ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិត
តើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់អ្នកចាត់ចង់បរិភោគ? អ្នកដែលញុំាខ្លាំងអាចមានបញ្ហានៃការញ៉ាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលមានការតឹងរ៉ឹង (Restrictive Food Restraining Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder Disorder ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការញ៉ាំការញុំាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងស្ថានភាពទម្ងន់ការលូតលាស់ឬការប្រតិបត្ដិប្រចាំថ្ងៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលទទួលរងផលវិបាកដូចនេះដោយសារតែការទទួលទានតិចតួចអាចត្រូវការការព្យាបាល។
ចានភីធីគឺជាអ្នកដែលជៀសវាងអាហារច្រើនពីព្រោះពួកគេមិនចូលចិត្តរសជាតិក្លិនលាមកឬរូបរាងរបស់ពួកគេ។ ការញ៉ាំភីនីញ៉ូជារឿងធម្មតានៅក្នុងកុមារភាពដែលមានរវាងរវាងពី 13 ទៅ 22 ភាគរយនៃកុមារអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 11 ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមនុស្សដែលញុំាអាហារពេលណាក៏បាន។ ខណៈពេលដែលកុមារតូចៗបានកើនឡើងពី 18 ភាគរយទៅ 40 ភាគរយពួកគេនៅតែបន្តចូលវ័យជំទង់។
ការបែងចែក ARFID ពី "ការញុំាធម្មតា"
ក្នុងការអភិវឌ្ឍកុមារប្រភេទនៃការវាយនភាពនិងបរិមាណអាហារដែលទទួលទានជាទូទៅរីកចម្រើនរហូតដល់អាយុ 6 ឬ 7 ឆ្នាំ។ នៅជុំវិញអាយុនេះកុមារវ័យក្មេងជាច្រើនបានក្លាយទៅជា "រនាស់" និងចាប់ផ្តើមគាំទ្រកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជំរុញឱ្យមានកំណើន។ ជាទូទៅដោយភាពពេញវ័យការញ៉ាំអាហារនិងការញ៉ាំអាហារមានភាពបត់បែនរួមជាមួយនឹងការវិលត្រឡប់ទៅកាន់កម្រិតនៃការញ៉ាំនិងតុល្យភាពធំជាងមុនក្នុងនិងក្រៅអាហារ។ មាតាបិតាជាច្រើននិយាយពីការព្រួយបារម្ភជុំវិញការញ៉ាំអាហាររបស់កូននៅពេលវ័យក្មេងប៉ុន្តែត្រូវបានប្រាប់ដោយអ្នកដទៃថាវាធម្មតាហើយកុំបារម្ភអំពីវា។
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន ARFID ជារឿយៗកត់សម្គាល់បញ្ហាប្រឈមក្នុងការទទួលទានរបស់កុមារតាំងពីអាយុ 1 ឆ្នាំ។ កុមារទាំងនេះអាចបង្ហាញចំណង់ចំណូលចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអាហារដែលមានកម្រិតចង្អៀតហើយអាចនឹងមិនទទួលទានអ្វីនៅខាងក្រៅជួរនេះ។ មាតាបិតាជាញឹកញាប់រាយការណ៍ថាកូនរបស់ពួកគេដែលមាន ARFID មានបញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរចំណីអាហារចម្រុះពីអាហារកូនក្មេង។
ពួកគេក៏បានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ថាពួកគេមានភាពរសើបជាក់លាក់មួយចំពោះវាយនភាពដូចជា "ផ្សិត" ឬ "រោម" ។
វាអាចជាការពិបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងអ្នកឯកទេសខាងសុខាភិបាលដើម្បីសម្គាល់ភាពឆើតឆាយធម្មតានៅក្នុងកុមារពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ARFID ។ ការញ៉ាំអាកប្បកិរិយានិងភាពបត់បែនអាចមាននៅលើការបន្តរវាងអ្នកដែលចូលចិត្តអាហារថ្មីៗនិងអ្នកដែលចូលចិត្តរបបអាហារធម្មតា។ កុមារភាគច្រើននៅតែអាចបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេទោះបីជាមានការរើសអើងបន្តិចក៏ដោយ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Fitzpatrick និងសហសេវិកបាននិយាយថា "ខណៈពេលដែលកុមារជាច្រើននិយមចំណង់ចំណូលចិត្តម្ហូបអាហារហើយមនុស្សជាច្រើននឹងមានចំណីអាហារខ្លះយ៉ាងខ្លាំង" ARFID "ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបដិសេធមិនព្យាយាមអ្វីថ្មីហើយដូច្នះវាគឺជាការព្យាបាលដែលហួសសម័យនិងទាក់ទងទៅនឹងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៃអ្នកបរិភោគ "រវើរវាយ" ។ ARFID ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកខ្លះថាជា "ការញៀនម្ហូបអាហារ" ដែលជាការលំបាកមួយជាមួយនឹងភាពថ្មីថ្មោងនាំឱ្យមានរបបអាហារតិចតួច។
ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញ៉ាំថ្មីក្នុង DSM-5
ARFID គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងការបោះពុម្ពផ្សាយសៀវភៅ ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិលើក ទី 5 (DSM-5) នៅក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ មុនពេលប្រភេទថ្មីនេះ, បុគ្គលដែលមាន ARFID នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា ជំងឺនៃការញ៉ាំមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ (EDNOS) ឬធ្លាក់ក្រោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃការចិញ្ចឹមទារកឬកុមារភាព។
ជាលទ្ធផល ARFID មិនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការញ័រអាហារ ឬ សរសៃប្រសាទ ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
បុគ្គលដែលមាន ARFID មិនញ៉ាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការថាមពលនិងតំរូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចបុគ្គលដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទអ្នកដែលមាន ARFID មិនព្រួយបារម្ភអំពីទំងន់ឬរូបរាងរបស់ពួកគេឬការធាត់និងមិនកំណត់កម្រិតរបបអាហាររបស់ពួកគេចំពោះហេតុផលនេះ។ ARFID ក៏មិនធម្មតាលេចចេញជារូបរាងឡើងបន្ទាប់ពីមានការញ៉ាំធម្មតាច្រើនដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងសរសៃប្រសាទជាដើម។ អ្នកដែលមានជំងឺ ARFID ជាធម្មតាមានការតឹងតែងហូបចុក។
ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ARFID ការដាក់កម្រិតម្ហូបអាហារមិនអាចពន្យល់បានទេដោយសារតែខ្វះចំណីអាហារ, ការអនុវត្តតាមបែបវប្បធម៌ (ដូចជាហេតុផលសាសនាសម្រាប់ការតមអាហារ) ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចព្យាបាលបាន។
លើសពីនេះទៀតវាត្រូវតែនាំទៅដល់ចំណុចមួយដូចខាងក្រោម:
- ការសម្រកទម្ងន់ដ៏សំខាន់ (ឬបរាជ័យក្នុងការធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់ដែលរំពឹងទុកចំពោះកុមារ)
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់
- ការពឹងផ្អែកលើ អាហារបំប៉នបំពង់ឬថ្នាំគ្រាប់បំប៉ន
- ភាពលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដោយសារតែការខ្មាស់អៀនការថប់បារម្ភឬការរអាក់រអួល
នរណាទទួលបាន ARFID?
