ការព្យាបាលសម្រាប់ការញៀន Opioid

ជម្រើសព្យាបាលផ្លូវចិត្តនិងវេជ្ជសាស្ត្រ

មនុស្សបានក្លាយទៅជាគ្រឿងញៀនអូផ្យូអ៊ីតអស់ជាច្រើនសតវត្សរ៍មកហើយប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតបានកើនឡើងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 មកជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើទីផ្សារនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។ បញ្ហានេះបានក្លាយទៅជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដោយមាន ជម្ងឺអូភីអូ ដែលកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពិភពលោក។

ការញៀន Opioid គឺជា ការញៀន ដ៏លំបាកបំផុតមួយដើម្បីយកឈ្នះប៉ុន្តែមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យមួយចំនួនដែលអាចជួយដល់ទិដ្ឋភាពផ្លូវកាយផ្លូវចិត្តនិងសង្គមនៃស្ថានភាពទុក្ខព្រួយនេះ។

ទោះបីជាការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid តាមវេជ្ជបញ្ជាមានលក្ខណៈដូចគ្នាច្រើនជាមួយនឹងការញៀនហេរ៉ូអ៊ីនក៏ដោយក៏វាមានភាពខុសគ្នាផ្នែកសង្គមសំខាន់ៗដែលនឹងជះឥទ្ធិពលដល់ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលនឹងមានប្រយោជន៍។

ការព្យាបាលការញៀនតាមភស្តុតាង

ខណៈពេលដែលមានមនុស្សជាច្រើនដែលជឿជាក់ថាពួកគេមានគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលការញៀននោះការពិតគឺថាវាគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញយូរអង្វែងដែលវិវឌ្ឍនៅក្នុងមនុស្សដែលងាយរងគ្រោះ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលត្រូវការក៏ស្មុគស្មាញនិងពហុឧបសគ្គដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលធ្វើការពិចារណាលើការព្យាបាលណាដែល មានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាង ដែលមានន័យថាការព្យាបាលត្រូវបានសិក្សានិងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះ។ ការព្យាបាលទាំងអស់ដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តល្អដើម្បីគាំទ្រប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេទោះបីជានេះមិនមានន័យថាពួកគេធ្វើការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាគ្រប់ពេលជាពិសេសប្រសិនបើប្រើនៅដាច់ពីគេពីការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពដែលមនុស្សទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រូបរាងកាយផ្លូវចិត្តនិងទិដ្ឋភាពរាងកាយនៃការញៀនក៏ដូចជាមូលហេតុនិងលទ្ធផលនៃបញ្ហាសង្គម។

ប្រសិនបើមានទិដ្ឋភាពបីនៃការញៀនអូផ្ចូអ៊ីតមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះការព្យាបាលមិនទំនងជាទទួលបានជោគជ័យនោះទេហើយអ្នកជំងឺនឹងធូរស្បើយឡើងវិញដែលមានអារម្មណ៍ថាមានការបរាជ័យច្រើនជាងអ្វីដែលពួកគេបានធ្វើមុនពេលពួកគេព្យាយាមចេញ។ ដូច្នេះការព្យាបាលទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងផែនការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមមុនពេលអំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំអូផ្យូអ៊ីត។

ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់

ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមាន ជំងឺអូឌីអូដែលប្រើប្រូតេអ៊ីន ដែលផ្តោតលើការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់រាងកាយនិងសង្គមដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលប្រើហេរ៉ូអ៊ីននិងជួនកាលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដទៃទៀតជាជាងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺអោយឈប់។

ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលចាក់ថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ។ វារួមបញ្ចូលយុទ្ធសាស្រ្តដូចជាកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលកន្លែងចាក់ថ្នាំសុវត្តិភាពការព្យាបាលជំនួសកាំរស្មីអូផូអ៊ីត (ដូចជាកម្មវិធីថែរក្សាមេតាដុយ) និងថ្នាំ Naloxone ជាឧបករណ៍សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហួសកំរិត។ ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់មនុស្សដែលនឹងស្លាប់ដោយការឆ្លងជំងឺដោយឈាមដូចជាមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមការពុលឈាមនិងការប្រើជ្រុល។ យុទ្ធសាស្រ្តកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ជារឿយៗជាជំហានដំបូងសម្រាប់មនុស្សដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីទទួលបានជំនួយហើយអាចនាំទៅរកការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការញៀន Opioid

ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តបានក្លាយទៅជាទំនើបជាងកាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកហើយផ្តោតលើគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការជក់បារីពីការជម្រុញការផ្លាស់ប្តូរការឈប់ជក់បារីឬការកាត់បន្ថយការប្រើអូផ្យូអ៊ីតការក្លាយជាអ័រម៉ូននិងការជៀសវាងការជក់។ មានវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាជាច្រើនដែលគួរតែត្រូវបានតម្រូវដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការបុគ្គលរបស់អ្នកដែលមានជំងឺអាភៀន។

មួយចំនួននៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដែលគេស្គាល់ច្បាស់បំផុតត្រូវបានរៀបរាប់លម្អិតដូចខាងក្រោម។

ការសម្ភាសន៍លើកទឹកចិត្ត & ការព្យាបាលលើកកម្ពស់ការជម្រុញ

ការលើកទឹកចិត្តគឺជាការទស្សទាយចិត្តសាស្ត្រសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការញៀនអុកស៊ីត។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មិនសូវមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគេបញ្ឈប់ការផឹកអូផ្យូអ៊ីតនោះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជម្ងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ចំពោះហេតុផលនេះ ការសម្ភាសលើកទឹកចិត្ត ឬការព្យាបាលដោយការលើកទឹកចិត្តគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការជួយដល់អ្នកដែលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីត្រៀមខ្លួនអោយឈប់មុនពេលព្យាយាមវាហើយណែនាំពួកគេតាមរយៈ ដំណាក់កាល ផ្សេងៗ នៃការផ្លាស់ប្តូរ

ការសម្ភាសន៍ដែលលើកទឹកចិត្តជាទូទៅត្រូវបានទទួលបានយ៉ាងល្អដោយអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតព្រោះវាគឺជាវិធីសាស្រ្តគាំទ្រខ្លាំង។ ទោះបីជាមាន រឿង ខ្លះ អំពីការសម្ភាសន៍ពីការលើកទឹកចិត្ត ក៏ដោយ, ការព្យាបាលតែងតែមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដោយឥរិយាបទយល់ដឹង (CBT)

ការព្យាបាលតាមអាកប្បកិរិយាមានប្រសិទ្ធភាព ឬ CBT គឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺអាភៀន។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដូចជាជំងឺថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការប៉ះទង្គិចដែលជារឿយៗកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការញៀនអុកស៊ីត។ ដូច្នេះ CBT ជាញឹកញាប់គឺជាការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដ៏ល្អដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ។

ការប្រឹក្សាយោបល់គូស្វាមីភរិយា

ការ ព្យាបាលការ ប្រឹក្សា ឬគូស្វាម៉ីភរិយាដែលពេលខ្លះគេហៅថាការព្យាបាលអាពាហ៍ពិពាហ៍ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀននិងញៀនរួមទាំងការប្រើថ្នាំអាភៀន។ ការប្រឹក្សាយោបល់របស់គូស្នេហ៍គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់គូស្វាម៉ីភរិយាដែលមានបំណងចង់រួមរស់ជាមួយគ្នាក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពីការជាសះស្បើយពីជម្ងឺអូឌីអូនិងសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងជ្រើសរើសញែកដាច់ពីគ្នា។ ជួនកាលគូស្វាមីភរិយាអាចប្រើការប្រឹក្សារួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ

ការព្យាបាលតាមគ្រួសារ អាចជួយដល់គ្រួសារជាច្រើនដែលមានសមាជិកក្រុមគ្រួសារមួយឬច្រើនមានបញ្ហាញៀនឬសារធាតុញៀនប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានផ្តោតលើថាមវន្តនៃក្រុមគ្រួសារទាំងមូលដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ព្យាបាលហើយមនុស្សឬមនុស្សដែលមានបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រួសារទាំងមូលជាជាងមូលហេតុនៃបញ្ហា។

