តើខ្ញុំអាចជួយខ្លួនឯងបានដែរឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជម្ងឺ Bulimia nervosa , ការញ៉ាំការញ៉ាំច្រើន , ឬការប្រែប្រួលនៃប្រភេទទាំងនេះ, ការជួយខ្លួនឯងអាចមានអត្ថប្រយោជន៍។ តាមរយៈការប្រើសៀវភៅដៃសៀវភៅលំហាត់ឬ វេទិកាបណ្ដាញ អ្នករងគ្រោះអាចធ្វើការតាមជំហានមួយចំនួនដើម្បីស្វែងយល់អំពីបញ្ហារបស់ពួកគេនិងអភិវឌ្ឍជំនាញដើម្បីយកឈ្នះនិងគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជួយខ្លួនឯង មិន ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទដែល ផ្តល់នូវតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកំណែប្រសើរឡើងនៃ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹង (CBT-E) គឺជាការព្យាបាលជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលមានការញ៉ាំអាហារច្រើនពេកនិងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែល 65% នៃអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយក្រោយពីការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររយៈពេល 20 វគ្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការកោសិកា CBT-E ដើម្បីព្យាបាលពីការញ៉ាំអាហារញ៉ាំអាហារច្រើនពេកនិងអាហារដទៃទៀតនោះទេ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានស្នើឱ្យអ្នកដែលមានបញ្ហាញ៉ាំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់បំផុតហើយបន្ទាប់មករីកចម្រើនទៅជាការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប្រសិនបើមិនមានការរីកចំរើន។ នៅក្នុងគំរូថែទាំដំណាក់កាលដំបូងចំណុចចាប់ផ្តើមនេះគឺជួយខ្លួនឯង។

ការជួយខ្លួនឯងសម្រាប់បញ្ហាការញ៉ាំអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមិនអាចរកអ្នកឯកទេសឬអ្នកដែលពិបាកក្នុងការទទួលការព្យាបាល។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតការជួយខ្លួនឯងគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាក៏អាចបត់បែនបានហើយអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើពេលវេលារបស់នរណាម្នាក់។

នៅក្នុង ខ្លួនឯងជំនួយសុទ្ធ , អ្នកជំងឺធ្វើការតាមរយៈសម្ភារៈទាំងស្រុងឯករាជ្យនៃការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញមួយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការណែនាំដោយខ្លួនឯងមានជំនួយ ផ្ទាល់ខ្លួនរួមជាមួយការគាំទ្រពីអ្នកដទៃឬអ្នកសម្របសម្រួលដែលប្រហែលជាមិនមែនជាអ្នកព្យាបាលជំងឺដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខាងការញ៉ាំ។ អ្នកគាំទ្រនេះអាចជាឧទាហរណ៏ជនដែលមានជម្ងឺឬអតីតអ្នករងគ្រោះ។ ការគាំទ្រអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗដូចជានៅក្នុងមនុស្សតាមរយៈទូរស័ព្ទសារតាមអ៊ិនធឺរណិតឬតាមរយៈអ៊ីនធឺណិត។

ភាពញឹកញាប់នៃការគាំទ្រអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែជាទូទៅគឺតិចជាងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប្រចាំសប្តាហ៍។

ការជួយខ្លួនឯងសុទ្ធសាធនិងការណែនាំខ្លួនឯងសម្រាប់ការញ៉ាំការញ៉ាំបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះសមាជិកនៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ Bulimia nervosa, ការញ៉ាំអាហារ ស្រវឹង និង OSFED ។ ទាំងនេះគឺជាការគាំទ្រច្រើនបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ មានការគាំទ្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការជួយខ្លួនឯងដែលមានការណែនាំជាងការជួយខ្លួនឯង។ ការជួយខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានបង្ហាញថាល្អប្រសើរជាងគ្មានការព្យាបាល។

នៅឆ្នាំ 2013 មជ្ឈមណ្ឌលប្រឹក្សាយោបល់របស់សាកលវិទ្យាល័យ Rutgers បានចាប់ផ្តើមផ្ដល់ជំនួយដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវរបស់និស្សិតម្នាក់បានបង្ហាញថានេះគឺជាគំរូដែលអាចធ្វើទៅបាននិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងការសិក្សាពីរឆ្នាំ Zandberg សិស្សនោះបានបណ្តុះបណ្តាលសិស្សចិត្តវិទូបញ្ចប់ការសិក្សា 7 នាក់ដែលបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជួយដល់សិស្ស 38 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Bulimia nervosa ឬ Binge disorder ។ ការគាំទ្រដែលផ្អែកលើគោលការណ៍ព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងរយៈពេល 10 នាទីនិង 25 នាទី។ នៅចុងបញ្ចប់នៃកម្មវិធីរយៈពេល 12 សប្តាហ៍នេះ 42% នៃអ្នកចូលរួមបានជួបប្រទះមិនមានជម្ងឺខ្វះខួរក្បាលនិង 63% ទៀតមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំ។

