Ketamine សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងគំនិតធ្វើអត្តឃាត

Ketamine គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទផ្សេងគ្នា។

កេតមីនមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះអាក្រក់ជាគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ហើយនេះអាចយល់បាន។ Ketamine គឺស្រដៀងគ្នានឹង PCP, ភ្នាក់ងាររំញោចសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នៅពេលត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតពុល ketamine អាចបណ្តាលអោយមានផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងរួមទាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការកើនឡើងបេះដូងបេះដូងបែកញើសនិងភាពរឹងនៃសាច់ដុំ។ ថ្នាំ Ketamine ជ្រុលអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។

បើទោះបីជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វាជាគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានក៏ដោយក៏ថ្នាំគីមីមានការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តស្របច្បាប់។ វាជាថ្នាំស្ពឹកដែលល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិតែមួយគត់របស់វាហើយត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍សម្រាប់ហេតុផលនេះ។ លើសពីនេះទៀត Ketamine ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នាពេលថ្មីៗនេះថ្នាំគីតាមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការគិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។

Ketamine ពន្យល់

Ketamine គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចសរីរាង្គស្រូបយកសារធាតុអាទីឡាក់ស៊ីហឺស៊ីលីមដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងថ្នាំមនុស្សនិងសត្វពេទ្យ (ហេតុដូច្នេះកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វាជា "សន្ដិសុខសេះ") ។ Ketamine គឺរលាយក្នុងទឹកនិងជាតិខ្លាញ់ (មានន័យថាជាតិខ្លាញ់) ដែលមានន័យថាវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈផ្លូវដូចខាងក្រោម:

• តាមសរសៃ (IV)
• បញ្ចូលសាច់ដុំ (IM)
• ចុះក្រោម
• ដោយផ្ទាល់
• ភ្លាមៗ
• Transnasally
• ឆ្លងកាត់

ចំណាំ Ketamine ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម។ Ketamine មានប្រូតេអ៊ីន 3 ប្រភេទ: 10 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ, 50 មីលីក្រាម / មីលីត្រនិង 100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។

Ketamine មានយន្តការសកម្មភាពជាច្រើននិងប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទជាច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមចំណែកដល់សកម្មភាពដ៏ទូលំទូលាយរបស់វារួមទាំងការបង្កើនប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ "ការវាយប្រហារឬការហោះហើរ" ដែលមានអារម្មណ៍អាណិតអាសូរប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការឆ្លើយតបឈឺចាប់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតខាងសរសៃប្រសាទ) ដែលគីតាមីនមានៈ

• neuralgia postherpetic
• ការឈឺចាប់ក្រោយឈាម
• ជំងឺឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ជម្ងឺសរសៃប្រសាទមហារីក

ថ្នាំ Ketamine ក៏ល្អផងដែរក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរំញោចសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៏នៃការឈឺចាប់ nociceptive រួមមានការឈឺចាប់ myofascial និង ischmic ។

នៅក្នុងការ ពុលថ្នាំ អត្ថបទ និងឱសថហួសកំរិត លោក Olson និងសហអ្នកនិពន្ធសរសេរដូចខាងក្រោមទាក់ទងនឹងថ្នាំគីមី:

ប្រសិទ្ធភាពឱសថដទៃទៀតដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិងការបញ្ចេញមតិនៃ microRNA, អ្នកសំរបសំរួលរលាកនិងនិមិត្តសញ្ញាអុកស៊ីត្យូសអាចសំរបសំរួលឥទ្ធិពលព្យាបាលរបស់វាចំពោះការគ្រប់គ្រងជំងឺវិកលចរិកនិងអារម្មណ៍, សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការព្យាបាលរោគ asthmaticus ។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីជាក់លាក់ដែលកេតមីនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ:

• បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម
• សម្ពាធសរសៃឈាមកើនឡើងកណ្តាល
• អត្រាផ្លូវដង្ហើមបានកើនឡើង
• ប្រតិកម្ម
• បង្កើនលំហូរឈាមទៅខួរក្បាល
• បង្កើនអត្រារំលាយអាហារ
• ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងភ្នែក (ភ្នែក)
• ចង្អោរនិងក្អួត
• delirium ដែលអាចធ្វើបាន
• បង្កើនសម្លេងស្បូន
• រដ្ឋដូចជាក្តីស្រមៃ
• ចក្ខុវិស័យដែលអាចទៅរួច

មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃថ្នាំគីមីដែលជាថ្នាំស្ពឹក។ ជាទូទៅវាមិនបង្ខាំងការដកដង្ហើមនិងធ្វើឱ្យអាការៈផ្លូវដង្ហើមមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចការប្រើថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀតទេ។

លើសពីនេះការពិតដែលថា ketamine មិនបន្ថយសម្ពាធឈាមធ្វើឱ្យវាក្លាយទៅជាថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមទាប) អ្នកជំងឺខ្សោះជាតិទឹកនិងអ្នកជម្ងឺក្នុងការឆក់។

Ketamine សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺបាយប៉ូឡា

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានមានការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍថ្នាក់ថ្នាំថ្មីដើម្បី ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងទៅគ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលរារាំងអ្នកដឹកជញ្ជូនម៉ូណូណាមនិងអ្នកទទួលថ្នាំ monoamine ។ ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ការលេចឡើងនៃថ្នាំ serotonin-reuptake inhibitors (SRIs) បានផ្លាស់ប្តូរផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងបានផ្តល់ឱ្យអ្នកចិត្តសាស្រ្តក៏ដូចជាគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពជាលើកដំបូង នូវជម្រើសសុវត្ថិភាពនិងងាយស្រួល ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Ketamine គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការទទួលទាន glutamate NMDA ហើយជាភ្នាក់ងារ Glutamatergic ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ភ្នាក់ងារ glutamatergic ដំបូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគេហៅថា D-cycloserine ។ ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺរបេងដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅឆ្នាំ 1959 ហើយការរីកចម្រើននៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ភ្នាក់ងារ glutamatergic មួយទៀតហៅថា amantadine បានបង្ហាញការសន្យាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីនដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះឱសថនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងការសិក្សាសាកល្បងមួយ។

នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគីមីចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរបៀបដែល Ketamine ធ្វើការយ៉ាងលឿនដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងកំឡុងពេល 24 ម៉ោងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំវ៉ាក់សាំងសរសៃឈាមមួយ, អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថានឹងមានការលូតលាស់។

ការកើតជម្ងឺ ketamine ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានបញ្ជាក់ពីក្របខ័ណ្ឌទស្សនទានប្រលោមលោកជាមួយនឹងយន្តការថ្មី។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបប្រពៃណីជារឿយៗត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឈានទៅដល់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំគីមីធ្វើសកម្មភាពបានលឿនហើយលទ្ធផលនៃការរីកចម្រើនខាងគ្លីនិចក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងអត្ថបទឆ្នាំ 2013 ពី Biological Psychiatry Krystal និងសហអ្នកនិពន្ធសរសេរដូចខាងក្រោម:

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃថ្នាំគីមីមិនមានវត្តមានទេរហូតទាល់តែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Ketamine បានបាត់។ ការវែកញែកជាបណ្តោះអាសន្ននេះបានលើកឡើងថាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានលេចឡើងជាការប្រែប្រួលអាកាសធាតុយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះផលប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវនៃថ្នាំគីមីនៅខួរក្បាល។ នៅទូទាំងការសិក្សាដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងពី 2-4 ម៉ោង។ រយៈពេល 24 ម៉ោងការសិក្សាបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនិងការឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងប្រមាណ 50% -80% នៃអ្នកជំងឺ។ រាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានភាពប្រសើរឡើងរួមទាំងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ ផលប្រយោជន៍ខាងគ្លីនិកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ Ketamine តែមួយអាចមានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃហើយអាចមានរយៈពេលយូរជាង 2 សប្តាហ៍។

