រោគសញ្ញាបង្ក្រាបនៅក្នុងវិបសៃស៍អាប់អួ

ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាអាកប្បកិរិយាដដែលៗឬសកម្មភាពផ្លូវចិត្តបុគ្គលត្រូវបានជំរុញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការ គិតមមៃ ឬយោងទៅតាមច្បាប់ដែលបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងហើយគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗពីរនៃភាពមិនចេះសង្កត់សង្កាត់ដែលជាជំងឺវិកលចរិកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1% - 2% ចំនួនប្រជាជន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនអាកប្បកិរិយាឬទម្រង់ការដដែលៗទាំងអស់ជាការបង្ខិតបង្ខំឡើយ។

ជាឧទាហរណ៍មនុស្សភាគច្រើនមានទម្លាប់នៅពេលព្រឹក, ទម្លាប់គេងឬបញ្ជាទិញដែលពួកគេងូតទឹករាល់ថ្ងៃដែលមានឥរិយាបថធម្មតាហើយបម្រើគោលបំណងជាវិជ្ជមាន។ ស្រដៀងគ្នាដែរអ្នកដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់ល្អឬមានរបៀបរៀបរយក្នុងរបៀបដែលពួកគេចូលចិត្តថែរក្សាបរិស្ថានរបស់ពួកគេហើយអ្នកដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍វិជ្ជមាននេះមិនមាន OCD នោះទេ - នេះគឺជាចរិតលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

នៅក្នុង OCD ការបង្ខិតបង្ខំគឺចំណាយពេលច្រើននិងអមដោយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅដើម្បីបន្សាបឬបន្ថយការថប់បារម្ភការខ្ពើមរអើមឬទុក្ខព្រួយឬកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគិតមមៃឬដើម្បីទប់ស្កាត់លទ្ធផលដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច (ឧទាហរណ៍អ្វីមួយអាក្រក់អាចកើតឡើង) ដែលទាក់ទងនឹងការគិតមមៃ (ការកើតឡើងវិញ, ការមិនទុកចិត្ត, ការទុកចិត្ត, គំនិតដែលមិនចង់បាន, រូបភាព, ឬការជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យព្រួយបារម្ភឬទុក្ខព្រួយ) ។ ការបង្ខិតបង្ខំក៏អាចត្រូវបានជំរុញដោយភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុងនិងអារម្មណ៍ថាឥរិយាបថមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាវា "ត្រឹមត្រូវ" ។

បង្ក្រាបទូទៅ

• ការលាងសំអាត / សម្អាត (ឧទាហរណ៍ការលាងដៃឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយក្នុងការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអនាម័យ / សាប៊ូកំប៉ុស / ភ្នាក់ងារអនាម័យផ្សេងៗហួសប្រមាណការហ្វឹកហាត់ហួសប្រមាណឬបង្គន់អនាម័យការសម្អាតសម្ភារៈឬបរិយាកាសច្រើនពេកក្នុងបរិយាកាសឥរិយាបថផ្សេងទៀតដែលមានបំណងបំបាត់មេរោគ / កខ្វក់ / ការចម្លងរោគ); ជាធម្មតានៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការងងឹតពាក់ព័ន្ធនឹងមេរោគ / ការចម្លងរោគ

• ការពិនិត្យមើល (ឧទាហរណ៍ឥរិយាបថពិនិត្យមើលណាមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាអ្នកដទៃមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃធ្វើខុសឬធ្វើអ្វីមួយដែលមិនសមហេតុផលឬគ្មានសីលធម៌ធានាមិនឱ្យមានអ្វីអាក្រក់កើតឡើងធានាសុខភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។ ខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃ) ។
• ពិធីសាសនាផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ការគិតតាមរយៈរឿងដើម្បីបញ្ជាក់ឬព្យាយាមយល់ដឹងឬយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អ្វីមួយការពិនិត្យឡើងវិញនៃព្រឹត្តិការណ៍ / ទំនាក់ទំនងការអធិស្ឋានដើម្បីទប់ស្កាត់ការគ្រោះថ្នាក់រាប់នៅក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយឬមួយចំនួនជាក់លាក់ពាក្យសំដី - ឱ្យខ្លាំង ៗ ឬក្នុងចិត្ត - ពាក្យឬឃ្លាជាក់លាក់ដែលមានអារម្មណ៍ថា "ល្អ" ដើម្បីជំនួសឬ "ជួសជុល" អ្វីមួយដែលមានអារម្មណ៍ថា "អាក្រក់" ដែលស្រមៃរូបភាពល្អដើម្បីជំនួសរូបភាពអាក្រក់។
• ធ្វើម្តងទៀត (ឧទាហរណ៍ការអានឡើងវិញការសរសេរឡើងវិញការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ / សកម្មភាពឡើងវិញការធ្វើចលនាកាយវិការឡើងវិញការធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួនជាក់លាក់) ។
• តម្រៀប / រៀបចំ (ឧ។ ការបញ្ជាទិញឬរៀបចំរហូតដល់វាមានអារម្មណ៍ថា "ត្រឹមត្រូវ")
• ត្រូវប្រាប់ - ឧទាហរណ៍ការប្រាប់ឬសារភាពជាព័ត៌មានសូម្បីតែព័ត៌មានដែលមិនមានភាពច្បាស់លាស់ដើម្បីឱ្យប្រាកដថានរណាម្នាក់បានត្រឹមត្រូវហើយមិនបានកុហកទេ) ។
• ក្បួនធម្មយាត្រាជុំវិញសីលធម៌ / សីលធម៌ (ឧ។ អាកប្បកិរិយារឹងមាំហួសប្រមាណត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរស់នៅស្របតាមតួលេខជាក់ស្តែងដូចជាការអនុវត្តនៅជុំវិញសាសនាបញ្ហាបរិស្ថានសុខភាពនិងសុខភាព) ។

