រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការញៀនម៉ារីជូណា
ថ្នាំ Cannabis ប្រើភាពមិនប្រក្រតីគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កញ្ឆាដែលមានបញ្ហា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានណែនាំនៅក្នុង សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត , លើកទី 5 ឬ DSM-5 ។ នៅក្នុងលើកមុន DSM-IV-TR ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនកញ្ឆាឬកញ្ឆាត្រូវបានបែងចែកជាពីរខុសគ្នា, ការរំលោភបំពាន កញ្ឆានិងការពឹងផ្អែកលើកញ្ឆា។
តើនេះមានន័យថា Cannabis មិនមែនជាញៀននោះទេមែនទេ?
ជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃការពឹងផ្អែករបស់កញ្ឆាមនុស្សមួយចំនួនអាចបកស្រាយការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះនៃជំងឺនេះទៅជាជំងឺតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាថ្នាំញៀនមិនមែនជាគ្រឿងញៀននិងថ្នាំញៀនមិននាំឱ្យមានការពឹងអាស្រ័យលើគ្រឿងញៀន។ យ៉ាងណាមិញវាមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញជា គ្រឿងញៀនទន់ ។
ការពិចារណាជាច្រើនបានចូលទៅក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការប្រើប្រាស់ថ្នាំកញ្ឆាគួរតែត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុង DSM-5 ។ អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនជាច្រើនបដិសេធនូវរាល់គ្រឿងញៀននៃគ្រឿងញៀនប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនហាក់ដូចជាញៀន។ ថ្នាំ Cannabis ប្រើភាពច្របូកច្របល់ទាញយកលទ្ធភាពដែលមនុស្សអាចរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយការប្រើប្រាស់កញ្ឆារបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏មានកន្លែងដើម្បីសម្គាល់ការញៀននៅពេលនិងប្រសិនបើវាកើតឡើង។
អ្នកជំនាញការពឹងផ្អែកលើ Cannabis លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Alan Budney បានពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាអំពីការដកថ្នាំញៀននិងបានរកឃើញថាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងស្រុងនៃអ្នកជំងឺសម្រាកពេទ្យនិងការសិក្សាអំពីអ្នកជំងឺពេទ្យបានបង្ហាញពីគំរូនៃការចំលងរាងកាយក្នុងអ្នកប្រើថ្នាំញៀនដែលឈប់ប្រើថ្នាំដែលផ្ទុយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ ត្រូវញៀនដូចជា cocaine និងហេរ៉ូអ៊ីន។
ការដកប្រាក់ចាប់ផ្តើមប្រហែល 24 ម៉ោងក្រោយពីឈប់ប្រើថ្នាំញៀនកម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី 2-4 ថ្ងៃហើយសម្រាកបន្ទាប់ពី 1-3 សប្តាហ៍។
ដូច្នេះដោយសារតែឈ្មោះបានផ្លាស់ប្តូរហើយពាក្យថា "ការប្រើប្រាស់" បានជំនួស "ការរំលោភបំពាន" ឬ "ពឹងពាក់" មិនមែនមានន័យថាថ្នាំញៀនមិនមែនជាគ្រឿងញៀននោះទេ។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំញៀនអាចញៀនបាន។
ហេតុអ្វីបានជាវិបល្លាសមួយដើម្បីជំនួសពីរ?
