តើអ្វីជាជំហានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនៅពេលធ្វើការ វិភាគរោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ មានជំហានជាក់លាក់ដើម្បីធ្វើតាមហើយគាត់ប្រហែលជាមិនច្បាស់លាស់អំពីការវាយតម្លៃដំបូងឡើយ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចមានរោគវិនិច្ឆ័យ "ខេត្ត" ឬ "ឌីផេរ៉ង់ស្យែល" រហូតដល់មានព័ត៌មានបន្ថែម។
តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើអ្វីជានីតិវិធីស្តង់ដាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ?
ទាំងនេះគឺជាសំណួរដែលយើងនឹងឆ្លើយដូច្នេះអ្នកអាចយល់បានយ៉ាងពេញលេញដំណើរការនេះ។ គន្លឹះសំខាន់គឺត្រូវអត់ធ្មត់និងស្មោះត្រង់ព្រោះនេះនឹងជួយឱ្យគាត់បង្កើត ផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក ។
តើអ្វីទៅជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្ន?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមិនប្រាកដ 100 ភាគរយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេព្រោះគាត់ត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម។ ជាមូលដ្ឋានផ្អែកលើព័ត៌មានដែលគាត់មានគាត់កំពុងធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណដែលមានការយល់ដឹងអំពី ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ ។
នៅក្នុងការចេញផ្សាយថ្មីនៃ រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយដាក់អ្នកបញ្ជាក់ "បណ្ដោះអាសន្ន" នៅក្នុងវង់ក្រចកនៅជាប់នឹងឈ្មោះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ឧទាហរណ៍វាអាចនិយាយថាអ្វីមួយដូចជា 309.81 វិបត្តិផ្លូវភេទ Posttraumatic (បណ្តោះអាសន្ន) ។
នៅពេលដែលព័ត៌មានបន្ថែមត្រូវបានប្រមូលហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកបញ្ជាក់ត្រូវបានដកចេញ។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាយ៉ាងណាដែរ?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានន័យថាមានលទ្ធភាពច្រើនជាងមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែបែងចែកភាពខុសគ្នារវាងទាំងនេះដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែង។ មានតែក្រោយពេលនោះទេដែលគាត់អាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលអ្នក។
ជាអកុសលបច្ចុប្បន្នពុំមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការលាតត្រដាងពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានដោយសារតែមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចជា ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត នៅលើផ្ទៃ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ៃខលប៊ី។ ទី 1 ជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិកនៅសាកលវិទ្យាល័យកូឡុំបៀនិងជាអ្នកនិពន្ធនៃ សៀវភៅដៃ DSM-5 នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាធ្វើ ឱ្យមានការវាយតម្លៃខុសគ្នានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងទៅនឹងជំហានប្រាំមួយ។
ជំហ៊ានទី 1: ដាក់វិន័យខុសពីជំងឺអាសន្នរោគនិងពិការភាព
យោងទៅតាមដំបូងជំហានដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើរោគសញ្ញាដែរឬទេ។ ជាទូទៅមានហេតុផលពីរដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះបញ្ហានេះ: ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺកង្វះ factitious ។
- ការឈឺចាប់គឺនៅពេលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាគាត់មានអ្វីមួយដើម្បីទទួលបានពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍គាត់ប្រហែលជាចង់ជៀសវាងពីភារកិច្ចខ្លះ។
- ជម្ងឺវិបត្ដិមួយត្រូវបានគេប្រើនៅពេលនរណាម្នាក់ទទួលបានប្រយោជន៍ផ្លូវចិត្តពីការដើរតួជាអ្នកជម្ងឺ។
ជំហានទី 2: វិធានការទាក់ទងគ្រឿងញៀនដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន
ថ្នាំមួយចំនួន - ទាំងច្បាប់និងខុសច្បាប់អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ខណៈពេលដែលវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដឹងថាតើនរណាម្នាក់កំពុងប្រើវេជ្ជបញ្ជាវាអាចចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតតិចតួចនៅពេលនិយាយពីការប្រើគ្រឿងញៀន។
គ្លីនិកអាចទទួលបានតម្រុយអំពីការប្រើគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ដោយលើកឡើងពីការសម្ភាសអ្នកជម្ងឺ។ ជួនកាលគ្រួសារត្រូវបានសម្ភាសផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចរកមើលសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងធ្វើតេស្តឈាមឬទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យវត្តមានថ្នាំ។
