រោគសញ្ញាជម្ងឺ Tourette ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ OCD
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Tourette ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគ្រូពេទ្យវះកាត់បារាំង Georges Gilles de la Tourette ដែលបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងអំពីជំងឺនេះនៅឆ្នាំ 1885 ។ ជម្ងឺចលនាកុមារភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺវិកលចរិក (OCD) , ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD) និងជំងឺដទៃទៀត។ ។ ជាការពិតកុមារ 86% ដែលមានរោគសញ្ញា Tourette មានយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្សេងទៀតអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តឬវិវត្តន៍ហើយភាគច្រើនបំផុតនៃពួកគេគឺជា OCD និង ADHD ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញារបស់ Tourette គឺ វត្តមានរបស់ Tics ។ Tics គឺជាចលនាឬសម្លេងរំជើបរំជួលភ្លាមៗខ្លីៗស្ម័គ្រចិត្តឬពាក់កណ្តាលស្ម័គ្រចិត្ត។
ម៉ូតូ Tics
- សាច់ដុំម៉ូតូសាមញ្ញ ពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំឬសាច់ដុំក្រុមតែមួយហើយអាចមានខ្លីៗ (ញាក់ភ្នែកឬច្រមុះកន្ត្រាក់) អូសបន្លាយ (រង្វាលឬបើកមាត់) ឬទ្រទ្រង់ក្នុងរយៈពេលយូរ (ពន្យារឬបត់ជើងជើង) ។
- សាច់ដុំម៉ូតូស្មុគស្មាញ ច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើចលនាធម្មតាដូចជាការលោតការវាយឬការប៉ះ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់មិនសមរម្យឬរួមបញ្ចូលកាយវិការមិនសមរម្យឬអាប់អួ។ រូបត្លុកម៉ូតូទាំងនេះស្មុគស្មាញអាចបង្កឱ្យអាម៉ាស់សន្ធឹកសន្ធាប់ចំពោះមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់។
សម្លេងឬសម្លេង
- សំលេងសំលេង សាមញ្ញធម្មតា ជាធម្មតាមានសំលេងលឺសំលេងឬនិយាយ។ ឧទាហរណ៍ទូទៅរួមមានការផ្លុំក្អកការឈូសឆ្អឹងបំពង់កការញញឹមឬការស្ទាក់ស្ទើរ។
- ពាក្យសំដីដ៏ស្មុគស្មាញ គឺជាពាក្យឬឃ្លាដែលរួមបញ្ចូលទាំងភាពអាសអាភាសដែលស្រែកពីអ្វីដែលអ្នកផ្សេងនិយាយហើយធ្វើម្តងទៀតនូវសេចក្តីថ្លែងរបស់ខ្លួន។
Tics អាចត្រូវបានបង្ក្រាបហើយជាធម្មតាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានរំខាន; ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចលេចឡើងម្តងទៀតនៅពេលណាក៏បាន។ ការបង្ក្រាប Tics សម្រាប់រយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរឿង Tics នៅពេលក្រោយ។
អ្នកជំងឺជាច្រើននិយាយពីភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ កុមារដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នឹងធ្វើរឿងនេះម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់វាមានអារម្មណ៍ថា "ត្រឹមត្រូវ" ។
ប្រេវ៉ាឡង់
ជម្ងឺ Tourette គឺកម្រមានកើតមានតិចជាង 1% នៃប្រជាជន។ វាច្រើនជាងបុរស 5 ដងច្រើនជាងបុរសហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី 8 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារភាគច្រើនរោគសញ្ញាមាននិន្នាការល្អប្រសើរឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃវ័យជំទង់ដោយចំនួនតិចតួចក្លាយជាគ្មានរោគសញ្ញា។
កុមារជាច្រើនដែលមាន Tourette ក៏មាន ជំងឺ ADHD , OCD និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដូចជា ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ ការភ័យខ្លាចសង្គម ។ បញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗទៀតដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញារបស់ Tourette គឺការគ្រប់គ្រងមិនល្អនិងអសមត្ថភាពទប់ស្កាត់កំហឹងការឈ្លានពានផ្លូវភេទមិនសមរម្យនិងអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម។
មូលហេតុ
នៅពេលដែលជំងឺមហារីកនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជា OCD មានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរសារធាតុខួរក្បាល serotonin និង dopamine សារធាតុខួរក្បាលវាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាជម្ងឺ Tourette អាចជាផ្នែកមួយនៃលទ្ធផលមិនធម្មតានៃការទំនាក់ទំនងនៃសារធាតុគីមីវិទ្យុសកម្មទាំងនេះ។
លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ឃើញថាភាពមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលគេហៅថា កន្ទុយលោក (តំបន់ដែលសំខាន់ចំពោះការចាប់ផ្តើមនិងការបញ្ឈប់នៃចលនា) ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺ Tourette ។
ហ្សែនក៏អាចដើរតួក្នុងការបង្កើតជម្ងឺ Tourette ផងដែរ។ សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់បុគ្គលដែលមានជម្ងឺ Tourette ជារឿយៗមាន Tics, OCD ឬ ADHD ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលបែបអាកប្បកិរិយាដែលមានបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារសង្គមការគោរពខ្លួនឯងនិងគុណភាពនៃជីវិតគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជម្ងឺ Tourette ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាទូទៅរួមមានការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងការព្យាបាលដោយការសំរាកលំហែ។ ការចូលរួមរបស់ឪពុកម្តាយគ្រូនិងមិត្តរួមថ្នាក់ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះជារឿយៗចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើកុមាររងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរឬមានឥរិយាបថធ្វើទុក្ខទោសខ្លួនឯងអាចត្រូវការថ្នាំ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់ Tourette រួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិតដូចជា Haldol (haloperidol) និង Orap (pimozide) និងថ្នាំ antipsychotypism ដូចជា Risperdal (risperidone) និង Zyprexa (olanzapine) ។
នៅពេលមានរោគសញ្ញាជំងឺ OCD ការថប់អារម្មណ៍និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានវត្តមានការព្យាបាលក៏អាចរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា Prozac (fluoxetine) ឬ Anafranil (clomipramine) ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវពិភាក្សាអំពីជម្រើសណាមួយដែលល្អបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។
ប្រភព:
Jankovic, J. រោគសញ្ញា Tourette របស់ New England Journal of Medicine ឆ្នាំ 2001 345: 1184-1192 ។
Kenney, C. , Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "រោគសញ្ញា Tourette" គ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិក ឆ្នាំ 2008 77: 651-658 ។
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html