លទ្ធផលពីការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2014 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងគេហទំព័រមួយឈ្មោះថា Psychopharmacology គាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ketamine រយៈពេលខ្លីក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង ជំងឺបាយប៉ូឡា ។ ជាក់ស្តែងក្នុងការវិភាគនេះ, Fond និងមិត្តរួមការងារបានប្រមូលនិងវិភាគលទ្ធផលពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (MDD), ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធូរស្រាលក៏ដូចជាភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកក្នុង ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive therapy (ECT) ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់ទ្រាំ ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំ Ketamine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងបរិបទទាំងនេះ។

ទោះបីជាឥទ្ធិពលនៃការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំសំណាកតូចក៏ដោយ, Fond និងអ្នកស្រាវជ្រាវរួមគ្នាបានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃថ្នាំគីមីមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះភស្តុតាងបានលើកឡើងថាមិនត្រឹមតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែគំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាតក៏បានថយចុះក៏ប៉ុន្តែការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងត្រូវបានវាស់វែងដោយប្រើតែធាតុមួយនៅលើជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

សំខាន់បំផុត, លោក Fond និងសហសេវិកកត់សម្គាល់ថានៅអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃជាតិគីមីណានៅលើបេះដូងអ្នកស្រាវជ្រាវបានព្រមានប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។

បើទោះបីជាការស្រាវជ្រាវកាន់តែកើនឡើងគាំទ្រដល់ការប្រើថ្នាំ ketamine សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺបាយប៉ូឡាការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទៀតត្រូវធ្វើ។ ដំបូងវាមិនច្បាស់ទេថាតើថ្នាំ ketamine ដែលត្រូវប្រើគួរព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក។ សំខាន់ជាងនេះ, រោគសញ្ញានៃការរលាយអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Ketamine តិចតួច។ ទី 2 ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនាំអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាហើយទោះបីជាវាមិនទំនងក៏ដោយក៏វាមិនច្បាស់ថាតើថ្នាំគីមីនេះអាចធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ទី 3 វាមិនច្បាស់ទេថាតើថ្នាំ ketamine គួរតែត្រូវបានគេអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តយ៉ាងដូចម្តេច។ តើវាគួរតែត្រូវបានគេអនុវត្តរៀងរាល់ 2 ឬ 3 ថ្ងៃម្តង? ទីបួនយើងមិនដឹងថាតើថ្នាំគីមីមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេ។

ទីបំផុតប្រសិនបើថ្នាំ Ketamine ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺបាយប៉ូឡាវាអាចជាការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ និយាយម្យ៉ាងទៀតថ្នាំ Ketamine នឹងត្រូវបានគេប្រើបន្ថែមលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬថ្នាំដែលមានស្ថេរភាព។ នៅពេលនេះវាមិនច្បាស់ទេថាតើថ្នាំគីមីណាដែលត្រូវប្រើដោយថ្នាំសន្លប់។ កិតើ Ketamine មិនចាំបាច់ត្រូវប្រើដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកទេហើយអាចសមស្របសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

Ketamine សម្រាប់គំនិតធ្វើអត្តឃាត

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះផលប៉ះពាល់នៃជាតិគីតាណាមលើគំនិតធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង (មិនមានការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង) មិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់ទេ។ ជារឿយៗការសិក្សាដែលពិនិត្យមើលឥទ្ធិពលនៃជាតិគីតាមលើអារម្មណ៍គ្រាន់តែមើលទៅតាម គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ដែលជាធាតុតែមួយនៅលើទំហំនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងអត្ថបទខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ដែលមានចំណងជើងថា "Ketamine សម្រាប់ការកាត់បន្ថយយ៉ាងលឿននៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ: ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដែលគ្រប់គ្រងដោយ Midazolam" Grunebaum និងក្រុមការងាររបស់គាត់បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំគីមីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងការធ្វើអត្តឃាត។