ដោយបានបង្កើតមូលដ្ឋានញៀននៃការប្រើថ្នាំកញ្ឆាកម្លាំងការងារ DSM-5 ក៏ផ្តោតទៅលើការសម្រេចចិត្តថាតើការប្រើគ្រឿងញៀនជាទូទៅនិងការប្រើប្រាស់កញ្ឆាប្រើជំងឺឆ្លងជាពិសេសគួរតែត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាជំងឺមួយឬពីរ។ នៅក្នុង DSM-IV-TR, ការរំលោភលើកញ្ឆាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនសូវមានបញ្ហាជាមួយនឹងបញ្ហាដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់កញ្ឆាប៉ុន្តែគ្មានការបញ្ជាក់ពីការពឹងផ្អែកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការពឹងផ្អែកលើកញ្ឆាដោយផ្តោតលើសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការញៀនជាពិសេសការអត់ឱននិងការដកប្រាក់។
អ្នកឯកទេសជាច្រើនបានប្រើវិធីវិភាគផ្សេងគ្នាដើម្បីកំណត់ថាតើបញ្ហាដែលមនុស្សជួបប្រទះដោយសារការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងល្អបំផុតដោយប្រើវិមាត្រតែមួយនៃជំងឺការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនឬប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននិងការពុលសារធាតុពីរផ្សេងគ្នា។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគពួកគេបានកំណត់ថាទិដ្ឋភាពវិមាត្រមានអត្ថន័យបំផុត។ ជំនួសឱ្យការប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការរំលោភបំពានថ្នាំញៀនដាច់ដោយឡែកពីគ្នានិងការពឹងផ្អែកលើកញ្ឆាដោយមានបញ្ហាផ្សេងៗគ្នាក្នុងប្រភេទនីមួយៗវិមាត្រមួយត្រូវបានប្រើដែលរាប់បញ្ចូលទាំងបញ្ហាទាំងអស់ដែលពីមុនបានលេចឡើងក្នុងប្រភេទទាំងពីរនេះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហារបស់មនុស្សអាចត្រូវបានចាប់យកដោយបញ្ចូលទាំងសូចនាករបន្ថែម។
កម្រិតស្រាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ហាញពីរោគសញ្ញាពី 2-3, មធ្យមបង្ហាញពីរោគសញ្ញា 4-5 និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ 6 ឬច្រើន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Cannabis ប្រើមិនត្រឹមត្រូវ
យ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមក្នុងរយៈពេល 12 ខែបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់កញ្ឆាអាចមានបញ្ហា:
- ការលេបថ្នាំកញ្ឆាច្រើនជាងបំណង
- ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងឬកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កញ្ឆា
- ចំណាយពេលច្រើនលើការប្រើប្រាស់កញ្ឆា
- កញ្ឆាស៊ីឈ្នួល
- បញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការសាលារៀននិងផ្ទះដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់កញ្ឆា
- បន្តប្រើកញ្ឆាទោះបីមានបញ្ហាសង្គមឬទំនាក់ទំនង
- ការលះបង់ឬបន្ថយសកម្មភាពផ្សេងៗដើម្បីឱ្យកញ្ឆា
- ការប្រើកញ្ឆាក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់
- បន្តប្រើកញ្ឆាទោះបីមានបញ្ហាផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្ត
- ការអត់ឱនចំពោះកញ្ឆា
- ការដកប្រាក់នៅពេលឈប់ប្រើកញ្ឆា។
សូមចងចាំថាវិធីថ្មីនៃការពិពណ៌នាអំពីការប្រើថ្នាំកញ្ឆាមានន័យថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញៀនរាងកាយរបស់មនុស្សគឺមិនទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់ពួកគេនោះទេ។ ជាមួយនឹងបញ្ជីរោគសញ្ញាចំនួន 11 ដែលអាចជ្រើសរើសបានមនុស្សម្នាក់អាចមានកញ្ឆាប្រើជំងឺរលាស់ធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការអត់ធ្មត់ឬដកប្រាក់ជាសញ្ញានៃការញៀន។ តាមរយៈនិមិត្តសញ្ញាដដែលពួកគេអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការប្រើថ្នាំញៀនស្រាលបើទោះបីជាមានការធន់ទ្រាំនឹងរាងកាយនិងការដកប្រាក់ក៏ដោយ។
ប្រភព:
សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច, រោគវិនិច្ឆ័យនិងសៀវភៅស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 លើកទី 5, ឆ្នាំ 2013 ។
Helzer, J. , Van Den Brink, W. & Guth, S. "គួរតែមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រភេទនិងវិមាត្រសម្រាប់ធាតុផ្សំប្រើប្រាស់សារធាតុនៅក្នុង DSM-V? ការញៀន 101, s1: 17-22 ។ 2006 ។
Muthén, ខ។ "គួរប្រើបញ្ហាជំងឺត្រូវចាត់ទុកថាជាប្រភេទឬវិមាត្រ?" ការញៀន 101, s1: 6-16 ។ 2006 ។