ពីមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់អ្នកជំងឺពិការភ្នែក
ការព្យាបាលចំពោះបញ្ហានៃការញុំាអាហារ គឺស្មុគស្មាញ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះការព្យាបាលជាទូទៅមានអ្នកផ្តល់សេវាច្រើន (វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកឯកទេសខាងចិត្តសាស្រ្តអ្នកឯកទេសអាហាររូបត្ថម្ភនិងអ្នកវិកលចរិតក្នុងចំណោមអ្នកដទៃ) ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសហរដ្ឋអាមេរិកមានប្រព័ន្ធថែរក្សាកម្រិតខុសៗគ្នាដែលខុសពីបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
កម្រិតនៃការថែទាំដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីភាគច្រើនទៅតិចតួចបំផុតមានដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ គឺជាការថែទាំ 24 ម៉ោងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នេះជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយត្រូវការការតាមដានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជុំវិញនាឡិកាដែលអាចរួមបញ្ចូលនូវសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាមបំពង់ចំណីបំពង់និងតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗ។
- ការព្យាបាលតាមផ្ទះ (RTC) ផ្តល់ការថែទាំ 24 ម៉ោងសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យគ្រប់ពេលនៃអាកប្បកិរិយានិងអាហារ។
- មន្ទីរពេទ្យមួយផ្នែក (PHP) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺគេងនៅផ្ទះនិងចូលមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលអំឡុងពេលថ្ងៃ។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចចូលរួមកម្មវិធីនេះបានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលធម្មតាចាប់ពី 6 ទៅ 11 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាគច្រើននៃអាហារទទួលទាននៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមានអាហារនៅផ្ទះ។
- ការព្យាបាលជម្ងឺពេទ្យដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (IOP) ជាទូទៅរួមបញ្ចូលកម្មវិធីចំនួន 3 ម៉ោងក្នុងពីរទៅបីថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅកម្រិតនៃការថែទាំនេះអតិថិជនរស់នៅផ្ទះហើយជាញឹកញាប់អាចធ្វើការឬចូលរៀន។ ជាទូទៅអាហារឬអាហារសម្រន់មួយក្នុងមួយវស្សាគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។
- ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺខាងក្រៅ ជាទូទៅមានការប្រជុំគ្នាមួយដងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគនិង / ឬ អ្នកជំនាញខាងចំណីអាហារ ។
សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (APA) បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់កម្រិតផ្សេងៗនៃការថែទាំ។ សេចក្តីណែនាំ APA ចែងថា:
ក្នុងការសម្រេចកម្រិតនៃការថែទាំដំបូងរបស់អ្នកជំងឺឬថាតើការផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតនៃការថែទាំខុសគ្នាគឺសមស្របវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិចារណាពីស្ថានភាពកាយសម្បទាចិត្តសាស្ត្រអាកប្បកិរិយានិងស្ថានភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺជាជាងគ្រាន់តែពឹងផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយមួយឬច្រើនប៉ុណ្ណោះ។ ដូចជាទំងន់។
នេះគឺជាការប៉ុនប៉ងជាក់លាក់មួយដើម្បីផ្លាស់ទីទម្ងន់អតីតកាលដែលជាកត្តាកំណត់តែមួយគត់នៃកម្រិតនៃការថែទាំដែលជារឿយៗមានករណីនេះ។
APA ផ្តល់ជូននូវតារាងមួយដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានណែនាំសម្រាប់ការថែរក្សាកម្រិតនីមួយៗ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះរួមមានកត្តាដូចខាងក្រោម:
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ
- ការធ្វើអត្តឃាត
- ទំងន់ (ជាភាគរយនៃទំងន់រាងកាយមានសុខភាពល្អ)
- ការលើកទឹកចិត្តដើម្បីងើបឡើងវិញរួមទាំងការសហការការយល់ដឹងនិងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងគំនិតស្រមើស្រមៃ
- បញ្ហាដែលកើតឡើងដោយរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើសារធាតុការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ
- រចនាសម្ព័ន្ធចាំបាច់សម្រាប់ការបរិភោគនិងការឡើងទម្ងន់
- សមត្ថភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យលំហាត់កំហាប់
ការពិចារណាជាច្រើនរួមចំណែកដល់ការកំណត់កម្រិតព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់បុគ្គល។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមល្អជាមួយកម្រិតនៃការថែទាំដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងផ្តល់នូវការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។ ជារឿយៗហើយប្រហែលជាល្អប្រសើរអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅកម្រិតនៃការថែទាំខ្ពស់ហើយបន្ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។
ម៉្យាងទៀតនៅពេលដែលធនធានព្យាបាលត្រូវបានរារាំងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកឯកទេសព្យាបាលជាច្រើនបានគាំទ្រវិធីសាស្រ្តថែទាំ "ដំណាក់កាលថែទាំ" សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងវិធីថែទាំដំណាក់កាលដំបូងកម្រិតអន្តរាគមន៍ទាបបំផុតត្រូវបានសាកល្បងដំបូងហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានការរីកចម្រើនពួកគេត្រូវបានបង្កើនទៅកម្រិតនៃការថែទាំខ្ពស់ជាងមុន។
