សៀវភៅណែនាំរោគសញ្ញានិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តលើកទី 5 (DSM-5) ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2013 ដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក។ វាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្តជាក់លាក់រួមទាំងការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។
សៀវភៅដៃរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន
សៀវភៅណែនាំពីរោគសញ្ញាមុន ៗ គឺ DSM-IV (ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 1994) គឺមានបញ្ហាពីព្រោះអ្នកជំងឺបីភាគបួននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារបានធ្លាក់ចូលក្នុងក្រពើនិងប្រភេទនៃ បញ្ហា នៃ ការញ៉ាំមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ថាខុស (EDNOS) ។
នេះធ្វើឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្រូពេទ្យមានការពិបាកក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមនេះអោយបានគ្រប់គ្រាន់។
ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការញ៉ាំអាហារនៅក្នុង DSM -5
DSM-5 ក៏បានរួមបញ្ចូលគ្នានូវអតីតប្រភេទនៃ បញ្ហា នៃ ការញ៉ាំ និង បញ្ហា នៃ ការ ផ្តល់ចំណីអាហារនៅក្នុងទារកឬកុមារភាពដំបូង និងបានបង្កើតប្រភេទថ្មី, ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងបញ្ហានៃការញ៉ាំ ។ DSM-5 បានព្យាយាមបន្ធូរបន្ថយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខ្លះៗនិងពង្រីកប្រភេទនៃជម្ងឺជាក់លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកជម្ងឺនៅក្នុងក្រុម EDNOS (ឥឡូវហៅថា OSFED) ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការ anorexia nervosa មានការផ្លាស់ប្តូរចំបងពីរនៅក្នុង DSM-5:
- ការអស់រដូវ (ការបាត់បង់នូវរយៈពេលនៃការមករដូវ) ត្រូវបានលុបចោលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយ។ នេះគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះវាអនុញ្ញាតអោយបុរសជួបនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលជាផ្លូវការនូវនារីតូចតាចមួយចំនួនដែលបន្តការមករដូវទោះបីមានការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំងនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដោយ
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទម្ងន់ទាបត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រធានបទនិងការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។ នេះក៏ជាការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់ផងដែរព្រោះយើងដឹងថា ការញ៉ាំអាហារមិនធម្មតាអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទំងន់ទាប នៅលើតារាង BMI ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើ ចង្វាក់លូតលាស់តែមួយគត់ របស់បុគ្គល និងប្រវត្តិទម្ងន់ ។
DSM-5 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ Anorexia Nervosa
មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM បច្ចុប្បន្នទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ការដាក់កម្រិតនៃការញ៉ាំអាហារដែលនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់ឬការបរាជ័យក្នុងការឡើងទម្ងន់ធ្វើឱ្យ "ទម្ងន់រាងកាយដែលមានកម្រិតទាប" នៃអ្វីដែលត្រូវបានគេរំពឹងទុកសម្រាប់អាយុ, ភេទនិងកម្ពស់របស់នរណាម្នាក់។
- ការភ័យខ្លាចនៃការធាត់ឬការឡើងទម្ងន់។
- មានទស្សនៈមិនត្រឹមត្រូវអំពីខ្លួនគេនិងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៏នៃការនេះអាចរាប់បញ្ចូលមនុស្សម្នាក់ដែលគិតថាគាត់លើសទម្ងន់នៅពេលដែលពួកគេមានទម្ងន់ស្រាលពិតប្រាកដឬជឿថាពួកគេនឹងទទួលបានទំងន់ពីការញ៉ាំអាហារមួយ។ មនុស្សដែលមានការញ័រអាហារក៏អាចធ្វើលេសឬបដិសេធថាមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការមានទម្ងន់ខ្លួន។ គំនិតទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈថាជា«ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ»។
DSM-5 ក៏អនុញ្ញាត្តិឱ្យអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ពីប្រភេទរងនៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។
- ប្រភេទការដាក់កម្រិត: នេះគឺជាប្រភេទមួយប្រភេទដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយទិដ្ឋភាពនៃការរចនាឆ្អឹងខ្នង។ មនុស្សម្នាក់នេះមិនមានការញ៉ាំអាហារញ៉ាំជាទៀងទាត់ទេ។
- ប្រភេទនៃការញ៉ាំអាហារបំប៉ននិងបំពង់ក: អ្នកជំងឺតែងតែចូលរួមក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការសំអាតអាកប្បកិរិយាជាប្រចាំដូចជាការក្អួតដោយខ្លួនឯងនិង / ឬការប្រើថ្នាំឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រភេទរងនៃការញ៉ាំ / បោសសម្អាតគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ដុំសាច់សរសៃប្រសាទ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រកទម្ងន់សម្រាប់ជម្ងឺ Bulimia nervosa ទេ។ ដូចទៅនឹងតួលេខមុននៃ DSM ដែរ, anorexia nervosa "trumps" Bulimia nervosa មានន័យថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអរធាតិអាណាចូវនិងជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលរោគសញ្ញានៃការញ៉ាំអាហារដែលមិនធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជំងឺអាចសម្រាលកូនពេញទីឬការជាសះស្បើយពេញលេញដែរឬទេហើយដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដែលមានមូលដ្ឋានលើ BMI ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជម្ងឺសរសៃប្រសាទ, ការផ្តល់ អាហារសម្រន់និងរបបអាហារដែលបានកំណត់ ជាក់លាក់ អាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមរម្យ។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន OSFED ជាអ្នកប្រឆាំងទៅនឹងការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទមិនមានន័យថាអ្នកមិននៅមានជម្ងឺហើយមិនត្រូវការជំនួយ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បញ្ហានៃការញ៉ាំខុសៗគ្នានៅពេលខុសគ្នានៅពេលដែលរោគសញ្ញាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។
វាក៏មិនមានបន្ទាត់ខុសគ្នារវាងសុខភាពនិងភាពមិនប្រក្រតីនោះទេប៉ុន្តែស្រមោលជាច្រើននៃពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងពាក់កណ្តាល។
ការទទួលជំនួយ
ការញ័រ Anorexia nervosa អាចបណ្តាលឱ្យមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ។ ការជាសះស្បើយពីជំងឺខ្វះឈាមក្រពះពិតជាអាចទៅរួច។ ការទទួលជំនួយទាន់ពេលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញនិងយូរអង្វែង។ ប្រសិនបើអ្នកឬ នរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ កំពុងតែរងគ្រោះពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើណាមួយឬទាំងអស់នោះវាសំខាន់ណាស់ដែលពួកគេជួបនឹងគ្រូពេទ្យអ្នកឯកទេសរបបអាហារឬអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទអាចកើតមានឡើងក្នុងស្ថានភាព ផ្សេងៗគ្នា ដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់បុគ្គល។
> ប្រភព:
> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ (2013) ។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 5) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកនិពន្ធ។
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt និង Daniel Le Grange ។ "ផលប៉ះពាល់នៃ DSM-5 លើការញ៉ាំរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ" ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ 50 (5): 578-81 ។ doi: 10.1002 / eat.22628 ។