មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់
ECT ឬការព្យាបាលដោយ electroconvulsive គឺជាការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ ជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។
ចូរស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការព្យាបាលនេះរួមទាំងផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្ដានុពលនិង អ្វីដែលវាចង់ទទួលបានពី ECT ។
តើ ECT ជាអ្វី?
ដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1930 ដោយ Bini និង Lenletti, ECT នៅតែមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដែលធន់ទ្រាំ។
ECT ធ្វើការដោយការបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈខួរក្បាល។ ចរន្តអគ្គិសនីនេះត្រូវបានគេគិតថាផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលទាក់ទងទៅនឹងអារម្មណ៍។
ទោះបីជាវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំដោយសាធារណៈការព្យាបាលដោយ electroconvulsive (ECT) អាចជាវិធីព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលធម្មតាដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ចិត្តសាស្ត្រ ។
តើ ECT និងកន្លែងណាធ្វើរួច?
ECTs ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានសុវត្ថិភាព - ជាទូទៅបន្ទប់ងើបឡើងវិញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឧបករណ៍។ អ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនិងគ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានផ្តល់ការព្យាបាលរួមជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពី ECT ។
មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេអោយស្ងៀមដោយមានថ្នាំស្ពឹកនិងសម្រាកដូច្នេះគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ECT បង្កើតប្រភេទនៃការប្រកាច់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ការសង្កេតលើការព្យាបាលអាចបង្ហាញពីកន្ត្រាក់របស់ម្រាមជើងរបស់អ្នកជំងឺ។
មិនយូរប៉ុន្មានក្រោយពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺងងុយដេកត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយត្រលប់ទៅផ្ទះវិញឬទៅមន្ទីរពេទ្យ។
បន្ទាប់ពី ECT អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺក្បាលតិចតួចភាពងងុយដេកនិងការយល់ច្រឡំបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះគឺមិនសូវជាខ្លាំងទេ។
តើ ECT ការព្យាបាល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?
វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ECT មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាជាវិធីមួយនៃការទិញពេលវេលាដ៏មានតម្លៃដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែល ធ្វើ សម្រាប់អ្នកដែលកាន់តែអាក្រក់ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ននិង / ឬថ្នាំ។
តើ ECT ព្យាបាលអ្វី?
ECT ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ mania ឬជំងឺវិកលចរិក។
សម្រាប់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត catatonic (catatonia) ជាពិសេស ECT អាចបណ្តាលឱ្យអត្រាការឆ្លើយតបខ្ពស់ពី 80 ទៅ 100 ភាគរយហើយហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលបច្ចុប្បន្នមាន។
តើ ECT អាចប្រើដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភទេ?
ជំងឺខ្វល់ខ្វាយគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅហើយរួមបញ្ចូល:
- វិបល្លាសអាប់អួរ (OCD)
- ជំងឺ Panic
- សង្គមផូប៊ី
- បញ្ហាទូទៅនៃការថប់បារម្ភ
ECT អាចមានតួនាទីក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺថប់បារម្ភដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនិងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកវិកលចរិតមួយចំនួនគឺថាខណៈពេលដែល ECT អាចជួយដល់រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តវាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាថប់បារម្ភកាន់តែអាក្រក់ដូចជាការគិតអាក្រក់ហួសប្រមាណឬការឈឺចាប់។
ECT និងជំងឺវិកលចរិក
ដូចអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលអាចរកបានអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី ECT អ្នកដែលមាន ជំងឺវិកលចរិក ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ antipsychotics អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនេះ។
ជំងឺ ECT និងជំងឺផាកឃីនសុន
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។
មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសំលឹងមើលតួនាទីនិងផលប្រយោជន៏នៃការប្រើប្រាស់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងនឹង ECT ឬ Parkinson ។
តើនរណាជាបេក្ខជន?