យើងមិនមានទិន្នន័យល្អអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ARFID ទេ។ វាច្រើនតែកើតឡើងចំពោះ កុមារ និងវ័យជំទង់ហើយមិនសូវជួបញឹកញាប់ទេចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ យ៉ាងណាក៏ដោយវាកើតមានឡើងពេញមួយជីវិតហើយប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់ភេទ។ ការចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងកំឡុងពេលកុមារភាព។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមាន ARFID ហាក់ដូចជាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាតាំងពីកុមារភាព។ ប្រសិនបើ ARFID ចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ឬពេញវ័យវាច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងម្ហូបអាហារដូចជាការជក់ឬក្អួតជាដើម។
ការសិក្សាធំមួយ (Fisher et al ។ , 2014) បានរកឃើញថា 14% នៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាញ៉ាំថ្មីទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញនូវកម្មវិធីជំងឺនៃការញ៉ាំនៃថ្នាំដែលមានវ័យជំទង់ 7 បានបំពេញលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ARFID ។ យោងទៅតាមការសិក្សានេះចំនួនកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន ARFID ច្រើនតែមានវ័យក្មេងមានរយៈពេលយូរជាងមុនមុននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយរួមបញ្ចូលចំនួនបុរសច្រើនជាងចំនួននៃអ្នកជំងឺដែលមានការញ័ររន្ធញើសឬសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ARFID ជាមធ្យមមានទម្ងន់ខ្លួនទាបហើយដូច្នេះក៏មានហានិភ័យស្រដៀងគ្នាចំពោះផលវិបាកនៃការព្យាបាលដែរនៅពេលអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្វេះសរសៃប្រសាទ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ARFID ច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia nervosa ឬ bulimia nervosa មានជំងឺឬរោគសញ្ញា។ Fitzpatrick និងសហសេវិកកត់សម្គាល់ថាអ្នកជម្ងឺ ARFID ច្រើនតែត្រូវបានគេសំដៅពីក្រពះពោះវៀនជាងអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំដទៃទៀត។ ពួកគេក៏ទំនងជាមានជំងឺថប់បារម្ភដែរប៉ុន្តែហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានអ្នកដែលមានជំងឺ anorexia nervosa ឬ bulimia nervosa មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ កុមារដែលបង្ហាញ ARFID ជាញឹកញាប់រាយការណ៍ពីចំនួននៃការព្រួយបារម្ភជាច្រើនដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលមាន ជំងឺស្រវឹងនិងជំងឺ ថប់បារម្ភទូទៅ ។ ពួកគេក៏បានបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតជុំវិញរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការញ៉ាំដូចជាក្រពះតូចតាច។
ប្រភេទ
DSM-5 ផ្តល់នូវឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃការជៀសវាងឬការដាក់កម្រិតខុសៗគ្នាដែលអាចមាននៅក្នុង ARFID ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរឹតបន្តឹងទាក់ទងនឹងកង្វះចំណាប់អារម្មណ៍ជាក់ស្តែងក្នុងការបរិភោគឬអាហារ។ ការជៀសវាងអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើការដឹងខ្លួន (ឧទាហរណ៍បុគ្គលម្នាក់បដិសេធអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើក្លិនពណ៌ឬវាយនភាព) ។ និងការជៀសវាងទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃការញ៉ាំដូចជាការជក់បារីឬក្អួតដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេផ្អែកលើបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានពីអតីតកាល។
Fisher និងសហសេវិកបានស្នើ 6 ប្រភេទខុសៗគ្នានៃបទបង្ហាញ ARFID ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដូចខាងក្រោមក្នុងចំណោមគំរូរបស់ពួកគេ:
- ការញ៉ាំភីធីញ៉ូតាំងពីកុមារភាព (28,7 ភាគរយ)
- មានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (21,4 ភាគរយ)
- មានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន (19,4 ភាគរយ)
- ការភ័យខ្លាចនៃការញ៉ាំដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការរាក់ឬក្អួត (13,1 ភាគរយ)
- មានអាឡែរហ្សីអាហារ (4,1 ភាគរយ)
- ការហាមឃាត់ការបរិភោគសម្រាប់ "ហេតុផលផ្សេងទៀត" (13.2 ភាគរយ)
បណ្ឌិត Bermudez បានស្នើឱ្យមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ARFID:
- អ្នកជៀសវាង មិនព្រមទទួលទានអាហារដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានឬការភ័យខ្លាចដូចជាការជក់បារីក្អួតការក្អួតឈឺចាប់ឬលេប។
- បុគ្គលដែលមានការ ច្រលំ ទទួលយកអាហារដែលមានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃការចាប់អារម្មណ៏។ ពួកគេអាចមានជំងឺដំណើរការសតិ។
- បុគ្គលដែល រឹតត្បិត គឺជាអ្នកដែលមិនញ៉ាំគ្រប់គ្រាន់និងបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍តិចតួចក្នុងការញ៉ាំ។ ពួកវាអាចមានភាពច្របូកច្របល់អាចបំភ្លេចបាននិងភ្លេចហើយចង់ឱ្យពួកគេញ៉ាំច្រើន។
- ប្រភេទចម្រុះ រួមមានលក្ខណៈពិសេសនៃ ប្រភេទ ជៀសវាងការជៀងវាងនិងការរឹតត្បិត។ បុគ្គលនីមួយៗតែងតែបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទមួយដំបូងប៉ុន្តែក្រោយមកបានទិញលក្ខណៈបន្ថែមពីប្រភេទមួយផ្សេងទៀត។
- ARFID "បូក" មានវត្តមានជាមួយនឹងប្រភេទ ARFID មួយដំបូងប៉ុន្តែបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍលក្ខណៈនៃសរសៃប្រសាទដូចជាការព្រួយបារម្ភទម្ងន់និងរូបរាងរូបភាពរាងកាយអវិជ្ជមានឬជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិកាល់ឡូរីច្រើន។
ការវាយតម្លៃ
ដោយសារ ARFID គឺជាជំងឺមិនសូវល្បីឈ្មោះអ្នកឯកទេសខាងសុខាភិបាលប្រហែលជាមិនទទួលស្គាល់វាហើយអ្នកជំងឺអាចមានការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ARFID តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់មួយដែលគួរតែរាប់បញ្ចូលនូវប្រវត្តិលម្អិតនៃការផ្តល់ចំណីការអភិវឌ្ឍតារាងក្រាហ្វិកប្រវត្តិគ្រួសារការអន្តរាគមន៍ដែលបានកន្លងមកនិងការបំពេញបែបបទនិងការវាយតម្លៃផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ឱនភាពអាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធចេញ។
Rachel Bryant-Waugh បានគូសបញ្ជាក់នូវបញ្ជីត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាសំរាប់ ARFID ដើម្បីសម្រួលដល់ការប្រមូលព័ត៌មានសមរម្យ:
- តើការទទួលទានម្ហូបអាហារបច្ចុប្បន្ន (ជួរ) គឺជាអ្វី?
- តើការទទួលទានម្ហូបអាហារបច្ចុប្បន្ន (ចំនួនទឹកប្រាក់) ប៉ុន្មាន?
- តើការជៀសវាងអាហារមួយចំនួនឬការដាក់កម្រិតលើការញុំាមានរយៈពេលយូរប៉ុនណា?
- តើទម្ងន់និងកម្ពស់បច្ចុប្បន្នមានទម្ងន់អ្វីខ្លះហើយមានការថយចុះទម្ងន់និងភាគរយនៃកំណើន?
- តើមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភទេ?
- ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមនៅក្នុងវិធីណាមួយដើម្បីធានាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ការទទួលទាន?
- តើមានទុក្ខវេទនាឬការជ្រៀតជ្រែកជាមួយការងារប្រចាំថ្ងៃដែលទាក់ទងនឹងគំរូនៃការញ៉ាំទេ?
