វាអាចស្តាប់ទៅមិនគួរឱ្យជឿថាការស្ទះបំពង់កអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺស្រមើស្រមៃ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាលើកដំបូងការស្រាវជ្រាវទ្រង់ទ្រាយធំដែលចេញមកពីប្រទេសដាណឺម៉ាកហាក់ដូចជាគាំទ្រដល់ទំនាក់ទំនងនៃមូលហេតុនេះ។
ផ្ទៃខាងក្រោយ
បាក់តេរីទទួលខុសត្រូវរវាង 5 ទៅ 10 ភាគរយនៃការឈឺបំពង់ក។ ភ្នាក់ងារបាក់តេរីទូទៅបំផុតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺបំពង់កគឺក្រុម A beta-hemolytic streptococci (GAS ឬ "strep") ។
នៅឆ្នាំ 1998 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅវិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ (NIHM) បានសង្កេតឃើញថាកុមារមួយចំនួនចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍វិបត្តិសេនីយុត្តិតឹងស៊ីវិលនិងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតក្រោយពីឆ្លងមេរោគ GAS និងបាក់តេរីនិងវីរុសផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង។
ជាទូទៅ OCD ចាប់ផ្តើមជាងនេះបន្តិចម្តង ៗ ។ លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញដំបូងនៃ OCD អាចត្រូវបានលាក់កំបាំងអស់រយៈពេលជាច្រើនខែដោយកុមារដែលរងការថប់បារម្ភឬអាម៉ាសចំពោះការព្រួយបារម្ភនិងអាកប្បកិរិយាមិនសមហេតុផល។
នៅដើមដំបូង NIMH បានជ្រើសរើសផ្តោតលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងស្រាវជ្រាវដំបូងរបស់ខ្លួនលើទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លងមេរោគ streptococcal និងការឈឺបំពង់ក។ ពួកគេបានរកឃើញសម្មតិកម្មដែលមានចំណងជើងថាជំងឺកុមារផ្លូវដង្ហើមស្វ័យប្រវត្តិជំងឺសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការឆ្លង Streptococcal ឬ PANDAS ។ សម្មតិកម្ម PANDAS ពណ៌នាអំពីរបៀបដែលការឆ្លងមេរោគ GABS អាចបណ្តាលឱ្យ OCD តាមរយៈដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
សម្មតិកម្ម PANDAS មានភាពចម្រូងចម្រាសហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមានការគាំទ្រតិចតួចដោយសារតែការសិក្សាទាំងអស់ដែលពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លងមេរោគ streptococcal, OCD និង Tics ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2017 នៃ JAMA Psychiatry , Orlovska និងសហអ្នកនិពន្ធរៀបរាប់លម្អិតពីការសិក្សាដ៏ធំមួយដែលពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាង GAS និងប្រភេទដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ - និង OCD និង Tics ។
ពួកគេបានពិនិត្យមើលកំណត់ត្រានៃកុមារដាណឺម៉ាកជាងមួយលាននាក់ដែលមានរយៈពេល 17 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញា PANDAS
មិនមានការធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍ណាដែលវិនិច្ឆ័យរោគ PANDAS ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PANDAS ត្រូវបានផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្រ្តលម្អិតនិងការពិនិត្យរាងកាយ។
នេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ 5 ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យ PANDAS:
- វត្តមាននៃ OCD, ជំងឺសិចឬទាំងពីរ។
- ការផ្ទុះនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃ OCD, Tics ឬទាំងពីរដែលកើតឡើងភ្លាមៗហើយអាចបែកនិងរលាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ streptococcal ជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើឱ្យមានអាការៈស្រួចស្រាវមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងរោគសញ្ញា។
- ការចាប់ផ្តើមរវាង 3 ឆ្នាំនិង 11 ឆ្នាំ (ការចាប់ផ្តើមនៃការពេញវ័យ) ។ (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះគឺដោយបំពានហើយមនុស្សវ័យជំទង់កម្រនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PANDAS ។ )
- ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតរួមទាំងការលំបាកការប្រមូលផ្តុំការថប់បារម្ភទូទៅការរលាកគ្រែការឆាប់ខឹងនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់។
- ការផ្សារភ្ជាប់ជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវប្បធម៌បំពង់កឬការធ្វើតេស្តឈាម (មានន័យថាជាអង់ទីករ GAS antibody ខ្ពស់) ។
Sydenham chorea ដែលក៏មានលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័សចលនាស្ម័គ្រចិត្តប្រហាក់ប្រហែលនឹង tics ក៏ត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធចេញដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PANDAS ។ ដូចជា PANDAS Sydenham chorea ហើយជាទូទៅគ្រុនផ្តាសាយមានជំងឺ autoimmune និងបានកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។