នៅក្នុងវិធីថែរក្សាដំណាក់កាលដំបូងកម្រិតអន្តរាគមន៍ទាបបំផុតអាចជាជំនួយខ្លួនឯងឬណែនាំដោយខ្លួនឯង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលបុគ្គលម្នាក់ៗមិនមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយក្នុងករណីមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទការព្យាបាលមិនគួរចាប់ផ្ដើម ដោយខ្លួនឯង ឬការ ជួយ ខ្លួនឯងទេ។ ត្រូវការជំនួយវិជ្ជាជីវៈដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
នៅទីបំផុតក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនដែលត្រូវបានជំរុញដោយថ្លៃថ្នូរមានគោលការណ៍ណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនហើយអាចកំណត់កម្រិតនៃការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបាន។
ខណៈពេលដែលកត្តាទាំងអស់ដែលលើកឡើងពីមុនរួមទាំងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការធានារ៉ាប់រងចាំបាច់ត្រូវបានពិចារណាក៏មានសូចនាករទូទៅសម្រាប់ការថែរក្សាកម្រិតផ្សេងៗគ្នា:
មន្ទីរពេទ្យ
អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលឬផ្ទេរទៅអ្នកជំងឺសម្រាកពេទ្យប្រសិនបើមានករណីដូចខាងក្រោម:
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ឬសម្ពាធឈាម
- ការសម្រកទម្ងន់និង / ឬការបដិសេធអាហារ
- អសមត្ថភាពដើម្បីបញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- ត្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដើម្បីបរិភោគ (រួមទាំង ការចិញ្ចឹមបំពង់ )
- ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យដើម្បីមិនបោសសំអាត
- ការខ្វះជម្រើសព្យាបាលនៅជិតផ្ទះ
- វត្តមាននៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតដោយមានការស្លាប់ឬចេតនាខ្ពស់
- វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ
លំនៅដ្ឋាន
មនុស្សដែលចូលក្នុងកំរិតថែទាំលំនៅដ្ឋានគួរតែមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកុំឱ្យមានសារធាតុរាវនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាត្រូវការរចនាសម្ព័ន្ធខ្ពស់និងត្រួតពិនិត្យអាហារនិងការបង្ការការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការបោសសំអាតដោយសារតែអ្នកក្រមានការលើកទឹកចិត្តដោយយុត្តិធម៌ការថប់អារម្មណ៍ខ្លាំងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតនិង / ឬភាពមិនអាចទប់ចិត្តបាន។
ផ្នែកមន្ទីរពេទ្យ
ចំពោះកម្រិតនៃការព្យាបាលនេះ, អ្នកជំងឺគួរតែមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវការរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅដើម្បីទទួលទាននិង / ឬឡើងទម្ងន់និងទប់ស្កាត់ការបោសសំអាតឬហាត់ប្រាណ។ ពួកគេមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងឥរិយាបថផ្ទាល់ខ្លួនដោយរយៈពេលខ្លីនិងមួយយប់ហើយ / ឬពួកគេមានអ្នកដទៃនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេដែលអាចផ្តល់យ៉ាងហោចណាស់នូវការគាំទ្រនិងរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន។ ពួកគេគួររស់នៅក្បែរកន្លែងព្យាបាលមួយដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅវិញជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង
អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលជម្ងឺខាងក្រៅត្រូវមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងមានការលើកទឹកចិត្តមួយចំនួនដើម្បីធ្វើការស្តារឡើងវិញ។ ជាទូទៅពួកគេគួរតែ - យ៉ាងហោចណាស់ក៏ជាផ្នែកមួយនៃពេលវេលា - អាចបរិភោគដោយឯករាជ្យទប់ស្កាត់លំហាត់កំហាប់និងកាត់បន្ថយការបោសសំអាត។ ពួកគេទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីអ្នកដទៃដែលអាចផ្តល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធនិងការគាំទ្រផ្នែកផ្លូវចិត្តហើយរស់នៅជិតស្និទ្ធនឹងការព្យាបាលដើម្បីធ្វើដំណើរទៅមកច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ជនពិការ
អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យមានស្ថេរភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយគួរតែមានការលើកទឹកចិត្តល្អ។ ពួកគេអាចគ្រប់គ្រងអាហារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងអាចកាត់បន្ថយការសំអាតយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេមានអ្នកដទៃដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវចិត្តហើយរស់នៅក្បែរការព្យាបាល។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលតាមគ្រួសារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ផ្លាស់ប្តូរការផ្តល់ការគាំទ្រនិងរចនាសម្ព័ន្ថនិងអាហារពីអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដល់ឪពុកម្តាយហើយដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យក្មេងជំទង់ដែលអាចរស់នៅក្នុងលំនៅដ្ឋានកម្មវិធី PHP ឬ IOP ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះដោយ ឪពុកម្តាយ ។
ការជាសះស្បើយឡើងវិញគឺជាដំណើរមួយហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំគឺស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលតាមរយៈកម្រិតនៃការថែទាំផ្សេងៗ។ ការធុញថប់ ជារឿងធម្មតាហើយជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការដូច្នេះកុំខកចិត្តប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំហានពីរបីត្រលប់មុនពេលទៅមុខម្តងទៀត។
> ប្រភព:
> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្ររបស់អាមេរិកអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក: ឆាំ 2006 ។ Pub Psychiatric Pub, 2006 ។