ការព្យាបាលតាមគ្រួសារអាចមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលដៃគូរឬកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលញៀនថ្នាំអូផ្យូអ៊ីត។ ការស្តាប់អំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេអាចជួយលើកទឹកចិត្តនរណាម្នាក់ដែលមានការញៀនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកដែលពួកគេស្រឡាញ់កាន់តែប្រសើរឡើង។ ក្រុមគ្រួសារក៏អាចរកវិធីជួយអ្នកជំងឺអោយឈប់ផឹកអូផ្យូអ៊ីតហើយយល់ដឹងពីវិធីដែលពួកគេអាចធ្វើឱ្យមានការពិបាកដែលបានកើតឡើងកាលពីអតីតកាល។

ការព្យាបាលតាមគ្រួសារត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយហើយអាចមានជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនិងគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងក៏ដូចជាអាចរកបានដោយឯកជន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រដែលប្រើរដ្ឋផ្លូវចិត្តដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងការណែនាំព្យាបាលដើម្បីជួយមនុស្សដែលញៀនក្នុងការគិតខុសពីការផ្លាស់ប្តូរ។ ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថប្រើការស្គមស្គាំងដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យចូលទៅក្នុងរដ្ឋផ្លូវចិត្តទាំងនេះតាមរបៀបប្រកបដោយសីលធម៌និងការទទួលខុសត្រូវ។ វាមិនមានអ្វីដូចដំណាក់កាលនៃការសន្មតទេដែលប្រើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តឬអ្នកសមគំនិតដែលមានសតិបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យទស្សនិកជនមានភាពសប្បាយរីករាយ។

មនុស្សមួយចំនួនយល់ឃើញថាការស្រាវជ្រាវមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការបំបែកឧបសគ្គខាងផ្លូវចិត្តរបស់ខ្លួនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរហើយស្វែងរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដើម្បីផ្តល់អំណាចនិងសម្រាកជួយធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍កាន់តែច្រើនលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខ្លួនដោយគ្មានថ្នាំញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយវាគឺជាការព្យាបាលដ៏ចម្រូងចម្រាសហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេយល់តិចតួច។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តសាកល្បងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាណូសូមប្រាកដថាអ្នកប្រើអ្នកព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។ តម្រូវការវិញ្ញាបនប័ត្រខុសគ្នាតាមដែនសមត្ថកិច្ចហើយអ្នកគួរតែរំពឹងថានឹងបង់ប្រាក់ 100-200 ដុល្លារក្នុងមួយម៉ោង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវគ្គជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកតាមរយៈការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក។

Neurotherapy

ការព្យាបាល សរសៃប្រសាទ គឺជាការព្យាបាលមិនសូវប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការញៀនប៉ុន្តែវាគឺជាវិធីមួយដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលនិយាយ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាសត្វថាខួរក្បាលអាចត្រូវបានហ្វឹកហាត់ដើម្បីបង្កើតរលកនៃខួរក្បាលនៃប្រេកង់ផ្សេងៗដែលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលមានសុខភាពល្អហើយថាមានលំនាំនៃការស្រូបយកទឹកភ្នែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពងាយរងគ្រោះដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងៗរួមទាំងការញៀន។

ការព្យាបាលសរសៃប្រសាទទាក់ទងទៅនឹងឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកក្បាលរបស់អ្នកដោយមិនប្រើជាមួយហ្សែនដែលអាចធ្វើចលនាបានហើយបន្ទាប់មកសម្រាកនៅពេលដែលកុំព្យូទ័រផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវមតិយោបល់លើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ប្រតិកម្មនេះអាចមាននៅក្នុងខ្សែវីដេអូខ្សែភាពយន្តមួយដែលលេចឡើងស្រាលជាងមុនខណៈដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកផលិតនូវប្រេកង់ដែលគួរឱ្យចង់បាននិងងងឹតនៅពេលវាបង្កើតប្រេកង់ដែលទាក់ទងនឹងភាពងាយរងគ្រោះនឹងការញៀន។ ជាជម្រើសវីដេអូអាចមានពណ៌ដែលបង្កើនឬបន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេជាការឆ្លើយតប។ តន្ត្រីឬសម្លេងអូឌីយ៉ូអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវមតិយោបល់ដែលកាន់តែរលូនអាស្រ័យលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្វឹកខួរក្បាលអ្នកនៅពេលអ្នកសម្រាកដោយបិទភ្នែក។ ប្រសិនបើតន្ត្រីដែលបានជ្រើសរើសគឺមានភាពធូរស្រាលនិងរីករាយនោះវាអាចជាបទពិសោធបន្ធូរអារម្មណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកញៀនរកឃើញសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការទទួលបានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលគ្មានការថ្នមៗ។