នៅក្នុងការពិសោធន៍គ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនេះ, អ្នកចូលរួម 80 នាក់ត្រូវបានគេចាត់តាំងឱ្យទទួលយកថ្នាំ Ketamine ឬថ្នាំគ្រប់គ្រង, midazolam ។ ដោយសារតែផលរំខានរបស់វាគ្មានការចាក់ថ្នាំស្ពឹកណាមួយត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ Ketamine ។ ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានជ្រើសរើសយកថ្នាំ midazolam សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងព្រោះដូចជាថ្នាំ Ketamine ថ្នាំនេះមានលក្ខណៈពេទ្យ។ លើសពីនេះទៀត, ពាក់កណ្តាលនៃជីវិតនៃថ្នាំទាំងពីរនេះគឺប្រៀបធៀប, ហើយ midazolam មិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬផលប៉ះពាល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ឱសថទាំងពីរនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកវិកលចរិតដែលជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងមួយក្នុងមួយរំពេច។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការរកឃើញមួយចំនួនរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវ:

• នៅថ្ងៃដែលរដ្ឋបាលពិន្ទុអវិជ្ជមានសម្រាប់ការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង (SSI) ជាពិន្ទុទាបជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ ketamine ដែលតំណាងឱ្យការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការធ្វើអត្តឃាត។
• ការគិតគូរធ្វើអត្តឃាតថយចុះក្នុងរយៈពេល 230 នាទី។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ ketamine ។
• ថ្នាំ Ketamine នាំអោយមានសម្ពាធឈាមតិចតួចទៅកំរិតមធ្យម។
• ថ្នាំ Ketamine ធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងអ្នកដែលបានសង្កេតក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗទៀត។
• ការរីកចំរើនក្នុងការធ្វើគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតបានបន្តរយៈពេល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលដំបូង។

ការសិក្សានេះមានដែនកំណត់របស់វា។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សានេះបានពិនិត្យមើលមនុស្សដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតហើយការគិតគូរធ្វើអត្តឃាតគឺខុសគ្នាពីបំណងចង់ធ្វើអត្តឃាតឬអាកប្បកិរិយា។ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតហើយមានមនុស្សតិចតួចដែលធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងនោះទំហំនៃទំហំធំជាងនេះ (ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺជាច្រើនទៀត) នឹងត្រូវបញ្ចូលប្រសិនបើការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងត្រូវបានគេពិនិត្យ។ លើសពីនេះទៅទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺច្រើននៅក្នុងក្រុមពិសោធន៍ថ្នាំ Ketamine មានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ពាក្យពី

ចន្លោះពីឆ្នាំ 1999 ដល់ឆ្នាំ 2015 មានអត្រាការធ្វើអត្តឃាតកើនឡើង 26,5% នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលល្អសម្រាប់គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតទេ។ សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកបាននិយាយថា "ភស្តុតាងសម្រាប់ការកាត់បន្ថយអត្រានៃការធ្វើអត្តឃាតដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការមិនប្រាកដប្រជា" ។ ច្បាស់ណាស់វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាបន្ទាន់នេះគឺជារឿងចាំបាច់។ ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់វា, ketamine អាចបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។

ជាទូទៅជាទូទៅទាក់ទងនឹងជំងឺវិកលចរិកគីតេម៉ានបង្ហាញពីការសន្យាក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺបាយប៉ូឡាជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺទាំងនេះមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាល។

> ប្រភព:

> Fond G, et al ។ ការគ្រប់គ្រង Ketamine ក្នុងបញ្ហាធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ ពេទ្យវិកលវិទ្យា។ 2014 231: 3663-3676 ។

> Grunebaum MF, et al ។ Ketamine សម្រាប់ការកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ: ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយ Midazolam ។ ទស្សនាវដ្ដី Psychiatry របស់អាមេរិក។ 2017 ។

> Krystal JH, Sanacora G, Duman RS ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត glutamatergic លឿន: ផ្លូវទៅ ketamine និងលើសពី។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត។ 2013; 73 (12): 1133-1141 ។

> ថ្នាំព្យាបាលនិងឱសថប្រឆាំង។ នៅក្នុង: Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Kearney TE, Kim-Katz SY, Wu AB ។ eds ។ ការពុលនិងឱសថហួសកម្រិត, 7e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill ។