តើអ្វីទៅជាការឃ្លាំមើលក្នុង OCD?

វិបល្លាសអាប់អួ (Obsessive Compulsive Disorder) គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលប៉ះពាល់ប្រហែល 1% - 2% នៃប្រជាជន។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានគ្រប់អាយុក៏ដោយ, អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមគឺ 19,5 ឆ្នាំដោយមាន 25% នៃបុគ្គលដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាដោយអាយុ 14 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាបុរសមាននិន្នាការបង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារក៏ដោយក៏មនុស្សស្រីទំនងជារងផលប៉ះពាល់ក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងមុនដោយមនុស្សពេញវ័យ។

ការដាក់បញ្ចូលគ្នារវាង "ការភ័យខ្លាចការភ័យខ្លាចនិងបញ្ហាទាក់ទង" នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការបោះពុម្ពលើកទី 5 ( DSM-5 ), លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• វត្តមាននៃការស្រមើស្រមៃការបង្ខិតបង្ខំឬទាំងពីរ
  • ការឃ្លាំមើលត្រូវបានកំណត់ជា:
    • ការឃ្លាំមើលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងដដែលៗការមិនទុកចិត្តការមិនទុកចិត្តគំនិតដែលមិនចង់បានរូបភាពឬការជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យមានកង្វល់ឬទុក្ខព្រួយ
    • ប៉ុនប៉ងមិនអើពើឬរារាំងនូវរឿងអាស្រូវបែបនេះឬក៏បន្សាបពួកគេដោយការបង្ខិតបង្ខំ
  • ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានកំណត់ជា:
    • អាកប្បកិរិយាច្រំដែលឬទង្វើផ្លូវចិត្តបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានជំរុញដើម្បីអនុវត្តក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគិតមមៃមួយឬបើយោងតាមច្បាប់ដែលបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង
    • អាកប្បកិរិយាឬសកម្មភាពផ្លូវចិត្តមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភឬទុក្ខព្រួយឬរារាំងលទ្ធផលដែលគួរអោយភ័យខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេច្បាស់ជាមិនមានទំនាក់ទំនងហួសប្រមាណឬមិនទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលពួកគេចង់ដោះស្រាយនោះទេ
  • ភាពស្រើបស្រាលឬការបង្ខិតបង្ខំគឺចំណាយច្រើន (ឧ។ ចំណាយពេលលើសពី 1 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្ស។
  • រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេដោយសារផលប៉ះពាល់ខាងសរីរៈនៃសារធាតុមួយ, ស្ថានភាពសុខភាពឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត
    • វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានការយល់ដឹងដ៏ត្រឹមត្រូវ / មិនត្រឹមត្រូវឬមិនល្អទៅនឹងភាពសមហេតុផលនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការយល់ដឹងខ្សោយរោគសញ្ញារបស់បុគ្គលអាចលេចឡើងក្នុងធម្មជាតិ។ វាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថារោគសញ្ញាអាច ទាក់ទងនឹងធម្មជាតិ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺស្ត្រូក។

ផ្ទុយពីការយល់ច្រឡំជាទូទៅនៅក្នុងវប្បធម៌ប៉ុបការស្រមើស្រមៃមិនសប្បាយចិត្តទេ។ ត្រូវបាន "ជក់ចិត្ត" ជាមួយអ្វីមួយឬនរណាម្នាក់មិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់គិតច្រើនអំពីអ្វីដែលពួកគេមានភាពរីករាយនិងពីការដែលពួកគេទទួលបាននូវការសប្បាយ។ ការឃ្លាំមើលក្នុងន័យគ្លីនិកគឺមានលក្ខណៈវៃឆ្លាត។

បទពិសោធន៍ផ្ទៃក្នុងទាំងនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតមិនចង់បាននិងមានអារម្មណ៍ថាពួកគេស្ថិតនៅក្រៅការគ្រប់គ្រងរបស់បុគ្គល។ វាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលជាច្រើនដូចជាការថប់បារម្ភការស្អប់ខ្ពើមការភ័យខ្លាចនិងការគ្របដណ្ដប់។ ភាពអត់ធ្មត់នៃគំនិតទាំងនេះជារឿយៗបង្អាក់ដល់សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការចូលរួមអ្វីផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះពួកគេ។ ការគិតមមៃទូទៅរួមមាន:

• ការចម្លងរោគ (ឧ។ កខ្វក់, មេរោគ, សារធាតុរាវរាងកាយ, ជំងឺ, កខ្វក់បរិស្ថាន, សារធាតុគីមី)
• ះថាក់ (ឧទាហរណ៍ការភ័យខ្លាចះថាក់ដល់ខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃការភ័យខាចអំពីការទទួលខុសូវចំះអ្វីមួយដលកើតឡើងដលកើតឡើងឬមានះថាក់ដលមិនអចិន្ត្រៃយ៍លើអ្វីមួយឬនរណាមាក់)
• គំនិតផ្លូវភេទដែលមិនចង់បាន (ដូចជាគំនិតផ្លូវភេទដែលមិនចង់បានហាមឃាត់ឬខុសឆ្គងរូបភាពឬការស្រើបស្រាលរួមទាំងការស្រមើស្រមៃអំពីការរួមភេទដូចគ្នាការគិតផ្លូវភេទអំពីកុមារការរួមភេទការចាប់រំលោភឬការឈ្លានពានផ្លូវភេទ)
• Religiosity / Scrupulosity (ឧ។ គំនិតអំពីការពោលពាក្យប្រមាថឬការប្រមាថព្រះការព្រួយបារម្ភចំពោះការវិនិច្ឆ័យសីលធម៌ឬអាកប្បកិរិយា)
• ការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រង (ឧ។ ការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដោយចេតនានិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដោយចេតនានិងប្រមាថអ្នកដទៃឬនិយាយអ្វីដែលបម្រាមឬហាមឃាត់ការភ័យខ្លាចក្នុងការប្រព្រឹត្ដដោយចេតនានិងការលួចរូបភាពផ្លូវចិត្តដែលមិនចង់បានដែលហួសប្រមាណហឹង្សាឬគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងធម្មជាតិ )

• ភាពល្អឥតខ្ចោះ (ឧទាហរណ៏ការព្រួយបារម្ភជាមួយភាពស្មើភាពពិតប្រាកដស៊ីមេទ្រីដែលចាំបាច់ត្រូវដឹងឬចងចាំត្រូវបានជំរុញឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ឬការរំពឹងទុករឹងប៉ឹងត្រូវការអ្វីមួយដែលមានអារម្មណ៍ ត្រឹមត្រូវ )
• ជំងឺរាងកាយ (ឧ។ ការភ័យខ្លាចនៃការទទួលបានជំងឺឬជំងឺដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការខ្វល់ខ្វាយអំពីកខ្វក់)
• ជំនឿអាថ៌កំបាំង (ឧទាហរណ៍លេខសំណាងឬមានសំណាងពណ៌ពាក្យឬឃ្លា)

ការសំលាប់តាមធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងលទ្ធផលដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមិនសីលធម៌ឬអសីលធម៌ឬមិនល្អឥតខ្ចោះ។ ឧទាហរណ៍ការស្រមើលស្រមៃទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃអាចទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចថាមនុស្សម្នាក់អាចបង្កឱ្យមានអគ្គិភ័យដោយអចេតនាដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការភ័យខ្លាចនេះអាចក្លាយទៅជាខ្លាំងពេកដែលវាជំរុញការបង្ខិតបង្ខំដើម្បីកាត់បន្ថយសក្តានុពលដែលអាចដឹងពីគ្រោះថ្នាក់និងបន្ថយទុក្ខព្រួយ។ ក្នុងឧទាហរណ៍ខាងលើមនុស្សម្នាក់អាចជ្រើសរើសពិនិត្យមើលគ្រប់ហាងទាំងអស់នៅផ្ទះមុននឹងចាកចេញពីផ្ទះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលថាភ្លើងនឹងកើតឡើងហើយបន្ថយការថប់បារម្ភ។

ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាទូទៅហើយមានលក្ខណៈខុសគ្នាក្នុងការបង្ហាញ។

សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, បោះពុម្ពលើកទី 5 ។ 5thed ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក; ឆ្នាំ 2013: 251-4 ។

Clark, David A; & Radomsky, Adam S. (2014) ។ សេចក្តីផ្តើមៈទស្សនវិស័យសកលលោកលើគំនិតមិនទុកចិត្ត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការភ័យខ្លាច - ការគាបសង្កត់និងបញ្ហាទាក់ទង។ អាចរកបានលើបណ្តាញថ្ងៃទី 18 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014

Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al ។ : "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale" ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989 ។