ការព្យាបាល
សម្រាប់អ្នកជំងឺនិងគ្រួសារ, ARFID អាចមានការពិបាកខ្លាំងណាស់។ ជារឿយៗគ្រួសារមានការខ្វាយខ្វល់ខ្លាំងនៅពេលដែលកុមារមានការលំបាកក្នុងការញ៉ាំនិងអាចមានបញ្ហាក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាអាហារ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានវ័យចំណាស់និងមនុស្សពេញវ័យអាហ្វាIDអាចមានឥទ្ធិពលលើទំនាក់ទំនងនានានៅពេលដែលការញ៉ាំជាមួយមិត្តភក្ដិអាចក្លាយទៅជាការផុយស្រួយ។
មិនសាបសូន្យ ARFID កម្រនឹងដោះស្រាយខ្លួនឯង។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែនរបស់អ្នកជម្ងឺនៅពេលដែលបានបង្ហាញជាមួយអាហារដែលមិនពេញចិត្តនិងដើម្បីជួយពួកគេបង្កើនភាពខុសគ្នានិងការទទួលទានអាហារដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន ARFID ហាក់ដូចជាញុំាអាហារដូចគ្នាម្តងហើយម្តងទៀតរហូតទាល់តែពួកគេក្អកហើយបន្ទាប់មកបដិសេធមិនបរិភោគម្តងទៀត។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យបង្វិលការបង្ហាញអាហារដែលគេពេញចិត្តក៏ដូចជាបណ្តុះចំណីអាហារថ្មីៗ។
បច្ចុប្បន្នពុំមានគោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលណាដែលផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់ ARFID ឡើយ។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភអ្នកជំងឺ ARFID មួយចំនួនអាចត្រូវការកម្រិតនៃការថែទាំខ្ពស់ដូចជាការព្យាបាលលំនៅដ្ឋានឬការព្យាបាល នៅមន្ទីរពេទ្យ ជួនកាលមានការផ្គត់ផ្គង់បន្ថែមឬបំពង់។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការព្យាបាលសម្រាប់ ARFID ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលទាំងការបង្រៀនជំនាញការថប់បារម្ភរួមជាមួយការណែនាំចំណីអាហារថ្មីៗជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈ "ច្រវាក់អាហារ": ការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអាហារដែលស្រដៀងទៅនឹងអាហារដែលពួកគេបានញ៉ាំនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ឆ្ពោះទៅរកភាពខុសគ្នាច្រើន។ អាហារ។ ជាធម្មតាមនុស្សជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានបទបង្ហាញជាច្រើនមុនពេលដែលចំណីអាហារមិនត្រូវបានពិសោធន៍ជាប្រលោមលោក។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ARFID វាច្រើនដងហាសិបដងមុនពេលអាហារមិនមានបទពិសោធន៍។
ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន ARFID មិនទទួលទានបន្លែឆៅនិងផ្លែឈើនោះទេ។ គោលដៅរបស់គាត់គឺបង្កើនសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការបរិភោគផ្លែឈើនិងបន្លែ។ គាត់បានស៊ីការ៉ុងនៅពេលដែលពួកគេមាននៅក្នុងស៊ុប។ ដូច្នេះការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមដោយការ៉ុតឆ្អិនរបស់គាត់នៅក្នុងទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់និងកាត់វាចូលទៅក្នុងបំណែកតូចៗនិងបរិភោគអាហារទាំងនោះ។ បន្ទាប់មកគាត់បានចាប់ផ្តើមញ៉ាំមើមធំ ៗ ដែលឆ្អិននៅក្នុងទំពាំងបាយជូរហើយនៅទីបំផុតការ៉ុតគ្រាន់តែដាំក្នុងទឹក។ បន្ទាប់មកគាត់បានចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅលើ peels នៃ carrots ស្រស់។