មិនមានអ្នកហាត់ប្រាណជាច្រើនដែលអាចផ្តល់សេវាព្យាបាល neurotherapy បានទេពីព្រោះវាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់នៅក្នុងមុខវិជ្ជាសុខាភិបាលហើយវាតម្រូវឱ្យមានការហ្វឹកហាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនិងឧបករណ៍ដែលមានតម្លៃថ្លៃដើម្បីផ្តល់សេវា។ អ្នកដែលផ្តល់វាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់និងយល់ពីសក្តានុពលរបស់វាដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាពីការព្យាបាលដោយ neurotherapy សូមប្រាកដថាអ្នកជ្រើសរើសអ្នកប្រកបរបរដែលទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ Biofeedback Certification International Alliance (BCIA) ហើយរំពឹងថានឹងចំណាយ 100-200 ដុល្លារក្នុងមួយម៉ោងសម្រាប់វគ្គជាច្រើន។

ការសម្របសម្រួលដប់ពីរជំហាន

ការសម្របសម្រួលដប់ពីរជំហានគឺជាយុទ្ធសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានថាការចូលរួមនៅក្នុងក្រុមគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមកដូចជា Narcotics Anonymous ឬ Alcoholics Anonymous អាចជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យសម្រេចបាននិងរក្សាការមិនចូលរួម។ ទោះបីជាមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាវិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការផឹកស្រានិងការពឹងផ្អែកលើស្រាក៏ដោយ, ភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើអុកស៊ីតនៅតែមិនច្បាស់លាស់។ លើសពីនេះដោយសារក្រុមទាំងនោះមិនមែនជាអ្នកព្យាបាលតាមផ្លូវការជួនកាលអ្នកដែលប្រើអំពើហិង្សាអាចទាញយកផលប្រយោជន៍ពីអ្នកចូលរួមដែលងាយរងគ្រោះហើយថែមទាំងអាចប្រើក្រុមព្យាបាលថ្នាំ។

អ្នកចូលរួមជាច្រើននៅក្នុងក្រុមទាំងនេះទទួលបានប្រយោជន៍ពីភាពស្និទ្ធស្នាលនិងភាពជិតស្និទ្ធថ្មីៗដែលអាចកើតមានឡើងពីក្រុមគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមកដូចជារដ្ឋសភាឬអង្គការសង្គមស៊ីវិល។ កិច្ចប្រជុំគឺឥតគិតថ្លៃនិងអាចរកបានយ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងពិភពលោក។ កម្មវិធីទាំងនេះត្រូវបានផ្អែកលើការទទួលយកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន, ការចុះចាញ់ដើម្បីអំណាចខ្ពស់ជាងមុននិងការប្រកបគ្នាក្នុងចំណោមមិត្តរួមការផ្លាស់ប្តូរ។

ការគ្រប់គ្រងអាកាសធាតុ

ការគ្រប់គ្រងពេលមានជួនកាលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលដែលបុគ្គលដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការប្រើសារធាតុញៀនត្រូវបានប្រគល់សិទ្ធិឱ្យទៅនិយោជកឬប្រព័ន្ធតុលាការ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការគ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីការមិនគោរពតាមលទ្ធផលនៃការព្យាបាលការបាត់បង់ការងារការដាក់ពន្ធនាគារនិងការបាត់បង់កេរ្តិ៍ឈ្មោះ។ ការគ្រប់គ្រងហានិភ័យអាចត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយការលើកទឹកចិត្តវិជ្ជមានឬការលើកទឹកចិត្តដែលអ្នកចូលរួមអាចរកប្រាក់ឬប័ណ្ណទូទាត់សម្រាប់ការអនុវត្តតាមកម្មវិធី។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការញៀន Opioid

មានជំរើសផ្សេងគ្នាជាច្រើនដើម្បីជ្រើសរើសប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលការញៀន។

