តើថ្នាំ ADHD រយៈពេលប៉ុន្មានត្រូវចំណាយពេលធ្វើការអាស្រ័យលើប្រភេទឱសថដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាធម្មតាថ្នាំ ADHD បានធ្លាក់ចូលទៅជាពីរប្រភេទ: ថ្នាំរំញោចនិងមិនមែនរំញោច។
ជម្រុញអោយមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌យ៉ាងឆាប់រហ័សជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយម៉ោង។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវអាចប្រើពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់មានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាល។
មូលហេតុទូទៅបីយ៉ាងដែលមនុស្សសួរថាតើត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ថ្នាំ ADHD របស់ពួកគេដើម្បីធ្វើការទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំ។
- ភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗ : មនុស្សមួយចំនួនកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើង នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់ពួកគេនៅថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេ។ ពួកគេឆ្ងល់ថាតើថ្នាំរបស់ពួកគេពិតជាអាចធ្វើការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឬថាតើភាពខុសគ្នាដែលពួកគេគិតថាមានប្រសិទ្ធភាព។
- គ្មានភាពប្រសើរឡើងទេ : មនុស្សផ្សេងទៀតមានបទពិសោធន៍ផ្ទុយពីនេះ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំហើយមិនកត់សំគាល់ពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់ពួកគេ។ ពួកគេមិនប្រាកដថាតើវាដោយសារតែការពន្យារពេលរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ADHD ហើយវាមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិនបើថ្នាំរបស់ពួកគេមិនដំណើរការសម្រាប់ពួកគេ។
- មិនប្រាកដទេ : ក្រុមមនុស្សនេះមិនប្រាកដថាតើថ្នាំរបស់ពួកគេកំពុងដំណើរការឬយ៉ាងណា។ ពួកគេគិតថាវាប្រហែលជាមានតែការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទេ។
ឱសថរំញោច
ឱសថរំញោចគឺជាបន្ទាត់ដំបូងនៃការព្យាបាល ADHD ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងបង្កើនការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល។
ការកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine និង norepinephrine មានន័យថាផ្តោតអារម្មណ៍និងផ្តោតអារម្មណ៍មានភាពប្រសើរឡើងហើយឥរិយាបថកាន់តែខ្លាំងនិងអាកប្បកិរិយាមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
មានពីរក្រុមថ្នាំរំញោច, amphetamine, និងថ្នាំមេទីហ្វេនីត ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃការជម្រុញទូទៅសម្រាប់ជំងឺ ADHD និងរយៈពេលដែលពួកគេជាធម្មតាយកទៅធ្វើការ:
- Ritalin: Ritalin ត្រូវចំណាយពេល 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីលេបមុនពេលវាចាប់ផ្តើមធ្វើការ។ ការបញ្ចេញភ្លាមៗ Ritalin មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលប្រហែល 3 ម៉ោងហើយការចេញផ្សាយបន្ថែម (Ritalin SR) មានរយៈពេលប្រហែលប្រាំបីម៉ោង។
- ការសំដែង Concerta: Concerta ជាថ្នាំមេទីហ្វេនីតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងដែលប្រើប្រព័ន្ធចែកចាយតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេហៅថា OROS (Osmotic Controlled Release Oral Delivery System) ។ ផលប៉ះពាល់របស់វាត្រូវបានគេដឹងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងនៃការលេបកន្សោមនិងមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 12 ម៉ោង។
- Daytrana: គឺជាបំណះ អំបូរម៉េត្រូហ្សានីត្ស សម្រាប់កុមារពាក់។ ថ្នាំនេះធ្វើដំណើរតាមរយៈស្បែកហើយត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ បំណះចំណាយពេលប្រហែលពីរម៉ោងដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការងារនិងនៅមានប្រសិទ្ធិភាពចន្លោះពីមួយទៅបីម៉ោងបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ។ វាអាចត្រូវបានពាក់សម្រាប់រហូតដល់ទៅប្រាំបួនម៉ោង។
- Quillivant XR: Quillivant XR គឺជារូបមន្តម្សៅមេទីហ្វេនីដិនត៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាក្នុងការលេបថ្នាំ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 45 នាទីហើយបន្តធ្វើការរហូតដល់ 12 ម៉ោង។
- Focalin និង Focalin XR: Focalin និង Focalin XR អាចមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេល 30 នាទីនៃការប្រើថ្នាំ។ Focalin មានរយៈពេលប្រហែល 4 ម៉ោងហើយ Focalin XR អាចនៅសកម្មបានរហូតដល់ 12 ម៉ោង។
- Adderall និង Adderall XR: Adderall ចាប់ផ្តើមធ្វើការប្រហែល 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់របស់ Adderall ជារឿយៗចាប់ផ្តើមរលាយក្រោយពេល 4 ម៉ោង។ Adderall XR មានរយៈពេលប្រមាណ 12 ម៉ោង។
- Vyvanse: Vyvanse គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមានន័យថាវាត្រូវការយកទៅលេបនិងរំលាយអាហារដោយអង់ស៊ីមរបស់រាងកាយដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែវាអាចចំណាយពេលពី 1 ទៅ 2 ម៉ោងដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានរយៈពេលប្រហែល 14 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាគ្រឿងញៀនរលោងពីព្រោះវាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះប្រព័ន្ធនៅពេលដែលថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការហើយមានថ្នាំតិចតួចឡើងនៅពេលវាចាប់ផ្តើមហើម។
- Dexedrine : Dexedrine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 30 នាទីទៅ 1 ម៉ោង។ វាមាននៅលើថេប្លេតខ្លីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រហែលពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។ គ្រាប់ថ្នាំចេញនៃ Dexedrine ត្រូវបានគេហៅថា Spansules ហើយមានប្រសិទ្ធិភាពប្រហែលពី 8 ទៅ 10 ម៉ោង។
