ហេតុផលនេះអាចកើតឡើងនិងយុទ្ធសាស្រ្តសាមញ្ញក្នុងការដោះស្រាយវា
អ្នកបានប្រើ Prozac (fluoxetine) សម្រាប់អាយុប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវាមិនដំណើរការល្អទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកហាក់ដូចជាកំពុងត្រលប់មកវិញហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការជក់បារីឡើងវិញ។ តើអ្នកឥឡូវនេះ? ចាក់ម្តង ៗ ដូសរបស់អ្នក? ប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត? នេះជាការណែនាំខ្លះ។
តើមានអ្វីកើតឡើង?
បាតុភូតនេះអាចកើតឡើងដោយ ប្រើថ្នាំ Serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាថ្នាំដែលអ្នកលេបគឺជាថ្នាំ SSRI ក្រៅពីថ្នាំ Prozac អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រាប់ថា:
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
នៅពេលដែលថ្នាំលែងធ្វើការឱ្យបានល្អសម្រាប់អ្នកដទៃដូចដែលវាបានធ្វើនៅពេលដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមប្រើវាមនុស្សម្នាក់នេះត្រូវបានគេនិយាយថាបានបង្កើតការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំ។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការថយចុះប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំគឺ tachyphylaxis ។ ចំណាំថានេះសំដៅទៅលើគ្រឿងញៀនដែលធ្លាប់ធ្វើការបានល្អប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេមិនមែនថ្នាំដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ អ្នកជំនាញមិនដឹងថាតើអ្នកដែលប្រើថ្នាំ SSRI ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានោះនឹងបង្កើតការអត់ធ្មត់ចំពោះវាប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាមនុស្សពី 25 ទៅ 30 ភាគរយនឹងសម្គាល់ឃើញថាការថយចុះប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល។
វាក៏មិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមួយចំនួនបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងរយៈពេល។ ទ្រឹស្តីមួយដែលហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើងចំពោះថ្នាំ SSRI គឺថា receptor នៅក្នុងខួរក្បាលមិនសូវមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។
ជួនកាលកត្តាដទៃទៀតអាចដើរតួក្នុងអ្វីដែលហាក់ដូចជាបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
- បន្ថែមភាពតានតឹង
- បញ្ហាសុខភាពបន្ទាប់បន្សំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយឯករាជ្យដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការជក់បារីឬផឹកស្រាដែលទាំងពីរអាចរំខានដល់របៀបដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន
- ថ្នាំផ្សេងៗទៀត - ឧទាហរណ៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់អាចទាក់ទងជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺប្រូប៉ាលីសត្រូវបានគេកំណត់ខុសថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះជារឿងសំខាន់ដើម្បីពិចារណាព្រោះការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។
- វ័យចំណាស់
- មិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ
ជំហានដើម្បីយក
កំណត់ពេលណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថរបស់អ្នកមិនថាអ្នកដែលមានជំនាញខាងអន្តោប្រវេសន៍អ្នកវិកលចរិតឬអ្នកជំនាញខាងគិលានុប្បដ្ឋាកពិសេស។ នាងនឹងចង់ដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមទៀតឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសម្រាប់អ្នកដែលអាចរំខានដល់ SSRI របស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យក៏នឹងចង់ដឹងថាតើអ្នកញ៉ាំឬជក់បារីប៉ុណ្ណា។ ត្រូវស្មោះត្រង់អំពីរឿងនេះ។ ជាថ្មីម្តងទៀតទម្លាប់ទាំងពីរនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ គាត់ក៏ប្រហែលជាចង់ឱ្យអ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺ hypothyroidism ដែលជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែដុនដាប។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ mania ឬ hypomania វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យហើយប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាតើអ្នកអាចមាន ជំងឺបាយប៉ូឡា ជាជាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
នៅពេលដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យធ្វើការពន្យល់អំពីមូលហេតុដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកបានឈប់ដំណើរការក៏ដូចជាកាលពីអតីតកាលដែរ, គាត់អាចណែនាំការប្រែប្រួលមួយឬច្រើននៃការព្យាបាលដូចខាងក្រោមនេះ:
- បង្កើនកិតើថ្នាំរបស់អ្នក
- ប្តូរទៅប្រភេទថ្នាំ SSRI ផ្សេងទៀតឬថ្នាំមួយ ប្រភេទផ្សេងពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ អ្នកប្រហែលជាអាចបង្វិលក្នុងចំណោម SSRIs ជាច្រើន។
- ការកាត់បន្ថយកិតើឬការសម្រាកពីថ្នាំក្នុងកំឡុងពេល
- បង្កើនការព្យាបាលជាមួយថ្នាំលើកទីពីរដូចជាថ្នាំ Buspirone
- បន្ថែមការ ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬការផ្តល់ប្រឹក្សាដល់ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក
- ការ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចជួយដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ប្រភព:
Targum, S. កំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tachyphylaxis ។ ការច្នៃប្រឌិតនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគ្លីនិក ។ 2014. 11 (3-4): 24-28 ។