Buprenorphine

ការព្យាបាលដំបូងគឺការព្យាបាលដោយប្រើឱសថឬថ្នាំពេទ្យដែលមានមូលដ្ឋានលើការិយាល័យដោយប្រើថ្នាំ buprenorphine ដែលជាឱសថដែលរារាំងអ្នកទទួលថ្នាំ Opioid នៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីបង្ការ រោគសញ្ញានៃការឈប់ជក់បារី ដោយមិនបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ឬស្រើបស្រាលដូចគ្នានឹងអ្នកជម្ងឺអូផូយ៉ូត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Buprenorphine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈគ្លីនិកមួយ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានរក្សានៅលើ buprenorphine ឬ methadone មិនគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតនៃការរំលោភបំពានទេគឺពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។

គ្រូពេទ្យត្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណឬការបដិសេធពី DEA ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ buprenorphine ឬ Suboxone (buprenorphine បូក naloxone ដើម្បីបង្ការការចាក់ថ្នាំ) ។ អ្នកដែលប្រើវិធីព្យាបាលទាំងនេះជារឿយៗអាចផ្សះផ្សាទំនាក់ទំនងកាន់កាប់ការងារហើយពួកគេមានហានិភ័យទាបនៃឧក្រិដ្ឋកម្មតាមដងផ្លូវអំពើហឹង្សានិងមេរោគអេដស៍។ ពួកគេសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចូលរួមយ៉ាងពេញលេញក្នុងអន្តរាគមន៍លើអាកប្បកិរិយានិងទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត។

មេតាដូន

ថ្នាំមេតាដូន គឺជាថ្នាំអូប៉េអុបសំយោគដែលធ្វើអោយប្រែប្រួលនៃផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្រណុកស្រួលនិងការរំងាប់អារម្មណ៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីននិងឱសថអូផ្យូអូដ។ នេះមានន័យថាមនុស្សដែលញៀនថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតដូចជាហេរ៉ូអ៊ីនអាចមានស្ថេរភាពខាងរាងកាយលើថ្នាំមេតាដូនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដាក់ជីវិតរបស់ពួកគេតាមលំដាប់លំដោយនិងធ្វើការព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុនៃការញៀនរបស់ពួកគេ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលការដកថយពីថ្នាំញៀនអូផ្ចូអ៊ីតនិងត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំញៀនអូផ្ចូអ៊ីត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយមាត់ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់ថ្នាំក្នុងទម្រង់រាវឬជាថ្នាំគ្រាប់ឬថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេចែកចាយតាមរយៈកម្មវិធីដែលបានអនុម័តដោយរដ្ឋាភិបាល។

Naltrexone

Naltrexone គឺជាការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្របន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចតួចបំផុតសម្រាប់ការពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអុកស៊ីត។ វាទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងអ្នកទទួលថ្នាំអូភីអូអ៊ីដហើយជួនកាលអ្នកដែលប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតមិនចូលចិត្តប្រសិទ្ធភាពនោះទេជាធម្មតាប្រើវានៅពេលការជម្រុញឱ្យឈប់ជក់បារីគឺមានខ្ពស់។ ការចាក់យូរអង្វែង Vivitrol គឺជាទម្រង់នៃថ្នាំ Naltrexone ដែលបន្ថយការអនុលោមតាមតម្រូវការការចាក់ថ្នាំប្រចាំខែ។

ជ្រើសរើសអ្នកឯកទេស

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអូឌីអ័រការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តឬថ្នាំញៀនអាចមានប្រយោជន៍ដើម្បីកំណត់ជំហានបន្ទាប់។ ឱកាសជោគជ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ។

