ប្រហែលជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃ ការខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ និងបញ្ហាការញ៉ាំការរឹតត្បិតដទៃទៀតជាពិសេសចំពោះសមាជិកគ្រួសារនិងអ្នកជំនាញព្យាបាលគឺជាជំនឿរបស់អ្នកជំងឺដែលថាគាត់មិនមានជំងឺ។ ផលវិបាកជាទូទៅនៃអ្នកមិនជឿគឺឈឺគឺថាគេមិនចង់ឱ្យបានជាសះស្បើយទេ។
ជាការពិតការខ្វះខាតនៃការខ្វល់ខ្វាយរបស់អ្នកជំងឺចំពោះបញ្ហានេះគឺជាលក្ខណៈច្បាស់លាស់នៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។
នៅឆ្នាំ 1873 លោក Ernest-Charles Lasègueជាវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិបារាំងម្នាក់ដែលជាអ្នកដំបូងបំផុតដែលរៀបរាប់អំពីការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទនោះបានសរសេរថា "ខ្ញុំមិនឈឺចាប់ទេហើយត្រូវតែមានសុខភាពល្អ" ។ រាយការណ៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Vandereycken បានរាយការណ៍ថា "ការបដិសេធការឈឺ" ដែលមានវត្តមាននៅក្នុង 80% នៃអ្នកជំងឺដែលមិនធម្មតាត្រូវបានអង្កេត។ នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺ anorexia nervosa ចំនួនភាគរយនេះអាចនឹងទាបជាង។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដោយ Konstantakopoulos និងសហការីក្រុមតូចនៃអ្នកដែលមិនមានការញ័ររន្ធត់ (24%) មានការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការយល់ដឹង។ ពួកគេក៏បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានការញ៉ាំអាឡែរហ្សីជម្ងឺសរសៃប្រសាទមានការយល់ដឹងទូលំទូលាយជាងអ្នកជំងឺដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ, ប្រភេទនៃការលាងឈាម។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទរួមមាន "ការរំខាននៅក្នុងវិធីដែលមានទម្ងន់ឬរូបរាងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់" ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ស្ងួតខ្លាំងប៉ុន្ដែជឿជាក់ថាពួកគេលើសទម្ងន់។
សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត, បោះពុម្ពលើកទី 5 (DSM-5) ចែងថា: "បុគ្គលដែលមានការញ័រអាហារដោយខ្វះឈាមធម្មជាតិជាញឹកញាប់ខ្វះការយល់ដឹងឬបដិសេធបញ្ហា" ។
នៅក្នុងសំណេរពីមុនអំពីការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទការខ្វះខាតនៃការយល់ដឹងអំពីបញ្ហានេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការបដិសេធដែលត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅពេលទ្រឹស្តីវិកលវិទ្យាមានឥទ្ធិពល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពថ្មីៗនេះត្រូវបានប្តូរឈ្មោះទៅជា anosognosia ។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដំបូងដោយពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីរៀបរាប់ពីជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលមនុស្សដែលមានការខូចខាតខួរក្បាលមានការខ្វះចំណេះដឹងអំពីឱនភាពពិសេស។ Anosognosia ឬកង្វះនៃការយល់ដឹងមានមូលដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រនិងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបំផ្លាញដល់ខួរក្បាល។
ថ្មីៗនេះពាក្យនេះក៏បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តចំពោះស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺបាយប៉ូឡា។ ការសិក្សារូបភាពខួរក្បាលហាក់ដូចជាបង្ហាញពីការភ្ជាប់ខួរក្បាលរវាងការ anosognosia និងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ សម្ព័ន្ធភាពជាតិប្រឆាំងជំងឺផ្លូវចិត្ត (NAMI) បានរាយការណ៍ថាការ anosognosia ប៉ះពាល់ដល់ 50% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិកនិង 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាហើយត្រូវបានគេជឿថាជាមូលហេតុចម្បងដែលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាទាំងនេះជារឿយៗមិនប្រើថ្នាំ។
ការប្រើពាក្យ anosognosia ដើម្បី anorexia nervosa ធ្វើឱ្យយល់ព្រោះយើងដឹងថា ខួរក្បាលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។ នៅក្នុងឆ្នាំ 2006 វេជ្ជបណ្ឌិត Vanderycken បានសរសេរថា "ក្នុងករណីជាច្រើននៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ, ភាពព្រងើយកន្តើយក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការឈឺចាប់មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងការ anosognosia ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ " នៅក្នុងឆ្នាំ 1997 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Casper បានសរសេរថា " ការព្រួយបារម្ភចំពោះផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលនៃបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភពិតជាបង្ហាញថាព័ត៌មានដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអាចមិនត្រូវបានដំណើរការឬអាចមិនឈានដល់ការយល់ដឹង។ "បុគ្គលដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬខូចខួរក្បាលមិនអាចគិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើការបដិសេធជាយន្តការការពារផ្លូវចិត្ត។
ផលប៉ះពាល់
ការមើលការញ័រអាការៈខួរក្បាលតាមរយៈកញ្ចុំភ្នែកនៃការ anosognosia មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើបុគ្គលដែលទទួលរងនូវជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកដែលគម្រាមកំហែងដល់អាយុជីវិត មិនជឿថាគាត់មានជំងឺនោះគាត់ឬនាងទំនងជាមិនទទួលការព្យាបាលទេ។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមយូរអង្វែង។ បុគ្គលទាំងនេះអាចនឹងមិនមានការព្យាបាលតម្រង់ទៅរកការយល់ដឹងដែលរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការព្យាបាលជាធម្មតាសម្រាប់ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។ នេះជាមូលហេតុមួយដែលមានតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាង ដូចជាការថែទាំលំនៅដ្ឋានជាដើម។ វាក៏ជាមូលហេតុ ដែលការព្យាបាលដោយប្រើគ្រួសារ (FBT) អាចទទួលបានជោគជ័យច្រើន: ក្នុង FBT, ឪពុកម្តាយធ្វើការលើកកម្ពស់ឥរិយាបថនៃការស្ដារឡើងវិញនូវសុខភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺ។
Anosognosia អាចធ្វើអោយមានការច្របូកច្របល់សម្រាប់សមាជិកគ្រួសារ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លងដូចជាអ្នកដែលមិនជឿជាក់ថាពួកគេមានជម្ងឺឬហាក់ដូចជាមិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការជាសះស្បើយសូមទទួលស្គាល់ថាពួកគេមិនមានភាពធន់ឬធន់ទ្រាំ។ វាទំនងជាពួកគេមិនមានសមត្ថភាពយល់ដឹង។ ជាសំណាងល្អការលើកទឹកចិត្តមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញទេប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកជាអនីតិជនឬជាមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលពឹងផ្អែកលើផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។ អ្នកអាចរឹងមាំនិងទទូចឱ្យមានការព្យាបាលសំរាប់ពួកគេ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vandereycken សរសេរថា "ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំប៉ុន្តែបដិសេធថាមិនស្រួល" ។ គាត់បានណែនាំវិធីសាស្រ្តបីសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់:
- បង្ហាញការគាំទ្រនិងការព្រួយបារម្ភ (បើមិនដូច្នោះទេអ្នកនឹងហាក់ដូចជាមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ) ។
- បង្ហាញការយល់ចិត្តនិងការយល់ដឹង; និង
- ប្រាប់ការពិត។
សរុបសេចក្តី, anosognosia គឺជាជម្ងឺខួរក្បាល។ វាមិនដូចគ្នានឹងការបដិសេធនោះទេ។ ជាសំណាងល្អខួរក្បាលនឹងស្តារឡើងវិញដោយការផ្លាស់ប្តូរនិងការវិលត្រឡប់ទៅរកទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ការលើកទឹកចិត្តនិងការយល់ដឹងជាធម្មតាវិលត្រឡប់មកទាន់ពេលវេលាដើម្បីឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗដោះស្រាយបញ្ហាដែលនៅសេសសល់។
អានបន្ថែម
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាចរកបានតាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលតស៊ូមតិ។ ឡូរីខូលីនបានសរសេរអំពីការដឹងខ្លួនក្នុងការញែកសរសៃប្រសាទ។
ប្រភព
Casper, RC (1998) ។ សកម្មភាពអាកប្បកិរិយានិងកង្វះការព្រួយបារម្ភ, រោគសញ្ញាស្នូលនៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ? ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ, 24 , 381-393 ។
Konstantakopoulos, G. , Tchanturia, K. , Surguladze, SA, និង David, AS (ឆ្នាំ 2011) ។ ការយល់ដឹងអំពីបញ្ហានៃការញ៉ាំ: ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងគ្លីនិកនិងខួរក្បាល។ ថាំពទ្យវិទល័ យ 41 (09), 1951-1961 ។
Vandereycken, W. (ឆ្នាំ 2006) ។ ការបដិសេធការឈឺចាប់ក្នុងការញែក Anorexia Nervosa - ការពិនិត្យឡើងវិញតាមទស្សនៈមួយ: ផ្នែកទី 1 សារៈសំខាន់និងការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការពិនិត្យមើលជំងឺឆ្លងនៅអ៊ឺរ៉ុប , លេខ 14 (5), ខែកញ្ញា - តុលាឆ្នាំ 2006, 341-351 ។