តើ PANDAS កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ពន្ធុវិទ្យាការអភិវឌ្ឍនិងភាពស៊ាំរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ PANDAS:
- ទីមួយកុមារខ្លះហាក់ដូចជាងាយនឹងមាន PANDAS ហើយកុមារទាំងនេះអាចចែករំលែកភាពស្រដៀងគ្នានឹងសេនេទិចជាមួយអ្នកដែលមានគ្រុនក្តៅរលាកនិង Syndenham chorea ។
- ទីពីរប៉ាណាដគឺជាការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងធម្មជាតិដោយសារតែវាជះឥទ្ធិពលដល់កុមារដែលមិនទាន់មានបទពិសោធន៍ពេញវ័យនៅពេលអាយុខ្ពស់បំផុត 6 ឬ 7 ឆ្នាំ។
- ទីបីដូចគ្នានឹង Syndenham chorea អ្នកដែលមាន PANDAS ត្រូវបានបង្កើតសម្មតិកម្មដើម្បីបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលវាយប្រហារទៅលើកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។
បាក់តេរី Streptococcal គឺជាសារពាង្គកាយដែលមានភាពរឹងមាំនិងបុរេប្រវត្តិសាស្ត្រដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមរូបរាងកោសិកានៃជាលិការាងកាយផ្សេងៗដើម្បីគេចពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
នៅពេលដែល GABS ធ្វើត្រាប់តាមរូបរាងនៃកោសិកាខួរក្បាលនោះអង្គធាតុប្រតិកម្មទៅនឹងកោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានគេគិតថាបង្កើត។ អង់ទីករទាំងនេះបញ្ចប់ការវាយប្រហារទៅលើចង្កោមពងក្រពើហើយជំនួសឱ្យការធ្វើឱ្យ Syndenham chorea មានលទ្ធផលជា OCD, Tics ជាដើម។
ការវិនិច្ឆ័យ PANS
ដោយសារតែវាជាញឹកញាប់ពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពិតប្រាកដរវាងការឆ្លងមេរោគរលាកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងឆ្នាំ 2010 គ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវបានពង្រីកការចាត់ថ្នាក់នៃ PANDAS ដូច្នេះវាស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនៃរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome Syndrome) (PANS) ។
ជំនួសអោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal តែប៉ុណ្ណោះ PANS ត្រូវបានពិពណ៌នាជាទូទៅដោយការចាប់ផ្តើមនៃ OCD ភ្លាមៗហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ nonstreptococcal ផងដែររួមទាំងគ្រុនផ្តាសាយនិងវ៉ាក់សាំង។ ជាពិសេស, ទីនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសម្រាប់ PANS:
- Abrupt និងការ ចាប់ផ្តើម យ៉ាងខ្លាំង នៃ OCD
- មានវត្តមាននៃរោគសញ្ញា neuropsychiatric ពីរបន្ថែមទៀតស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលឃើញនៅក្នុង PANDAS
- រោគសញ្ញាដែលមិនអាចត្រូវបានពន្យល់បានល្អជាងមុនដោយជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺម៉ូតផ្សេងទៀតដូចជា Sydenham chorea, lupus ឬជំងឺ Tourette
គួរកត់សម្គាល់ដោយការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PANS គ្លីនិកទាំងនេះនិងអ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថានឹងជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ទំនាក់ទំនងរវាង PANDAS និង PANS គឺស្រដៀងទៅនឹងទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីក។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកស្បែក (Melanoma) គឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺមហារីក PANDAS គឺជាផ្នែកមួយនៃ PANS ។ ជាការកត់សម្គាល់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PANS ត្រូវបានផ្អែកផងដែរលើប្រវត្តិសាស្រ្តលម្អិតនិងការពិនិត្យរាងកាយ។
ស្រាវជ្រាវថ្មី
Orlovska និងសហសេវិកបានពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺដាណឺម៉ាកដែលមានអាយុ 17 ឆ្នាំ (1996 ដល់ 2013) និងតំណាងឱ្យកុមារ 1.067.743 នាក់ (កំណត់អាយុតិចជាង 18 ឆ្នាំ) ។ ការសិក្សានេះគឺជាការវិភាគថាមពលខ្ពស់បំផុតនៃសម្មតិកម្ម PANDAS រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នហើយលទ្ធផលដែលគាំទ្រធាតុសំខាន់នៃសម្មតិកម្មនេះ។
នេះគឺជាការវិភាគជាក់លាក់បន្ថែមទៀតនៃកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ:
- ក្មេងស្រី 519.821
- 547,922 នាក់
- កុមារចំនួន 638.265 នាក់បានទទួលការធ្វើតេស្ត streptococcal
- 349,982 មានការធ្វើតេស្តមេរោគ Streptococcal វិជ្ជមានយ៉ាងហោចណាស់មួយ
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកុមារដែលមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរលាកជាវិជ្ជមានហាក់ដូចជាបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវចិត្តជាពិសេស OCD និង tic ធៀបនឹងកុមារដែលមិនមានការធ្វើតេស្តឈាម។
ជាក់ស្តែងកុមារដែលមានការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ 18%, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OCD) 51% និងហានិភ័យខ្ពស់នៃ 35% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតាក់ស៊ី។
អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគបំពង់កដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាល (ដូចជាការធ្វើតេស្ត streptococcal អវិជ្ជមាន) ក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងនិងរោគសញ្ញាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំហំនៃហានិភ័យនេះគឺទាបជាងការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាដូចដែលបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ PANDAS កុមារអាយុពី 3 ទៅ 11 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺ OCD និងជំងឺសរសៃឈាម។
យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវបានអោយដឹងថាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគាំទ្រដល់សម្មតិកម្ម PANDAS ក្នុងកម្រិតមួយចំនួន។ ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ nonstreptococcus ពួកគេបានសរសេរដូចខាងក្រោម:
ការរកឃើញរបស់យើងដែលថាហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺមានតិចតួចប៉ុណ្ណោះក្រោយពីការឆ្លងមេរោគបំពង់កដែលមិនទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal នេះបានបង្ហាញថាភ្នាក់ងារចម្លងរោគដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ OCD និងជំងឺតាក់ស៊ី។ ការរកឃើញនេះអាចជំនួសឱ្យគំនិតដែលបានស្នើសុំនាពេលថ្មីៗនេះស្តីពីរោគសញ្ញាជម្ងឺកុមារចំពោះរោគសញ្ញា neuropsychiatric syndrome ... រោគសញ្ញា neuropsychiatric រោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូងរបស់កុមារផ្តល់នូវជម្រើសជំនួស PANDAS ដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានគេគិតថាជាជម្ងឺឆ្លងក្រោយប៉ុន្ដែមិនមានការដាក់កម្រិតលើការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។
ការព្យាបាលនិងការការពារ PANDAS
ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង សៀវភៅសិក្សារបស់កុមារវិទ្យានិង វិទ្យាសាស្រ្ត របស់ Cherry :
បញ្ហាដែលបានស្នើឡើងនេះ [PANDAS] បច្ចុប្បន្ននេះគឺជាសម្មតិកម្មហើយវានៅតែជាប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាស។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនជឿជាក់លើជំងឺនេះថាជាអង្គភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នានិងណែនាំការព្យាបាលនិងការបង្ការ។ អ្នកផ្សេងទៀតអះអាងថាវាគ្រាន់តែជាសម្មតិកម្មប៉ុណ្ណោះហើយថាមានភស្តុតាងបន្ថែមទៀតជាមួយការស្រាវជ្រាវពីរដងមុនពេលផ្តល់អនុសាសន៍ការព្យាបាលនិងការការពារចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PANDAS ។
នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតអ្នកជំនាញមួយចំនួនមើល PANDAS (និង PANS) ជាការស្មាន។ អ្នកផ្សេងទៀតទោះជាយ៉ាងណាពិចារណា PANDAS ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនឹងព្យាបាលវាទៅតាម។ ចំណាំ NIMH ផ្តល់អនុសាសន៍ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេគិតថាមានបញ្ហា:
កុមារដែលមានអាការរោគស្រើបស្រាល - ទាក់ទងនឹង PANDAS នឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) និង / ឬថ្នាំប្រឆាំងការមើលងាយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានផលិតចេញពីការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ CBT និងថ្នាំ SSRI (ដូចជា fluoxetine, fluvoxamine, sertaline ឬ paroxetine) ។ កុមារដែលមាន PANDAS ហាក់ដូចជាងាយនឹងមិនធម្មតាទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ SSRIs និងថ្នាំដទៃទៀតដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើម "ថយចុះហើយត្រដុស !!" នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។
ដោយចាប់ផ្តើមកុមារនៅលើកម្រិតទាបនៃថ្នាំ psychotropic ចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ប្រសិនបើកុមារបញ្ចប់ការប៉ះពាល់លើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខណៈពេលដែលថ្នាំ, កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានថយចុះភ្លាមៗ។ ជាការកត់សម្គាល់ថ្នាំពេទ្យមិនគួរបញ្ឈប់ភ្លាមៗទេព្រោះការធ្វើដូច្នេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។
NIMH បានសង្កត់ធ្ងន់ថាប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមនៅតែមានវត្តមាននោះការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ PANDAS គឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមានថ្នាំអាម៉កូស៊ីលលីនថ្នាំ Penicillin, Azithromycin និង Cephalosporin ។ ជាមួយនឹងវប្បធម៌បំពង់កវិជ្ជមានវិធីព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូតែមួយគួរតែមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ វិធានការផ្សេងទៀតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរច្រាសដុសធ្មេញនិងការធ្វើតេស្តឈាមក្រុមគ្រួសារដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ។
ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍ករណីតូចៗគ្រូពេទ្យមួយចំនួនព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃ PANDAS ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទោះបីជាការធ្វើតេស្ត streptococcal គឺមានអវិជ្ជមានក៏ដោយ។ ការអនុវត្តនេះតម្រូវឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម។
ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា (ដូចជា plasmapheresis) និង immunoglobulin តាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង PANDAS ផងដែរ។
ថ្នាំ steroids ក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាល PANDAS ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដោយមានតែរបាយការណ៍មួយចំនួននៃផលប្រយោជន៍និងរបាយការណ៍ដទៃទៀតនៃការថយចុះនៃថ្នាំ tics ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីព្រោះវាអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់នៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ។ ចុងបញ្ចប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PANDAS ដែលទទួលសារធាតុ steroid អាចមានប្រសិទ្ធិភាពងើបឡើងវិញដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា PANDAS ដែលកាន់តែអាក្រក់ជាងពេលដែល steroids ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ចំពោះហេតុផលទាំងនេះ, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមាន PANDAS នោះទេ។
ជាការកត់សម្គាល់ជួនកាលការព្យាបាលខ្លីៗជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអាចជួយអ្នកវាស់វែងដែលអ្នកជំងឺនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មានិងការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង immunoglobulin ។
នៅលើចំណាំពាក់ព័ន្ធការណែនាំពីការព្យាបាលជាបឋមអនុវត្តចំពោះ PANDAS មិនមែន PANS ពីព្រោះ PANS គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាងដោយមិនមានការព្យាបាលដែលបានធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ PANS ហាក់ដូចជាត្រូវបានបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគការព្យាបាលនៃការឆ្លងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតចុះខ្សោយ។ បន្ថែមលើនេះការព្យាបាលសម្រាប់ PANDAS ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ដូចជាយុទ្ធសាស្ត្រការពារក៏អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង PANS ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវពីរតូចការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬការព្យាបាលមុននឹងការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់ក streptococcal និងរោគសញ្ញា PANDAS មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគរលាកនិងបន្ថយការកើតមានម្តងទៀតនៃរោគសញ្ញា PANDAS ។ ជាក់ស្តែងកុមារមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺ PANDA ជាច្រើនខែក្នុងមួយឆ្នាំមានការថយចុះតិចតួចបំផុតនៅពេលដែលបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រូតេអ៊ីន។ កុមារទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ penicillin ឬ azithromycin ។
ដូចគ្នានេះដែរការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយការបាត់បង់ streptococcal ផ្សេងទៀតដែលមានប្រភពអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសួតនិង Sydenham chorea ដូច្នេះវាផ្តល់ការគាំទ្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍នេះ។
> ប្រភព:
Cherry, JD, Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, W, Hotez, PJ ។ សៀវភៅ Feigin និង Cherry's Pediatric Infectious Diseases ។ លើកទី 7 ។
> Hayes, CS, et al ។ ការគ្រប់គ្រងនៃក្រុមជម្ងឺគ្រួសក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Beta-Hemolytic Strepococcal Pharyngitis ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2001 មេសា 15 63 (8): 1557-1565 ។
> ព័ត៌មានអំពី PANDAS ។ https://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml ។ NIMH ។
> Orlovska, S, et al ។ សមាគមន៍នៃការឆ្លងមេរោគបំពង់កស្ទេតកូកកជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត: ការធ្វើតេស្តលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃសម្មតិកម្ម PANDAS នៅក្នុងការសិក្សាទូទាំងប្រទេស។ JAMA Psychiatry ។ 2017 ។
> Stagi, S, et al ។ ការវាយតម្លៃនៃបាតុភូតស្វ័យប្រវត្តិចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal (PANDAS) ។ ការពិនិត្យស្វ័យប្រវត្តិ 13 (2014) 1236-1240 ។
>