ឱសថមិនមែនរំញោច
ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលទីពីរសម្រាប់ ADHD ។ នេះគឺដោយសារតែខណៈពេលដែលពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ADHD ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនមានលក្ខណៈជាសកលដូចថ្នាំព្យាបាលទេ។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវគឺជាជម្រើសដ៏មានប្រយោជន៍មួយសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទទួលយកថ្នាំរំញោចបានដោយសារតែផលប៉ះពាល់ឬវត្តមាននៃជម្ងឺខាងក្រោម។
ថ្នាំមិនមែនរំញោចចំណាយពេលប្រហែលពីពីរទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពព្រោះថ្នាំត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមុនពេលអត្ថប្រយោជន៍អាចមើលឃើញ។ ដោយសារតែពួកគេចំណាយពេលច្រើនដើម្បីធ្វើការ, ការលៃតម្រូវថ្នាំទៅនឹងថ្នាំព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ត្រូវការពេលវេលា
ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃការរំញោចទូទៅដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ ADHD និងរយៈពេលដែលពួកគេជាធម្មតាយកទៅធ្វើការ "
- Strattera: Strattera គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ Norepinephrine Reuptake inhibitor (NRI) និងគីមីស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាអាចប្រើពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍មុនពេលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមា។ នៅពេលដែលកម្រិតព្យាបាលត្រូវបានឈានដល់, ស្ត្រប៊ឺតាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
- Wellbutrin: Wellbutrin គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ការ bupropion ។ វាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាជម្រើសព្យាបាល ADHD ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលបីទៅប្រាំពីរថ្ងៃដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាពនិងពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ដើម្បីឈានទៅដល់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ កំណែ XL ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិង 24 ម៉ោងចុងក្រោយ។
- Intuniv: Intuniv គឺជាទម្រង់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺត Guanfacine ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការចេញផ្សាយប្រកបដោយនិរន្តភាពសម្រាប់ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួន។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍សម្រាប់ Intuniv ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព។
- Clonidine: ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មមួយរបស់ Clonidine គឺ Kapvay ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងដើម្បីជួយជាមួយសម្ពាធខ្ពស់។ វាអាចប្រើពេលពីរសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។
តើមានអ្វីប្រសិនបើខ្ញុំមិនធ្វើការ?
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំ ADHD និងមិនមានបទពិសោធន៍នៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកសូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនិងពន្យល់ពីបទពិសោធន៍របស់អ្នក។
ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមកម្រិតទាបហើយបង្កើនកម្រិតវ៉ាក់សាំងជាលំដាប់រហូតទាល់តែអ្នករកឃើញកម្រិតព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំច្រើនមិនមានប្រយោជន៍នោះគ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នកពីថ្នាំអាភីតាមីន ADHD ទៅនឹងឱសថថ្នាំមេទីហ្វេនីតសិនឬផ្ទុយមកវិញ។ ការប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាសារធាតុរាវអាចត្រូវបានគេស្នើរឡើង, តែឯងឬថ្នាំដែលមានសារធាតុរាវ, ជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀត។
ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅថ្ងៃដំបូងនៃការទទួលទានថ្នាំពេទ្យ, មនុស្សជាច្រើនបានត្រឡប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេវិញរហូតទាល់តែពួកគេរកឃើញថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងកម្រិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ។ បើទោះបីជានេះអាចមានអារម្មណ៍ថាខកចិត្ត, វាមិនមានន័យថាថ្នាំ ADHD មិនធ្វើការសម្រាប់អ្នក។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាអ្នកមិនទាន់រកឃើញថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងកិតនៅឡើយទេ។
វិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីដឹងថាតើមេដាយរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការគឺត្រូវមានលក្ខណៈជាយុទ្ធសាស្ត្រ! នៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាសរសេរចុះរោគសញ្ញា ADHD អ្នកចង់ឃើញការរីកចម្រើនជាមួយ។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមយកឯកសារព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនហើយសួរស្វាមីភរិយាឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្តល់មតិយោបល់ផងដែរព្រោះពួកគេអាចសម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកមិនដឹង។ ប្រសិនបើអ្នកជាមាតាបិតាអ្នកអាចសរសេរអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងកូនរបស់អ្នកមតិយោបល់របស់គ្រូរបស់ពួកគេនិងមតិយោបល់របស់កូនអ្នក។
បន្ថែមពីលើប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ។