វិបល្លាសរោគសញ្ញា: រោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺដុះរោលកាយ (BDD) គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលសំដៅទៅលើការរំខានមិនល្អនិងការហួសប្រមាណជាមួយរូបរាងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់។ នៅកន្លែងណាដែលនរណាម្នាក់ដែលមាន រូបរាងកាយ ខុសប្រក្រតីមានទំនោរផ្តោតលើរូបរាងឬទំហំរាងកាយទាំងមូលអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយដាក់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយឬលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។

ការគិតអំពីកំហុសឆ្គងជាក់លាក់របស់ពួកគេជាញឹកញាប់ហើយអាចក្លាយទៅជារឿងធំធេងដែលជារឿយៗប្រើគំនិតរបស់ពួកគេហើយបង្ហាញពីឧបសគ្គចំពោះសុខុមាលភាពទូទៅនិងដំណើរការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ទោះបីការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់និងការយកចិត្តទុកដាក់លើសលប់អាចមានលើផ្នែកផ្សេងៗនៃលក្ខណៈរាងកាយលក្ខណៈឬលក្ខណៈមួយចំនួនដែលរួមមានៈ

ភាគច្រើននៃពួកយើងមានផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើងដែលយើងចង់កែលម្អប៉ុន្តែគំនិតរបស់យើងអំពីបញ្ហានេះមិនចាំបាច់ តឹងរ៉ឹងនិងមិនទុកចិត្ត ដែលជាផ្នែកដ៏សំខាន់ដើម្បីភាពខុសគ្នារវាងការព្រួយបារម្ភរូបភាពទូទៅនិងការវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BDD ។ កត្តាដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺថាជាមួយនឹង BDD អ្នកជារឿយៗតែងតែជាប់រវល់នឹងគុណវិបត្តិឬលក្ខណៈដែលមិនគួរអោយកត់សម្គាល់សូម្បីតែមិនមាន។ លក្ខណៈដែលអ្នកដទៃអាចមើលឃើញថាជាភាពមិនគ្រប់ល័ក្ខណ៍បន្តិចបន្តួចឬក៏មិនស្រួល (ឬមិនមើលទាំងអស់) ក្លាយជាការប្រើប្រាស់និងមិនអាចទ្រាំបានរហូតដល់កំរិតគំរាមកំហែងដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។

តើនរណាដែលមានបំណងជួបប្រទះវិបល្លាសរាងកាយ?

BDD ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម 50 នាក់ក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅដែលនឹងស្មើទៅនឹងមនុស្សពី 5 ទៅ 7,5 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯង។ BDD ហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីស្មើគ្នាដោយមានស្ត្រីប្រមាណ 2.5% និងបុរស 2.2% ដែលត្រូវបានកំណត់ថាមានជំងឺនេះ។

ទោះបីជា BDD អាចបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយក៏មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានិងអាកប្បកិរិយារបស់ជំងឺនេះនៅអាយុ 12 ឬ 13 ឆ្នាំ។ គ្មានមូលហេតុតែមួយនៃ BDD ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើនដូចជាអន្តរកម្មសង្គមនិងអន្តរបុគ្គលភាពទំនាស់ហ្សែនឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កអោយមានកត្តា។

គស្ញនជំងឺដាប់ស្ម័យភទ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយ BDD អ្នកច្រើនតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់គំនិតដែលទុកចិត្តនិងជាប់លាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកដូចជាសញ្ញាសម្គាល់លក្ខណៈឬកំហុសរាងកាយ។ គំនិតអាចបង្ហាញនៅពេលណាមួយដោយគ្មានការព្រមានហើយមិនថាអ្នកព្យាយាមខ្លាំងប៉ុនណានោះអ្នកទំនងជាពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ឬផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភខាងរូបវន្ត។ ដោយសារតែការតស៊ូនៃគំនិតទាំងនេះវាអាចធ្វើទៅបានអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។ ចំនួននៃទុក្ខព្រួយដែលមានបទពិសោធន៍អាចមានភាពខ្លាំងក្លាខ្លាំងណាស់ដែលវាពិបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងអន្តរកម្មសង្គមបំពេញតាមទំនួលខុសត្រូវដូចជាសាលារៀនឬការងារហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែមានការលំបាកក្នុងការចាកចេញពីផ្ទះក៏ដោយ។

មនុស្សដែលមាន BDD ជារឿយៗនឹងចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាច្រំដែលនៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ ទោះបីជាអ្នកអាចចំណាយពេលពី 3 ទៅ 8 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃលើអាកប្បកិរិយាទាំងនេះក៏ដោយក៏ការធូរស្រាលអាចមានរយៈពេលខ្លី។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់អាចនឹងត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយ BDD អាកប្បកិរិយាមួយចំនួនដែលពួកគេអាចនឹងបង្ហាញរួមមាន:

បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺបាត់បង់ស្មារតី

ការត្រួតស៊ីគ្នាត្រូវបានបង្ហាញថាមានរវាង BDD និងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដទៃទៀតជាពិសេសជំងឺថប់បារម្ភដូចជា ការថប់បារម្ភទូទៅជំងឺ OCD និង ការភ័យខ្លាចខាងសង្គម

