ស្ត្រីជាទូទៅខ្លាចក្រែងមានរដូវវស្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសខាងការព្យាបាលបញ្ហាវង្វេងវង្វាន់ធម្មតាមានការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺវិលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីវាបានបញ្ឈប់ដោយសារមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ទោះបីជាការមិនមានរដូវវដ្តរយៈពេល 3 ខែជាប់ៗគ្នាក្នុងស្ត្រីមានកូនក៏ដោយក៏ត្រូវបានដកចេញពីរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការបោះពុម្ពលើកទី 5 ( DSM-5 ) ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការញ័រអាការៈខួរក្បាល (anorexia nervosa) និង ការបន្តការវះកាត់មិនមែនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយសម្រាប់ការជាសះស្បើយ - វានៅតែជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់នៃជំងឺចំពោះមនុស្សជាច្រើន។
(វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមិនត្រឹមតែស្ត្រីដែលទទួលរងពីបញ្ហានៃការញ៉ាំទេហើយ បុរសជួបប្រទះវា ក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងអ្វីដែលគេធ្លាប់គិត។ វាជាការកត់សម្គាល់ថាវាមិនមានសមមូលទៅនឹងការកន្រ្តាក់ក្នុងចំណោមបុរសដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំទេ។ ដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាប៉ុន្តែអត្ថបទនេះនឹងដោះស្រាយតែការកង្វល់អញ្ចាញធ្មេញ។ )
បញ្ហានៃការញុំានិងជំងឺមិនប្រក្រតី
ស្ត្រី 66 នាក់ទៅ 84% នៃស្ត្រីដែលមានបញ្ហា anorexia nervosa ជួបប្រទះការកង្វះបេះដូង, 6% ទៅ 11% ទៀតមានរដូវមានរដូវភ្លឺឬមិនទៀងទាត់។ ប្រហែល 7% ទៅ 40% នៃស្ត្រីដែលមាន ដុំពពក (bulimia nervosa) បាន រាយការណ៍ថាមិនមាន រោគសញ្ញា ។ ក្មេងជំទង់ម្នាក់អាចមានការចាប់ផ្តើមការពន្យារពេលនៃដំណាក់កាលដំបូងរបស់គាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។ ជម្ងឺមិនប្រក្រតីកើតមានជាទូទៅនៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាព "កង្វះថាមពលដែលទាក់ទង" ដែលការទទួលទានកាឡូរីមិនគ្រប់គ្រាន់អាស្រ័យលើថាមពលដែលត្រូវបានដុត។
នេះរំខានដល់វដ្តអ័រម៉ូនដែលធ្វើនិយ័តកម្មវិវាទ។ ក្មេងស្រីខ្លះដែលមានការញ័រអាហារ, ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែបន្តមានរដូវរហូតមកដល់ពេលនេះ។ ក្មេងស្រីខ្លះឈប់សម្រាកមុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមសម្រកទម្ងន់។ ការទទួលទាន Binge ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់រដូវ។
ការបញ្ចប់នៃស្ត្រីក្នុងវ័យក្មេងដែលមានជំងឺនៃការញ៉ាំគឺស្រដៀងនឹងការអស់រដូវ។
រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការបែកញើសយប់, ការដេកពិបាក, បញ្ហានៃការយល់ដឹង, និងអូវែរនិងស្បូន។
ឥទ្ធិពលមួយក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃអ័រម៉ូនទាំងនេះគឺ ជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាកង្វះកាល់ស្យូមនៅក្នុងឆ្អឹង។ ឆ្អឹងខ្នងគឺជាការព្រួយបារម្ភដ៏ធំព្រោះពួកគេបាក់ឆ្អឹងក្នុងអត្រាខ្ពស់។ រយៈពេលយូរអ័រម៉ូន Osteopenia អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនធម្មតានិងរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងផុយស្រួយ) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទការចុកពោះអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះទំហំឆ្អឹងនិងបង្កើនអត្រានៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការអស់រដូវអស់រយៈពេល 20 ខែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោយឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត។ Mehler និង Mackenzie,
នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះជិតមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលបានស្តារឡើងវិញដែលមានទម្ងន់ស្រាលនិងមានជម្ងឺនៅតែមានជម្ងឺដែលអាចទាក់ទងនឹងអតុល្យភាពនៃថាមពលដែលកំពុងបន្ត។ (ឆ្នាំ 2009 ទំ។ 197)