តើអ្នកគួរព្យាយាមជួយខ្លួនឯងឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ស្រាលអ្នកបានបាត់បង់ទំងន់ច្រើនឬទទួលរងការឈឺចាប់ពីការញុំាអាហារឬបញ្ហាស្រដៀងគ្នាហើយការជួយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេវាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវការញ៉ាំការញ៉ាំការញ៉ាំការញ៉ាំឬការញ៉ាំអាហារច្រើនពេកវាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមស្វែងរកការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការព្យាបាលឯកទេសមិនមានហើយ / ឬបញ្ហារបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយធនធានមួយខាងក្រោម។ បើទោះជាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលមួយចំនួនក៏ដោយអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីធនធានជំនួយខ្លួនឯងជាជំនួយបន្ថែម។ ទោះបីជាវាជាគំនិតដ៏ល្អដើម្បីពិភាក្សាអំពីសៀវភៅដែលមានទិសដៅងើបឡើងវិញជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នក។

ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនសម្រាប់បញ្ហាការញ៉ាំ (ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលដែលបានសិក្សា) បង្ហាញថាប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 4 នោះអ្នកជំងឺមិនសូវទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការផ្តល់ជំនួយខ្លួនឯងអ្នកនឹងមិនបង្ហាញពីវឌ្ឍនភាពទេនៅសប្តាហ៍ទី 4 អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយបន្ថែមឬការព្យាបាលខ្ពស់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាបុគ្គលជាច្រើនមិនមានការធូរស្រាលពេញលេញជាមួយនឹងការអន្តរាគមន៍ជួយខ្លួនឯងតែម្នាក់ឯង។ នេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍អៀនខ្មាសនោះទេ។ ជំងឺនៃការញ៉ាំគឺជាជំងឺដែលជៀសផុតនិងជួនកាលពិបាកដោះស្រាយ។

ការអានដែលបានណែនាំ

• ការទទួលយក Binge Eating (Fairburn, 1995) ជាការព្យាបាលខ្លីៗនៃការព្យាបាល CBT-E គឺជាសៀវភៅជំនួយដោយខ្លួនឯងដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការសាកល្បងដោយខ្លួនឯងដែលបានណែនាំដោយខ្លួនឯង។ វាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការញ៉ាំអាហារបំបាត់ការឈឺចាប់, ការញ៉ាំចំណីអាហារនិង EDNOS (ជំងឺនៃការបរិភោគមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាមុន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនទៅ OSFED) នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើននោះទេ។ កំណែដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ ការ យកឈ្នះ Binge Eating មានពីរផ្នែក។ ទីមួយមានការអប់រំផ្នែកចិត្តវិទ្យាអំពីបញ្ហាការញ៉ាំនិងទី 2 កម្មវិធីជំនួយខ្លួនឯង។ ជំហាននីមួយៗមានភារកិច្ចធ្វើកិច្ចការផ្ទះជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ដោយខ្លួនឯងការញ៉ាំជាទៀងទាត់ការដោះស្រាយបញ្ហា) និងតារាងត្រួតពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលរួមតាមដានការរីកចម្រើនរបស់ពួកគេ។
• ការជម្នះការញ៉ាំមិនប្រក្រតី Part A និង Overcoming Food Disordered - Part B គឺជាកម្មវិធីជួយខ្លួនឯងដែលអាចទាញយកដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោកតាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់អន្តរាគមន៍គ្លីនិក (CCI) នៃប្រទេសអូស្ត្រាលីភាគខាងលិច។ សៀវភៅលំហាត់ CCI ដែលអាចរកបានជាឯកសារ PDF ដែលងាយស្រួលប្រើដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។ សៀវភៅលំហាត់អំពីការញ៉ាំក៏តាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើពិធីការ CBT-E ដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងផងដែរ។
• (Apple & Agras, 2007) ។ សៀវភៅការងារនេះក៏មានយ៉ាងដិតដល់តាមសៀវភៅណែនាំពីការព្យាបាល CBT សម្រាប់ការញ៉ាំអាហារច្រើនពេកនិងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

_{ប្រភព:}

_{DeBar L. , Striegel-Moore, R. , Wilson, GT, Perrin, N. , Yarborough, BJ, Dickerson, J. , Lynch, F. , Roselli, F. & Kraemer, HC (ឆ្នាំ 2011) ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារដែលមានចរន្តឆ្កួរៈការថតចម្លងនិងការពន្យារកំណើត។ សេវាផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត , 62, 367-373 ។}

_{Ghaderi, A. និង Scott, ខ។ (ឆ្នាំ 2003) ។ ការជួយខ្លួនឯងសុទ្ធសាធនិងណែនាំសម្រាប់កម្រិតពេញលេញនិងអនុកម្រិតឃោឃៅជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺញ៉ាំអាហារូបត្ថម្ភ British Journal of Clinical Psychology ។ 42 (3), 257-69 ។}

_{Stefano, S. , Bacaltchuk, J. , Blay ។ S. , Hay, P. ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំញ៉ាំញ៉ាំច្រើន: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ កតា្តោ Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9 ។}

_{Sysko, R. & Walsh, ខ។ (ឆ្នាំ 2008) ។ ការវាយតម្លៃយ៉ាងសំខាន់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃការអន្តរាគមន៍ជួយខ្លួនឯងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការញ៉ាំអាហារឆ្អែតនិងសរសៃប្រសាទ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញ៉ាំ រោគឆ្លង, 41 , 97-112 ។}

_{Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) ។ គ្រូបណ្តុះបណ្តាល: ការអនុវត្តគំនិតជួយខ្លួនឯងដែលដឹកនាំដោយអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារដែលមានចរន្តទឹកធម្មតានៅក្នុងបរិយាកាសធម្មជាតិ។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃការបរិភោគអាហារនៅអឺរ៉ុប, 21 , 230-237 ។}