អ្នកឯកទេសខាងការព្យាបាលការញៀនត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងកម្រិតមួយចំនួនប៉ុន្តែច្បាប់របស់រដ្ឋខុសគ្នាតាមលក្ខណៈសម្បត្តិដែលបុគ្គលទាំងនេះត្រូវទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ នៅក្នុងរដ្ឋធម្មនុញ្ញនិងរដ្ឋមួយចំនួនមានតម្រូវការតិចតួចណាស់សម្រាប់ការអប់រំនិងការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការប្រើសារធាតុញៀននិងអាចមានសូម្បីតែតម្រូវការសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាក្នុងការផ្តល់ប្រឹក្សាសមស្របមួយ។ មានគេហទំព័រជាច្រើនដែលមានធនធានដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកសេវាកម្មព្យាបាលរួមទាំងគេហទំព័រដែលត្រូវបានរក្សាទុកដោយភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលដូចជា SAMSHA ជាដើម។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលទទួលការហ្វឹកហាត់ពីការញៀន។ ក្រុមនេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងគ្រូពេទ្យដែលបានបញ្ជាក់ជាមួយនឹងក្រុមប្រឹក្សាថ្នាំញៀនអាមេរិចឬអ្នកដែលហ្វឹកហាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅក្នុងការស្នាក់នៅផ្នែកចិត្តសាស្រ្តទូទៅនិងមានការយល់ដឹងល្អពីជំងឺនេះបើទោះបីជាគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមមួយចំនួនតូចជាពិសេសអ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងសហគមន៍ ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដមានចំណេះដឹងខ្ពស់និងមានសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអូឌីអូ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងរកអ្នកឯកទេសឯករាជ្យដែលនឹងមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពីការផ្តល់អនុសាសន៍របស់ពួកគេទៅកម្មវិធីជាក់លាក់ឬក្រុមកម្មវិធី។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានចំណេះដឹងទូលំទូលាយនៃជម្រើសទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលមិនមែនម្ចាស់នៃកន្លែងព្យាបាលទេ។

ការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការហ្វឹកហ្វឺនក្នុងការវាយតម្លៃអំពីបញ្ហានៃការប្រើសារធាតុគួរតែរាប់បញ្ចូលការស្រាវជ្រាវអំពីទម្រង់ការប្រើប្រាស់របស់អ្នកបរិមាណសារធាតុដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ការដាច់ភ្លើងបញ្ហាច្បាប់ឬបញ្ហាការងារនិងទិន្នន័យដែលអាចរួមបញ្ចូលកត្តាហ្សែនប្រវត្តិគ្រួសារ, របួសផ្លូវចិត្តជំនាញដោះស្រាយនិងប្រព័ន្ធគាំទ្រ។

អ្នកជំនាញផ្នែកញៀនខ្លះសុំឱ្យនិយាយជាមួយសមាជិកគ្រួសារឬមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធដើម្បីទទួលបានទស្សនៈល្អជាងមុនអំពីគំរូប្រើប្រាស់របស់អ្នកជំងឺ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចណែនាំអ្នកឯកទេសថែរក្សាសុខភាពដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលឯកជនល្អបំផុត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកែសម្រួលផែនការមួយទៅនឹងជំនឿរបស់បុគ្គលនិងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

ពាក្យពី

ទោះបីវាអាចជាជំហ៊ានពិបាកក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលជម្ងឺអូផ្ចូអ៊ីតក៏ដោយហើយជួនកាលវាអាចព្យាបាលបានច្រើនហើយថែមទាំងអាចវិលត្រឡប់មកវិញដោយមិនមានការសង្ស័យថាអ្នកនឹងមិនស្ដាយក្រោយឡើយ។ មានរឿងរ៉ាវបំផុសគំនិតជាច្រើនអំពីអ្នកដែលបានយកឈ្នះការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដហើយនិងមានការកោតសរសើរថ្មីនៃជីវិតជាលទ្ធផល។

> ប្រភព

> Denning, P. , Little, J. និង Glickman, A. លើឥទ្ធិពល: មគ្គុទ្ទេសក៍កាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់សំរាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង។ ញូវយ៉ក: ហ្គីហ្វហ្វត។ 2004 ។

> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. វគ្គបណ្តុះបណ្តាល Neurofeedback សម្រាប់ការញៀនអាភៀន: ការកែលំអសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការលោភលន់។ អនុវត្តចិត្តគរុកោសល្យនិង Biofeedback 38 (2): 133-141 ។ 2013 ។

> Manganiello A. ការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបការព្យាបាលដោយប្រើឱសថសាស្ត្រនិងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលអ្នកញៀនថ្នាំ Methadone ។ American Journal of Clinical Hypnosis 26 (4): 273-279 ។ ឆ្នាំ 1984 ។

> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាខាងការយល់ដឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើឱសថមានវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ buprenorphine ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការរំលោភបំពានសារធាតុញៀន ; 71: 54-57 ។ 2016 ។

> ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលបានលើកឡើងក្នុងការសិក្សាដែលប្រៀបធៀបការបញ្ចេញជាតិ Naltrexone, buprenorphine ។ សាកលវិទ្យាល័យភូមិសាស្ត្រពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ 29 (3): 1-6 ។ 2018 ។