ជំហានទី 3: គ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តទូទៅ
មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារោគសញ្ញា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះពីព្រោះវាអាចត្រូវការព្យាបាលលើសពីការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដើម្បីបំបាត់ឬបន្ធូរបន្ថយមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ដើម្បីធ្វើបែបនេះគ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីបញ្ហាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។ ពួកគេចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងទៅលើអ្នកដែលប្រហែលជាចាប់ផ្តើមនៅពេលជាមួយគ្នាដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យមើលស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ជំហ៊ានទី 4: កំណត់បញ្ហាជំងឺបឋមសិក្សា
នៅពេលដែលមូលហេតុសក្តានុពលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេលុបបំបាត់វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកជំងឺផ្លូវចិត្តជាក់លាក់ណាមួយដែលអ្នកជំងឺមាន។
គ្លីនិកត្រូវតែធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ ពីជំងឺអារម្មណ៍និងបញ្ហាដទៃទៀតដែលជារឿយៗរួមផ្សំជាមួយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយធ្វើតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង DSM-5 ។
ជំហានទី 5: ភាពខុសគ្នារវាងការកែតម្រូវលើជំពូកផ្សេងៗ
មានពេលខ្លះដែលរោគសញ្ញារបស់មនុស្សមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែនៅក្រោមកម្រិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។
ចំពោះការនេះ, ដំបូងបានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យពិចារណាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ជំងឺលៃតម្រូវមួយ ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលរោគសញ្ញាមិនស្រួលខ្លួន - មិនធម្មតា - ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងភាពស្មុគស្មាញខាងផ្លូវចិត្ត។
ប្រសិនបើប្រភេទនោះមិនសមរម្យនោះពួកគេអាចពិចារណាដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាប្រភេទ "ផ្សេងទៀត" ឬ "មិនបានបញ្ជាក់" ។
- "ផ្សេងទៀត" ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានចង្កោមរោគសញ្ញាដែលបច្ចុប្បន្នមិនមានជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកដែលមាននៅក្នុង DSM-5 ។
- "មិនត្រូវបានបញ្ជាក់" ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញថារោគសញ្ញារបស់មនុស្សមិនសមស្របនឹងប្រភេទដែលមានស្រាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយព័ត៌មានបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចកើតឡើង។
ជំហានទី 6: បង្កើតព្រំដែនដោយគ្មានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត
ចុងបញ្ចប់គ្លីនិកចាំបាច់ត្រូវធ្វើការហៅចេញ។ ពួកគេត្រូវកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងមានបញ្ហាអន់ថយឬទុក្ខព្រួយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។
លើសពីនេះទៀតគាត់ត្រូវបែងចែក ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធំ ៗ ពីទុក្ខសោក ។ ទោះបីទុក្ខព្រួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតនិងទុក្ខព្រួយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏វាមិនចាំបាច់មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ជាជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។
ប្រភព:
Bentham, Wayne ។ ការប្រើប្រាស់ DSM-5 នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មជ្ឈមណ្ឌល Aims មជ្ឈមណ្ឌលនៃវ៉ាស៊ីនតោនផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងវិទ្យាសាស្ត្រឥរិយាបថ។ សាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន។ 2013 ។
> មេកាបៃទី 1 ។ សៀវភៅណែនាំ DSM-5 នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ លើកទី 1 ។ Arlington, VA: សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចបោះពុម្ពផ្សាយ; 2013 ។
Tesar, George E. ការទទួលស្គាល់និងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីហ្វលឡិនសម្រាប់ការបន្តការសិក្សា។ គ្លីនិក Cleveland Clinic ។ 2010 ។