ការព្យាបាលដោយការប្រតិបត្តិដោយការយល់ដឹងដែលផ្តោតលើការប៉ះទង្គិច

ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម

ការព្យាបាលតាមបែបអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹង (TF-CBT) ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារដែលមានរោគសញ្ញាធូរស្រាល (post-traumatic stress disorder) (PTSD) ជាចម្បងពីបទពិសោធន៍នៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ។

ផលវិបាកនៃការត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរអោយឈឺចាប់ រួមទាំងជំងឺស្ត្រេស PTSD ត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប៉ះពាល់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះអាចកើតមានឡើងចំពោះកុមារដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺស្ត្រេស។

ការសិក្សាបានរកឃើញថាកុមារជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានការឈឺចាប់មុនអាយុ 16 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាប្រភេទនៃព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់ដែលកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់និងផលប៉ះពាល់ដែលពួកគេមានចំពោះសុខុមាលភាពរបស់កុមារក៏ដោយក៏ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយដែលមានកម្រិតខ្ពស់ លទ្ធភាពនៃការនាំទៅរកបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងចំណោមកុមារគឺជា បទពិសោធនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ។

នៅពេលដែលកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសនេះតើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុត? មាន វិធីព្យាបាល មួយចំនួនដែល មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសខ្ពស់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលទាំងនេះអាចមិនមានប្រយោជន៍ចំពោះកុមារ។ កុមារអាចមានការយល់ដឹងតិចតួចអំពីអារម្មណ៍ឬមិនមានគំនិតល្អក្នុងនាមជាមនុស្សពេញវ័យអំពីរបៀបដើម្បីបង្ហាញពីអារម្មណ៍ពិតប្រាកដ។ កុមារក៏អាចមានការយល់ដឹងតិចតួចអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេឬមូលហេតុដែលពួកគេកំពុងមានរោគសញ្ញាដែលពួកគេមាន។ ជាចុងក្រោយគំនិតមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរាលដាលលើមនុស្សពេញវ័យអាចជាការពិបាកពេកសម្រាប់កុមារក្នុងការចាប់។

នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រនៃការយល់ដឹង (TF-CBT) ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ TF-CBT

TF-CBT ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការព្យាបាលការយល់ដឹង ។ នោះគឺវានិយាយយ៉ាងច្រើនអំពី រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដោយកំណត់គោលដៅគំនិតមិនប្រក្រតីនិងមិនល្អនិងអាកប្បកិរិយាដែលជនរងគ្រោះនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទអាចនឹងជួបប្រទះ។

ឧទាហរណ៍ TF-CBT អាចជួយកុមារកែប្រែជំនឿមិនត្រឹមត្រូវដែលនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាមិនល្អដូចជាជំនឿដែលពួកគេត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការរំលោភបំពាន។ វាក៏កំណត់អត្តសញ្ញាណអាកប្បកិរិយាមិនល្អនៃអាកប្បកិរិយា (ឧទាហរណ៍ការសម្ដែងចេញឬភាពឯកោ) ឬការឆ្លើយតបពីការភ័យខ្លាចចំពោះសកម្មភាពជាក់លាក់និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកែប្រែវាដោយកំណត់វិធីដែលមានសុខភាពល្អក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពជាក់លាក់ឬក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែង។

TF-CBT គឺមានតែមួយគត់ដែលវារួមបញ្ចូលការធ្វើអន្តរាគមន៍មួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយឬអ្នកថែទាំដែលមិនចូលរួមក្នុងការរំលោភបំពាននេះ។ កុមារនិងឪពុកម្តាយម្នាក់ៗចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជាលើកដំបូងដោយឡែកពីគ្នាហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងវគ្គរួម។ មាតាបិតារៀនពីបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងបច្ចេកទេសថែទាំឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អនិងវិធីទំនាក់ទំនងល្អជាមួយកូន ៗ របស់ពួកគេ។ TF-CBT ទទួលសា្គល់ថាការគាំពីឪពុកមា្តាយឬអ្នកថ្រទាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រ្រប់ការងើបឡើងវិញរបស់កុមរ។ វាក៏ទទួលស្គាល់ផងដែរថាឪពុកម្តាយអាចជួបប្រទះទុក្ខព្រួយយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការរំលោភបំពានផ្លូវភេទរបស់កូន ៗ ពួកគេហើយបញ្ហានេះត្រូវដោះស្រាយហើយវាមិនជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងការចិញ្ចឹមកូនទេ។

តើ TF-CBT អាស័យដ្ឋានរោគសញ្ញា PTSD មានលក្ខណៈដូចម្តេច?