• ផ្សេងទៀត "គ្រាន់តែស្តាំ" / ការបង្ក្រាប Tourettic / Tic - ដែលទាក់ទង - (ឧ។ ការរាប់, ស៊ីមេទ្រី / ល្ងាចឡើង, រៀបចំ, ការបញ្ជា, ទីតាំង, ការប៉ះនិងការប្រើប្រាស់); ប្រហែលជាមិនមានការគិតមិនឮឬលទ្ធផលដែលគួរឱ្យខ្លាចដែលនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាបែបនេះទេតែផ្ទុយទៅវិញភាពតានតឹងឬភាពមិនស្រួលនៃសុភាសិតនិង / ឬផ្លូវចិត្តខ្លាំងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាអ្វីដែលមិនពេញលេញឬមិនត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានធូរស្រាលដោយអាកប្បកិរិយា។
• ការជៀសវាង (ឧទាហរណ៍ជៀសវាងការរំញោចដែលបង្ករឱ្យមានការរំញោចទាក់ទងនឹងការគិតមមៃដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ឬបន្ថយការថប់បារម្ភឬទុក្ខព្រួយ)

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

ការដាក់បញ្ចូលគ្នារវាង "ការភ័យខ្លាចការភ័យខ្លាចនិងបញ្ហាទាក់ទង" នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការបោះពុម្ពលើកទី 5 ( DSM-5 ), លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• វត្តមាននៃការស្រមើស្រមៃការបង្ខិតបង្ខំឬទាំងពីរ
  • ការឃ្លាំមើលត្រូវបានកំណត់ជា:
    • ការឃ្លាំមើលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងដដែលៗការមិនទុកចិត្តការមិនទុកចិត្តគំនិតដែលមិនចង់បានរូបភាពឬការជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យមានកង្វល់ឬទុក្ខព្រួយ
    • ប៉ុនប៉ងមិនអើពើឬរារាំងនូវរឿងអាស្រូវបែបនេះឬក៏បន្សាបពួកគេដោយការបង្ខិតបង្ខំ
  • ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានកំណត់ជា:
    • អាកប្បកិរិយាច្រំដែលឬទង្វើផ្លូវចិត្តបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានជំរុញដើម្បីអនុវត្តក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគិតមមៃមួយឬបើយោងតាមច្បាប់ដែលបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង
    • អាកប្បកិរិយាឬសកម្មភាពផ្លូវចិត្តមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភឬទុក្ខព្រួយឬរារាំងលទ្ធផលដែលគួរអោយភ័យខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេច្បាស់ជាមិនមានទំនាក់ទំនងហួសប្រមាណឬមិនទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលពួកគេចង់ដោះស្រាយនោះទេ
  • ភាពស្រើបស្រាលឬការបង្ខិតបង្ខំគឺចំណាយច្រើន (ឧ។ ចំណាយពេលលើសពី 1 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្ស។
  • រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេដោយសារផលប៉ះពាល់ខាងសរីរៈនៃសារធាតុមួយ, ស្ថានភាពសុខភាពឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត
    • វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានការយល់ដឹងដ៏ត្រឹមត្រូវ / មិនត្រឹមត្រូវឬមិនល្អទៅនឹងភាពសមហេតុផលនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការយល់ដឹងខ្សោយរោគសញ្ញារបស់បុគ្គលអាចលេចឡើងក្នុងធម្មជាតិ។ វាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថារោគសញ្ញាអាចទាក់ទងនឹងធម្មជាតិប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺស្ត្រា។

> ការអាន:

> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, បោះពុម្ពលើកទី 5 ។ 5thed ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក; ឆ្នាំ 2013: 251-4 ។

> Goodman, WK, តម្លៃ, LH, Rasmussen, SA et al ។ : "ការយ៉េលប្រោ - ប្រោនធ្វើមាត្រដ្ឋានអទិភាព" ។ បណ្ឌិត Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989 ។

> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005) ។ Tic ឬការបង្ខិតបង្ខំ? ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា 29 (5): 784-799 ។