ECTs គឺសម្រាប់មនុស្សដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំនិង វិធីព្យាបាល ផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឧទាហរណ៏បុរាណគឺការប្រើ ECT សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងចិត្តសាស្ត្រ។ ជួនកាល ECT ត្រូវបានគេបញ្ចូលជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតដោយសង្ឃឹមថាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងធ្វើឱ្យអាការៈរបស់មនុស្សកាន់តែប្រសើរជាង ECT តែឯង។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ក្នុងរយៈពេលខ្លី, ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំរបស់ ECT អាចរួមមានឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ឈឺសាច់ដុំនិងការយល់ច្រឡំ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងហើយដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ការអស់កម្លាំងថយចុះអាចមានរយៈពេលយូរជាងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតប៉ុន្តែកម្រនឹងកើតមាន។
ការប្រែប្រួលនៃការយល់ដឹងរយៈពេលយូរអាចជាផលវិបាកមួយនៃ ECT ដោយការបាត់បង់ការចងចាំដែលភាគច្រើនជាការបាត់បង់នៃការចងចាំទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។ គ្រូពេទ្យជាទូទៅនឹងសួរអំពីការចងចាំឬសំណួរទាក់ទងនឹងការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ទទួលបាន ECT ដើម្បីវាយតំលៃកម្រិតនៃការបាត់បង់ការយល់ដឹងរបស់ពួកគេប្រសិនបើមាន។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានរួមមានផលវិបាកនៃខួរក្បាលនិងផលប៉ះពាល់ខួរក្បាល។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហើយគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកជំនាញមុននឹងមាន ECT ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យនិងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ ECT មុននឹងយល់ព្រមព្យាបាល។
សុវត្ថិភាពទូទៅ
ទោះបីជាសាធារណជនទូទៅដឹងថា ECT មានគ្រោះថ្នាក់និងហួសសម័យនៅពេលប្រើដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាអាចជាមធ្យោបាយមួយដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការទទួលរងនូវជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ពិតណាស់, ហានិភ័យនៃ ECT ចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រឆាំងនឹងហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដូចជាការធ្វើអត្តឃាតនិងច្រើនទៀត។
អ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើញឹកញាប់ជាង?
អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "បើសិនជា ECT ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អមែនហេតុអ្វីបានជាវាមិនធ្វើញឹកញាប់ជាងនេះ?" ផ្នែកមួយនៃហេតុផលគឺការយល់ឃើញជាសាធារណៈអវិជ្ជមានឬការមាក់ងាយនៃ ECT ។ លើសពីនេះទៅទៀតមានកង្វះការយល់ដឹងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមនៃតួនាទី ECT អាចលេងនិងខ្វះអ្នកផ្តល់សេវាដែលអនុវត្តនីតិវិធី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ជាថ្មីម្តងទៀតទោះជាយ៉ាងណា ECT គឺជាវិធីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលការព្យាបាលដូចជាថ្នាំនិងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺវិកលចរិក។ នៅពេលនេះជាករណីដែលគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចងចាំនៅពេលពិចារណាការព្យាបាល។
ជម្មើសជំនួសដល់ ECT
មុនពេលពិចារណា ECT វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិចារណាលើជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបាន។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិករបស់អ្នកប្រហែលជាបានព្យាយាម ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗគ្នាពីថ្នាក់ផ្សេងគ្នា ។ យើងនៅតែមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាក់មួយផ្សេងជាងមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែវាប្រហែលជាទាក់ទងទៅនឹងតុល្យភាពនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក៏ជាវិធីសំខាន់មួយផងដែរហើយគួរតែត្រូវបានសាកល្បងមុនពេលពិចារណាលើ ECT ។
ជម្រើសមួយដើម្បីជំនួស ECT ដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគឺ ការរំញោចម៉ាញ៉េទិច ។ រៀនបន្ថែមអំពី គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ ECT vs TMS ។
តើខ្ញុុំគួរធ្វើអ្វី?
ECT ត្រូវបានគេជឿថាជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ដូចជាមួយនឹងការអន្តរាគមន៍នីតិវិធីឬថ្នាំណាមួយសូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានមុនពេលទទួលការព្យាបាលដោយ ECT ។
ប្រភព:
Andrade, E. , Arumugham, S. , និង J. Thirthalli ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូនិច។ គ្លីនិកផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនៃអាមេរិកខាងជើង ។ 2016 ។ 39 (3): 513-30 ។
Luchini, F. , Medda, P. , Mariani, M. , Mauri, M. , Toni, C. , និង G. Perugi ។ ការព្យាបាលដោយចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងអ្នកជំងឺ Catatonic: ប្រសិទ្ធភាពនិងអ្នកទស្សន៍ទាយនៃការឆ្លើយតប។ ទស្សនាវដ្តីចិត្តវិទ្យាពិភពលោក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 5 (2): 182-92 ។
Pourafkari N. , Pourafkari, L. និង N. Nader ។ ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ: ការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ 2016 ។ 31: 223-8 ។
Sicher, S. , និង J.Gedzior ។ ការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី: ការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យបឋម។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិចិត្តវិទ្យានៅក្នុងឱសថ ។ 2016. 51 (3): 278-83 ។