ការពិត, BDD ត្រូវបានបែងចែកក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះក្នុងចំណោមបញ្ហាអន្ទះអន្ទែងអាប់អួរ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជាង 60% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BDD មានជំងឺថប់បារម្ភពេញមួយជីវិតហើយ 38% បានកំណត់អត្តសញ្ញាណពីបញ្ហាសង្គម។ កង្វល់ទាក់ទងនឹងគុណសម្បត្តិរបស់រាងកាយអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ឯកោនិងភ័យខ្លាចចំពោះទំនាក់ទំនងសង្គមដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមនិង ធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ទោះបីជារូបរាងកាយមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំក៏ដោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងទម្ងន់ឬការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមាន BDD ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយដូចជាច្រមុះសក់ឬស្នាមជារឿងដែលការញ៉ាំឥរិយាបថមិនប្រក្រតីនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរឬមានឥទ្ធិពល។ នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ស្រម៉ៃចំពោះនរណាម្នាក់ត្រូវបានទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងទំហំនៃផ្នែកនៃរាងកាយដូចជាភ្លៅឬពាក់កណ្តាលការញ៉ាំឥរិយាបថមិនប្រក្រតីអាចនឹងកើតឡើងនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីដោះស្រាយកំហុសនោះ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលជា 12% នៃអ្នកដែលមាន BDD ក៏មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បញ្ហានៃការញ៉ាំដូចជា ការញ៉ាំអាហារ និង ការញ៉ាំ អាហារ

រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺ Dysmorphic រាងកាយ

ដើម្បីជៀសវាងការលេចឡើងដោយឥតប្រយោជន៍ឬមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអ្នកដែលមាន BDD អាចនឹងទទួលរងទុក្ខវេទនាក្នុងរយៈពេលមួយមុនពេលទៅមុខនិងស្វែងរកជំនួយ។ សូម្បីតែពេលនោះពួកគេតែងតែបង្ហាញការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេទៅកាន់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដូចជាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យធ្មេញជាជាងអ្នក វិកលចរិត ឬអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ អ្នកដែលមាន BDD ជារឿយៗខ្លាចការវិនិច្ឆ័យពីអ្នកដទៃទោះបីជាកម្រិតនៃទុក្ខវេទនារបស់ពួកគេមានកំរិតខ្ពស់ដូច្នេះវាប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ។

ដើម្បីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ BDD លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានឆ្លើយតប:

  1. ការយកចិត្តទុកដាក់ជាមួយរូបរាង។ មិនត្រឹមតែមានមនុស្សដែលត្រូវបានគេផ្តោតអារម្មណ៍ជាមួយរូបរាង, វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេគឺនៅលើភាពមិនគ្រប់លក្ខណ៍បន្តិច, អ្វីដែលទទេអាចសង្កេតមើលឬកត់សម្គាល់ដោយអ្នកដទៃឬមិនមាន។ ដើម្បីចាត់ទុកថាជា "ការថប់បារម្ភ" ជាមួយកំហុសដែលគេយល់ឃើញនោះមនុស្សម្នាក់នេះនឹងចូលរួមក្នុងគំនិតស្រមើស្រមៃអំពីគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
  2. មនុស្សត្រូវតែមានអាកប្បកិរិយាច្រំដែលក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បី "ជួសជុលកំហុស" ។ អាកប្បកិរិយាច្រំដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីលាក់ជួសជុលឬឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃគំនិតគិតមមៃ។ ជាឧទាហរណ៍គេអាចមើលកញ្ចក់ជំនួសស្បែករបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់តុបតែងខ្លួនឡើងវិញទាមទារឱ្យអ្នកដទៃទទួលបានការធានា។
  3. គំនិតស្រមើលស្រមៃនិងឥរិយាបថដដែលៗត្រូវតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ និយាយម្យ៉ាងទៀតភាពទុក្ខព្រួយដែលបទពិសោធន៍របស់មនុស្សត្រូវមានគឺគុណភាពដែលថាគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជីវិតសង្គមកិច្ចការកាន់កាប់ (សាលារៀនឬការងារ) និងវិស័យសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវតែមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែគំនិតនិងអាកប្បកិរិយាទាំងនេះ។

ជំងឺរាគរូសអាចត្រូវបានគេដាក់ខុសឆ្គងយ៉ាងងាយក្នុងនាមជាជំងឺសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយផ្សេងទៀតដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BDD ដោយខុសឆ្គងជាផ្នែកមួយដូចខាងក្រោម:

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ?

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងដោះស្រាយជាមួយ BDD អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬការប្រឹក្សា។ វាជារឿងធម្មតា - សូម្បីតែអ្នកដែលមិនមាន BDD - ជឿជាក់ថាការព្យាបាលផ្លូវចិត្តមិនមែនជាដំណោះស្រាយគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។ ជាការពិតអ្នកទំនងជាបានស្វែងរកជំនួយតាមវិធីផ្សេងទៀតដូចជាការតុបតែងមុខអ្នកជំនាញខាងសក់និងសម្លៀកបំពាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចវិចិត្រគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកនិងពេទ្យធ្មេញ (អាស្រ័យលើរូបរាងកាយ) ។ អ្នកដែលមាន BDD ចង់ដោះស្រាយបញ្ហារាងកាយរបស់ពួកគេ។ ពួកគេចង់បានកំហុសដែលត្រូវបានដឹងថាត្រូវបានជួសជុលផ្លាស់ប្តូរឬយកចេញ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចប៉ុន្តែការព្យាបាលផ្លូវចិត្តអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដោយនិយាយអំពីគំនិតនិងអារម្មណ៍ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការព្រួយបារម្ភខាងរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តមួយដែលបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលនៃ BDD គឺ ការព្យាបាលឥរិយាបទខួរក្បាល (CBT) ។ CBT គឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ BDD ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរគំនិតដែលមិនសមស្របនិងជំនឿដែលមាននៅក្នុងជំងឺនេះ។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលនូវបច្ចេកទេសប៉ះពាល់ដែលមានបំណងកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយានិងគំនិតដែលច្រំដែលនៅជុំវិញការព្រួយបារម្ភខាងរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំជាពិសេសគឺ ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ BDD ។ ថ្នាំទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពរួមជាមួយការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត (Cognitive Behavioral Therapy) (Porter, 2017) ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិករាងកាយមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលផ្លូវចិត្តឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

គោលដៅនៃការព្យាបាល

សុវត្ថិភាពរាងកាយគឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាល BDD ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលបុគ្គលម្នាក់ចាប់ផ្តើមការប្រឹក្សាឬការព្យាបាលវាហាក់ដូចជាពួកគេបានបង្ហាញឥរិយាបថដោះស្រាយបញ្ហាដែលមិនល្អដល់រាងកាយដូចជាការស្ទះលើស្បែកច្រើនឬការទាញសក់ជាដើម។ អាកប្បកិរិយាទាំងនេះអាចទុកឱ្យអ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកគ្មានសង្ឃឹមថាស្ថានភាពអាចផ្លាស់ប្ដូរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលឥរិយាបថនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនត្រឹមតែបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់នោះទេប៉ុន្តែក៏គ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្រេចគោលដៅនៃការ "ជួសជុល" កំហុសដែលដឹង។

ពាក្យពី

ការប្រៀបធៀបសង្គម គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់យើងជាច្រើននាក់ហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយ BDD ។ ដោយសារតែអសមត្ថភាពជុំវិញលក្ខណៈរូបរាងនិងទំនោរក្នុងការវិនិច្ឆ័យខ្លួនយើងខ្លាំងដូច្នេះការនៅជុំវិញអ្នកដទៃអាចជាឧបសគ្គនិងការបំភិតបំភ័យ។ ឧទាហរណ៍អ្នកប្រហែលជារិះគន់អំពីរូបរាងច្រមុះរបស់អ្នកហើយរកឃើញថាអ្នកប្រៀបធៀបច្រមុះរបស់អ្នកទៅនឹងអ្នកដទៃនៅក្នុងបន្ទប់រិះគន់និងវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។ CBT អាចជួយរំខាននិងជម្នះគំរូគំនិតដែលគ្មានប្រយោជន៍។

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងប្រឈមមុខនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ, ការទទួលយកខ្លួនឯងនឹងក្លាយជារឿងសំខាន់បំផុតចំពោះការព្យាបាល។ ការចំណាយពេលច្រើនផ្តោតទៅលើគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួនគំនិតនៃការទទួលយកខ្លួនឯងអាចមានអារម្មណ៍ពីបរទេសហើយជួនកាលមិនអាចទៅរួចនោះទេប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលវាអាចមានលទ្ធភាពប្រកួតប្រជែងជាមួយគំនិតមិនល្អនិងអាកប្បកិរិយាគ្មានសុខភាពល្អលើកកំពស់ ការនិយាយដោយខ្លួនឯង និង មករកកន្លែងដែលមានការទទួលយកនិងការអាណិតអាសូរច្រើន។

> ប្រភព:

> Hartman, A. , Greenberg, J. និង Wilhelm, S. (2007) ។ ការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺដុះរោលកាយ។ បានទទួលយកថ្ងៃទី 11 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ពី https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Koran, LM, Abujaoude, E. , ធំ, MD និង Serpe, RT (ឆ្នាំ 2008) ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺ dysmorphic រាងកាយនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនសហរដ្ឋអាមេរិក។ វិសាលគម CNS ។ ខែមេសា; 13 (4): 316-22 ។

> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ: ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីនិងធ្វើបទបង្ហាញនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកខុសៗគ្នា។ ដៃគូថែទាំបឋមទៅនឹងបញ្ហា CNS ។ 2013; 15 (4): 1464

> Phillips, K. (ឆ្នាំ 2017) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃ BDD ។ ទទួលយកថ្ងៃទី 11 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ពី https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

> Porter, D. (ឆ្នាំ 2017) ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ DSM -V 300.7 ។ ទាញយកខែតុលា 11, 2017 ពី https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)