គាត់ក៏បានចាប់ផ្តើមធ្វើការផ្លែឈើផងដែរ។ គាត់បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងចំបើងក្រឡុកនៅលើនំបុ័ងដែលជាអ្វីដែលគាត់មានផាសុកភាព។ បន្ទាប់មកគាត់បានណែនាំផ្លែស្ត្រប៊ឺរីយ៉ាលជាមួយគ្រាប់ពូជដើម្បីឱ្យគាត់ប្រើទៅវាយនភាពមួយចំនួន។ បន្ទាប់មកទៀតលោកបានណែនាំពីផ្លែស្ត្រប៊េរីស្រស់ (ផ្សិតលាយជាមួយស្ករដើម្បីធ្វើឱ្យគេទន់) ។ នៅទីបំផុតគាត់បានចាប់ផ្តើមញ៉ាំផ្លែស្ត្របឺរីស្រស់ៗតូចៗ។ បន្ទាប់មកផ្លែឈើនិងបន្លែដទៃទៀតត្រូវបានបន្ថែមជាលំដាប់លំដោយ។
ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមាន ARFID មានភ័ស្តុតាងដើម្បីជឿជាក់ថា ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ ដែលមានការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលនៃការញ័រក្នុងខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដែរ។
ប្រសិនបើអ្នក (ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់) កំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃ ARFID វាគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញក្នុងការញុំាបញ្ហា។
> ប្រភព
> Bermudez, O, Easton E, និង Pikus C, "ARFID: ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលរារាំងនិងការតឹងរ៉ឹង: ទិដ្ឋភាពនៅជម្រៅ" បទបង្ហាញសំខាន់ៗនៅសន្និសិទវិជ្ជាជីវៈអន្តរជាតិសម្រាប់ការទទួលទានរោគវិបស្សនាថ្ងៃទី 25 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ទីក្រុង Las Vegas ។
Bryant-Waugh, R. 2013. "ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិតការធ្វើម្ហូបអាហារ: ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍។ " ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញ៉ាំជំងឺ 46 (5): 420-23 ។ doi: 10.1002 / eat.22093 ។
> Fisher, MM, Rosen DS, Ornstein RM, Mammel KA, Katzman DK, Rome ES, et al, 2014. "លក្ខណៈនៃជៀសវាង / ការញុំាអាហារដែលរឹតត្បិតចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ:" ជំងឺថ្មី "នៅក្នុង DSM -5 ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃយុវវ័យសុខភាព 55 (1): 49-52 ។ doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.013 ។
Fitzpatrick, KK, Forsberg SE, និង Colborn D. 2015. "ការព្យាបាលដោយគ្រួសារសម្រាប់ការជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិត" ។ គ្រួសារក្នុងការប្រឈមមុខនឹងអាហារញ៉ាំអាហារញ៉ាំអាហារ។ ក្នុងការ ព្យាបាលគ្រួសារសម្រាប់ការញ៉ាំនិងបញ្ហានៃការញ៉ាំក្មេង: កម្មវិធីថ្មី កែសម្រួលដោយ Katherine L. Loeb, Daniel Le Grange និង James Lock, 256-276 ។ ញូវយ៉ក: Routledge ។
> Nice, TA, Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS និង Ornstein RM ។ 2014. "ប្រេវ៉ាឡង់និងលក្ខណៈនៃការជក់បារី / ការញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិតលើអាហារក្នុងក្រុមគ្រូពេទ្យវ័យក្មេងក្នុងការព្យាបាលថ្ងៃសម្រាប់បញ្ហា នៃការញ៉ាំ ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ 2: 21. doi: 10.1186 / s40337-014-0021-3 ។
Zickgraf, HF ។ , Franklin ME, និង Rozin P. 2016 ។ "មនុស្សពេញវ័យដែលញ៉ាំផ្លែល្ហុងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជៀសវាង / ការញ៉ាំអាហារដែលតឹងរ៉ឹង: ជំងឺដែលអាចប្រៀបធៀបបាននិងការឈឺចាប់ប៉ុន្តែអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំផ្សេងៗគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ " Journal of Mating Disorders 4: 26 ។ doi: 10.1186 / s40337-016-0110-6 ។