(អតុល្យភាពថាមពលមានន័យថាពួកគេទំនងជាមិនញ៉ាំគ្រប់គ្រាន់ឬហួសប្រមាណ។ )
រឿងមិនពិតអំពីការវិលត្រឡប់មកវិញ:
ជំនឿមិនត្រឹមត្រូវ: ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃជំងឺអារ័ររ៉ូមបានដោយសារតែបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីចាប់ផ្តើមការវះកាត់ឡើងវិញនិងដើម្បីកាត់បន្ថយការខ្សោយឆ្អឹង។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានធ្វើការស្ទាបស្ទង់ទៅលើវេជ្ជបណ្ឌិតនិងបានរកឃើញថា 78 ភាគរយបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំពន្យារកំណើតមិនជួយបន្ថយជំងឺពុកឆ្អឹងទេ។
ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេលសិប្បនិម្មិតហើយមិនមានបញ្ហាបេះដូងឬជួយដល់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ ជាការពិតព្រោះថ្នាំគ្រាប់អាចបិទបាំងបញ្ហា (កង្វះនៃការមករដូវពិតប្រាកដ) ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់គោលបំណងលើសពីការគ្រប់គ្រងកំណើតទេ (ស្ត្រីដែលមិនមានសកម្មភាពស្រវឹងអាចនៅតែមានគភ៌) ។
នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត។ Mehler និង Mackenzie,
លើសពីនេះទៅទៀតមូលហេតុជាក់ស្តែងមួយបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនគឺវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការបន្តការប្រើពេលវេលាដែលអាចផ្តល់នូវអារម្មណ៍មិនត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលនិងពង្រឹងការបដិសេធចំពោះស្ត្រីដែលនៅតែមានទម្ងន់ទាប។ (ឆ្នាំ 2009 ទំ។ 197)
ទេវកថា: ការហាត់ប្រាណនឹងពង្រឹងឆ្អឹងរបស់ស្ត្រីដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំនិងកង្វះខាតចំណីអាហារ។
ទោះបីជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រកទម្ងន់ជាធម្មតាជួយពង្រឹងនិងកសាងឆ្អឹងក៏ដោយ, នេះមិនមានភាពពិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទទេ។ Misra និងសហសេវិកបានសរសេរថា:
[ពេលមួយ] ពួកគេបានក្លាយទៅជាចំណីអាហារហើយឥទ្ធិពលនៃការហាត់ប្រាណត្រូវបានបាត់បង់។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាក្នុងបរិបទនៃការសម្រកទម្ងន់និងកង្វល់គឺជាការការពារដល់ទំហំឆ្អឹងរបស់ [anorexia nervosa] ។ (ឆ្នាំ 2015 ទំព័រទី 12)
លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណអាចនាំអោយមានកង្វះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងកង្វះអាក្រូន័រដែលធ្វើអោយបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
ការពិតអំពីការវិលត្រឡប់របស់អ្នក
សេចក្តីពិត: យុទ្ធសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនៅក្នុងការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទត្រូវបានវិលត្រឡប់ទៅទម្ងន់ដែលសមស្របតាមតារាងលូតលាស់និងប្រវត្តិនិងការស្តារឡើងវិញនូវមុខងារនៃការមករដូវ។
ចំពោះស្ត្រី, ឆ្អឹងនឹងមិនលូតលាស់រឹងមាំដោយមិនមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រប់គ្រាន់ទេដែលតម្រូវឱ្យមានការបន្ត, ឬចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ការបន្តការវះកាត់គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយនិងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានស្ថេរភាពតាមរយៈការបំបៅនិងការទទួលទានធម្មតា (រួមទាំងការបញ្ឈប់ ការវះកាត់និងវះកាត់ ) ។
ក្នុងករណីជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងនិងត្រូវបានគេសន្មតថាព្យាបាលរោគនៅតែបន្ត។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 ខែសម្រាប់ការកកស្ទះឡើងវិញបន្ទាប់ពីទម្ងន់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ការឈឺចាប់នៃការអស់កម្លាំងហួសពីចំណុចនេះអាចបញ្ជាក់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗមិនមានទម្ងន់យ៉ាងពិតប្រាកដត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ការសិក្សាមួយរបស់ Faust និងសហសេវិក (2013) បានបង្ហាញថាគោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារស្តង់ដារអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាកង្វះអាហារពេលល្ងាច។ ការសិក្សានេះកត់សម្គាល់ថា:
- គោលដៅព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យជំទង់គឺទទួលបាន 90% នៃទំងន់រាងកាយដែលរំពឹងទុក (អាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយកម្ពស់អាយុនិងការរួមភេទ) ។
- ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានការញ័រក្នុងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញក្នុងការស្រាវជ្រាវការត្រឡប់វិញនៃការវះកាត់បានកើតមានជាមធ្យមប្រហែល 95% នៃទំងន់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានរំពឹងទុកដែលបង្ហាញថាគោលដៅអប្បបរមានេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវការធ្វើឱ្យបុរសវ័យជំទង់។
- ពួកគេបាននិយាយថា "ភាពខុសគ្នានៃគម្លាតនីមួយៗនៅក្នុងគន្លងទម្ងន់គួរតែត្រូវយកមកពិចារណា" (ទំព័រ 5) អ្នកជំងឺ ជាច្រើន អាចមានចំណុចកំណត់ខ្ពស់ជាងនេះ (ហេតុដូច្នេះទម្ងន់ដែលកោសិកានឹងបន្ត) ជាងមធ្យមភាគនៃប្រជាជន។
- ពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញពីការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលបង្ហាញថាវាមិនមែនជាអ្វីដែលមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវទម្ងន់ដែលលើសពី 5 ផោនពីលើទម្ងន់ដែលបានពន្យារពេលក្អក។
ជាអកុសលសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយអាស្រ័យលើប្រវែងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអាយុចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដង់ស៊ីតេឆ្អឹងប្រហែលជាមិនអាចជាសះស្បើយបានពេញលេញនោះទេប៉ុន្តែឱកាសត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយការព្យាបាលទាន់ពេលនិងឈ្លានពាន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
សរុបមកការបាត់បង់ការក្អកក្នុងកំឡុងពេលនៃការញ៉ាំអាហារគឺជាបុព្វហេតុដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភដែលត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងល្អបំផុតដោយការស្តារទម្ងន់ភ្លាមៗ, អាកប្បកិរិយានៃការបរិភោគអាហារធម្មតានិងអាហារបំប៉ន។ ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រលាញ់ជឿជាក់ថាគាត់ត្រូវបានជាសះស្បើយឡើងវិញទាំងស្រុងប៉ុន្តែមិនមានបទពិសោធន៍នៃការមករដូវនោះវាជាគំនិតល្អក្នុងការព្យាយាមបង្កើនទំងន់និងមើលឃើញថាតើការវិលត្រឡប់មកវិញ។ នេះផ្តល់នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កាត់បន្ថយផលវិបាកដែលធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងអស់មួយជីវិតដែលបណ្តាលមកពីការខ្សោយឆ្អឹង។
> ប្រភព:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C. , Brown, M. , Loeb, Kl, Katzman, DK និង Le Grange, DL (2013) ។ ការបន្តការវះកាត់ក្នុងការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលតាមគ្រួសារ Journal of Mating Disorders, 1 : 12 ។
Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S. , Bulik, CM និង Meltzer-Brody, S. (2015), បញ្ហាពពោះនិងរោគស្រ្តីដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការញុំា។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញាំជំងឺ ។
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009) ។ ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ, 42 (3): 195-201 ។
> Misra, M. , Golden, NH និង Katzman, DK (ឆ្នាំ 2015), ការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធនៃជម្ងឺឆ្អឹងនៅក្នុងការមិនមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញាំជំងឺ។
> Robinson, E. , Bachrach, L. , Katzman, D (ឆ្នាំ 2000) ។ ការប្រើការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះក្មេងស្រីជំទង់ដែលមានការញ័រអាហារមិនធម្មតា, Journal of Adolescent Health, 26 (5): 343-348 ។