TF-CBT ត្រូវបានចាត់ទុកជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ ជាទូទៅវាមានរយៈពេលប្រហែល 12 ទៅ 18 សម័យហើយវគ្គនីមួយៗអាចមានរយៈពេលពី 60 ទៅ 90 នាទី។

TF-CBT មានរោគសញ្ញាជំងឺ PTSD ដោយការទទួលយកកុមារនិងឪពុកម្តាយ / អ្នកថែទាំតាមរយៈសមាសភាគខាងក្រោម:

• ជំនាញផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងការចិញ្ចឹមកូន។ អ្នកព្យាបាលរោគផ្តល់ឱ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយនូវព័ត៌មានអំពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនិងប្រភេទនៃរោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រភេទនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានគ្រោះថ្នាក់នេះ។ ឪពុកម្តាយត្រូវបានគេបង្រៀនពីវិធីក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពព្រមទាំងវិធីទំនាក់ទំនងល្អជាមួយកូន ៗ របស់ពួកគេ។
• ការសំរាកលំហែ។ កុមារត្រូវបានបង្រៀនវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងការថប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេតាមរយៈការសំរាកលំហែ។
• ការបញ្ចេញមតិអារម្មណ៍និងបទបញ្ជា។ អ្នកព្យាបាលជួយកុមារនិងឪពុកម្តាយក្នុងរបៀបគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ដែលទាក់ទងទៅនឹងការរំលោភបំពានក្នុងរបៀបមួយដែលមានសុខភាពល្អនិងប្រសិទ្ធភាព។ ឧទាហរណ៍កុមារត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងបញ្ចេញមតិអារម្មណ៍របស់ពួកគេក៏ដូចជាការចូលរួមនៅក្នុង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយខ្លួនឯងសំរួល នៅពេលដែលមានអារម្មណ៍ខ្លាំង។

• ការដោះស្រាយបញ្ហា។ កុមារត្រូវបានជួយក្នុងការកំណត់គំនិតមិនប្រក្រតីអំពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ការបន្ទោសខ្លួនឯង) និងរបៀបធ្វើការតាមគំនិតទាំងនេះ។
• ការបង្កើតរឿងនិទានរបួស។ កុមារត្រូវបានគេយកតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការនិយាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍ឬសរសេរអំពីព្រឹត្តិការណ៍។ កុមារក៏អាចបង្កើតការតំណាងនិមិត្តរូបនៃព្រឹត្តិការណ៍តាមរយៈគំនូរឬការលេង។
• ការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់។ អ្នកព្យាបាល បានបណ្តោះអាសន្ន ឱ្យកុមារទទួលការរំលឹកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដើម្បីឱ្យកុមាររៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការប្រព្រឹត្ដជៀសវាង។
• វគ្គឪពុកម្តាយ - កូនរួមគ្នា។ ឪពុកម្តាយនិងកូនធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការប្រាស្រ័យទាក់ទងនិងរៀនពីរបៀបពិភាក្សាអំពីការរំលោភបំពានក្នុងលក្ខណៈសុខភាពនិងព្យាបាល។
• រក្សាសុវត្ថិភាពនិងរក្សាការងើបឡើងវិញ។ អ្នកព្យាបាលបានផ្តល់ឱ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយនូវព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងស្ថានភាពនាពេលអនាគតដើម្បីជៀសវាងការរំលោភបំពាននាពេលអនាគត។ ព័ត៌មានស្តីពីរបៀបរក្សានិងបន្តដំណើរការស្តារឡើងវិញក៏ត្រូវបានពិភាក្សាផងដែរ។

តើ TF-CBT មានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?

សរុបមកការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា TF-CBT មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទហើយក៏ដូចជាបញ្ហាផ្សេងៗទៀត (ឧទាហរណ៍ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បញ្ហាអាកប្បកិរិយា, ភាពអាម៉ាស់) ក្នុងចំណោមកុមារដែលត្រូវបានគេរំលោភបំពានផ្លូវភេទ។ លើសពីនេះទៀត TF-CBT ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីព្យាបាលដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើជាមួយកុមារដែលមានប្រវត្តិរំលោភបំពានផ្លូវភេទដូចជាការព្យាបាលដោយការគាំទ្រឬការព្យាបាលការលេង។ លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងនូវ TF-CBT ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានគេថែរក្សារហូតដល់ 2 ឆ្នាំក្រោយការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

TF-CBT ក៏ហាក់ដូចជាជួយឪពុកម្តាយនិងអ្នកថែទាំដែលមិនបានចូលរួមក្នុងការរំលោភបំពានរបស់កុមារ។ ឪពុកម្តាយរាយការណ៍ពីកម្រិតទាបនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តទុក្ខព្រួយអំពីការរំលោភបំពាននិងរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេស។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា TF-CBT បង្កើនសមត្ថភាពរបស់ឪពុកម្តាយដើម្បីគាំទ្រដល់កូនរបស់ពួកគេ។

រកអ្នកព្យាបាលដែលផ្តល់ TF-CBT

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី TF-CBT អ្នកអាចចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តនិងព្យាបាលជនរងគ្រោះដោយឧក្រិដ្ឋកម្មនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ South Carolina ។ ព័ត៌មានស្តីពី TF-CBT ក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើគេហទំព័ររបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សសហរដ្ឋអាមេរិក។

ដើម្បីស្វែងរកអ្នកព្យាបាលដែលផ្តល់ជូននូវ TF-CBT ដំបូងអ្នកគួរតែស្វែងរកអ្នកព្យាបាលដែលមានជំនាញនិងមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ អ្នកអាចស្វែងរកអ្នកព្យាបាលតាមបែបនេះតាមរយៈ គេហទំព័រ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីភ្ជាប់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ បន្ថែមពីលើការផ្តល់ធនធានដល់គ្រួសារដែលមានកូនដែលកំពុងប្រឈមនឹងផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទវិទ្យាស្ថានស៊ីដ្រារ៉ាក៏ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអ្នកព្យាបាលដែលអាចមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលជាជនរងគ្រោះពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ។

_{ប្រភព:}

_{Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000) ។ ការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅក្នុង EB Foa, TM Keane & MJ Friedman (Eds ។ ), ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះ (ទំព័រ 106-138) ។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វុល។}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L. & Deblinger, E. (ឆ្នាំ 2000) ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាក់ស្ដែង។ ទិនានុប្បវត្តិអំពើហិង្សាអន្តរបុគ្គល, 15 , 1203-1223 ។}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP និង Deblinger, E. (ឆ្នាំ 2006) ។ ការព្យាបាលរបួសផ្លូវចិត្តនិងទុក្ខព្រួយក្នុងការប៉ះទង្គិចលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វីត។}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (ឆ្នាំ 2005) ការព្យាបាលកុមារដែលបានរំលោភបំពានផ្លូវភេទ: ការតាមដានរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ការរំលោភបំពានលើកុមារនិងការមិនយកចិត្តទុកដាក់, 29 , 135-146 ។}

_{Copeland, យើង, Keeler, G. , អង់ហ្គោ, អេ, & Costello, EJ (ឆ្នាំ 2007) ។ ព្រឹត្តិការណ៍រំខាននិងភាពតានតឹងក្រោយពេលសម្រាលកូននៅកុមារភាព។ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ, ទំព័រ 64 , 577-584 ។}

_{Deblinger, E. , Behl, L. & Glickman, A. (ឆ្នាំ 2006) ។ ការព្យាបាលកុមារដែលធ្លាប់ទទួលរងការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ។ នៅក្នុង P. Kendall (Ed ។ ), ការព្យាបាលកុមារនិងជំទង់, ទី 3 ed ។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វីត។}