេវាបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ " Pediatrics 4 មេសា 09 123 (4): e716-e735 ។}

_{SE Son, JT Kirchner ។ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់។ " គ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិក 15 វិច្ឆិកា 2000 ។}