ការយល់អំពី DSM-IV និង DSM-5 វិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិបល្លាសបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) និងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដទៃទៀតដោយប្រើប្រាស់អ័ក្សត្រូវបានលែងប្រើ។ BPD និងបញ្ហាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនដទៃទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺ Axis II នៅក្នុងរោគសញ្ញាវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលលើកទី 4 (DSM-IV) ។ អ័ក្សទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយបច្ចុប្បន្នរបស់ DSM ឡើយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPD នៅក្នុង DSM-IV ដែលជាជំងឺ Axis II
ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) និង បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ផ្សេងៗទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាដោយប្រើសៀវភៅណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការវិភាគរោគសញ្ញាជំងឺវិកលចរិក រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងការលើកទី 5 របស់ខ្លួន DSM-5) ។
DSM ចុងក្រោយ DSM-IV-TR បានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យពហុអ័ក្ស។ នេះមានន័យថានៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់លើផ្នែកផ្សេងៗគ្នាប្រាំឬអ័ក្សដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អ័ក្សខ្ញុំ គឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺគ្លីនិកដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលមនុស្សភាគច្រើនគិតថាជាពេលដែលពួកគេគិតពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺស្ត្រេសក្រោយពិការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ័ក្សអាប់ស៊ីស។
អ័កស៊ីទី 2 ត្រូវបានគេទុកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌយូរអង្វែងនៃសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកដូចជាបញ្ហាសុខភាពនិងវិកលចរិត។
ជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមានវត្តមានមុនពេលពេញវ័យហើយមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើដំណើរការ។
ហេតុផលសម្រាប់ដាក់ បញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន នៅលើអ័ក្សទី II
តាមទ្រឹស្តីបញ្ហាចរិតលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអ័ក្សទី 2 ពីព្រោះនេះជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីធានាថាពួកគេមិនត្រូវបានមើលរំលង។
ប្រសិនបើមនុស្សមានបញ្ហាជំងឺឆ្លងជាច្រើននៅលើអ័ក្សអ័រស៊ីដែលសរសេរកូដភាពខុសគ្នាពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ័កស៊ីសទី 2 បានជួយឱ្យអ្នកជំងឺទាំងនោះលេចធ្លោ។
ហេតុផលមួយទៀតដែលអ្នកជំនាញបានសម្រេចចិត្តដាក់ភាពមិនប្រក្រតីលើបុគ្គលិកលក្ខណៈ Axis II នៅក្នុង DSM-IV ពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានៃជំងឺទាំងនេះ។ ចំណែកឯអ័រស៊ីស៊ីខ្ញុំមានបញ្ហាជាទូទៅដែលមានន័យថាពួកគេមាន ម្តងហើយម្តងទៀត, បញ្ហាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ត្រូវបានគេគិតថាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃមានន័យថាពួកគេកើតមានច្រើនឆ្នាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPD នៅក្នុង DSM-5
DSM-5 បានចេញឆ្ងាយពីប្រព័ន្ធអ័ក្សដែលទម្លាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងទៅតាមអ័ក្សតែមួយដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលជំងឺមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹង DSM-IV រួមទាំងរោគសញ្ញាដែលត្រូវការវត្តមានដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យ BPD ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបញ្ញាព្រំដែន
លក្ខណៈសម្គាល់របស់ BPD គឺអស្ថេរភាពខាងអារម្មណ៍និង ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់ ។ ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកត្រូវមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ជម្រើសជ្រីវជ្រួញនិងអាកប្បកិរិយាដែលអាចបង្កឱ្យមានឥរិយាបថប្រថុយប្រថានដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងការដើរទិញឥវ៉ាន់ឬការរួមភេទដោយគ្មានការការពារជាមួយដៃគូច្រើន។
- អារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ដែលអាចផ្លាស់ប្ដូរបាននិងអារម្មណ៍ដែលអាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅពីរបីថ្ងៃ។
- គំរូមួយនៃទំនាក់ទំនងដែលមានភាពចលាចលនិងមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារ។
- មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់និង / ឬទទេ
- បញ្ហាខឹងរួមទាំងការពិបាកទប់កំហឹងកំហឹងខ្លាំងដែលមិនសមស្របនឹងស្ថានភាពនិង / ឬការខឹងខ្លាំង
- គំនិតដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងមិនមានសុវត្ថិភាពចំពោះខ្លួនឯងដែលប៉ះពាល់ដល់អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកពីទំនាក់ទំនងទៅគោលដៅទៅអារម្មណ៍និងគំនិត។
- ឥរិយាបទធ្វើអត្តឃាតនិង / ឬធ្វើឱ្យខូចខ្លួនឯងដូចជាការកាប់។
- គំនិតរអាក់រអួលឬអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តដូចជាអ្នកមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឬអ្នកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
- ការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផលនៃការបោះបង់ចោលដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ដ៏ខ្លាំងក្លានិងធ្វើឱ្យមានភាពតឹងរ៉ឹងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនត្រូវបោះបង់។
ប្រភព:
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត DSM-IV-TR Fourth Edition ។ សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិចៈឆ្នាំ 2000 ។
Westen D, Shedler J. ការសើរើនិងការវាយតម្លៃអ័ក្សទី II ផ្នែកទី 2: ឆ្ពោះទៅរកការចាត់ថ្នាក់ដែលមានមូលដ្ឋានលើរោគសញ្ញានិងមានប្រសិទ្ធភាពនៃបញ្ហាសុខភាព។ American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999 ។
"ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួន។ " សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (2013) ។
Trestman, RL "DSM-5 និងបញ្ហាសុខភាពបុគ្គល: តើអ័កស៊ីទី 2 ទៅណា?" ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិត្យសភាចិត្តវិទ្យាអាមេរិចនិងច្បាប់, 42 (2), 2014 ។
"វិបត្ដិផ្ទាល់មាត់ព្រំដែន។ " សម្ព័ន្ធជាតិស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្ត (2016) ។
"វិបត្ដិផ្ទាល់មាត់ព្រំដែន។ " វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។