ជំងឺនៃការញ៉ាំ Binge (BED) គឺជាជំងឺនៃការញ៉ាំជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ យោងទៅតាមសមាគមជាតិស្តីពីការទទួលទានអាហារវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី 3.5%, បុរស 2% និងក្មេងជំទង់រហូតដល់ទៅ 1.6% ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការញ៉ាំចំណីអាហារដោយគ្មានអាកប្បកិរិយាសំណងដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងដុំពពក។
ការពិបាកក្នុងការទទួលទាន Binge គឺទើបតែ (ក្នុងឆ្នាំ 2013 ជាមួយការបោះពុម្ពសៀវភៅ ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, បោះពុម្ពលើកទី 5 DSM-5 ) ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។ ដូចនេះចំណេះដឹងអំពីវានៅពីក្រោយការខ្វះចំណីអាហារនិងសរសៃប្រសាទ។
បើទោះជាគេគិតថាជាជំងឺដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ, ការញ៉ាំអាហារញ៉ាំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់និង អត្រាស្លាប់កើនឡើង ។
CBT សម្រាប់ជំងឺញ៉ាំ Binge
ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺអាខ្វះអាហារសម្រន់នៅមនុស្សពេញវ័យគឺជាការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដោយដៃ (CBT) គឺជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវបានស្រាវជ្រាវច្រើនជាងគេបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀននិងបច្ចុប្បន្ននេះដែលត្រូវបានគាំទ្រយ៉ាងល្អក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់។ សំណុំបែបបទដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនជាងគេបំផុតនៃ CBT សម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំថ្នាំលាបសព្ទគឺជាសៀវភៅដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ 1993 ដោយ Fairburn, Marcus និង Wilson និងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការព្យាបាលនោះ, CBT-E, ដែលបោះពុម្ភផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2008 ដោយ Fairburn ។
យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ប៊ែកម៉ាន់និងការសហការគ្នារបស់អង្កការសហសេវិកក្នុងឆ្នាំ 2015 ក៏នៅតែមានការសិក្សាតិចតួចណាស់ដើម្បីទាញយកការសន្និដ្ឋានអំពីទ្រង់ទ្រាយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ CBT បានបង្ហាញថាការព្យាបាលអាចជួយអ្នកជំងឺជាច្រើនឱ្យសម្រេចបាននូវការមិនទទួលទានអាហារ។
ក្នុងករណីជាច្រើនដែលការមិនទទួលទានពីការលេបថ្នាំមិនត្រូវបានសម្រេចនោះវាអាចជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការញ៉ាំអាហារនិងការទទួលទានចំណីអាហារដែលទាក់ទងនឹងការញ៉ាំ (ដូចជាការ គិតមិនត្រឹមត្រូវអំពីរូបរាងនិងទម្ងន់ ) ។ ការរីកចម្រើនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង CBT ដែលដឹកនាំដោយអ្នកឯកទេសជាងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលតិចតួចដូចជា ការជួយខ្លួនឯង ។
CBT គឺជាវិធីកំណត់ដែលកំណត់ពេលវេលាដែលផ្តោតលើទំនាក់ទំនងរវាងគំនិតអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយា។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលរួមមានការបង្រៀនខាងផ្លូវចិត្តការឃ្លាំមើលដោយខ្លួនឯងនៃអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗនិងការបង្កើតទំរង់នៃការទទួលទៀងទាត់។ CBT សម្រាប់ BED និយាយអំពីការដាក់កម្រិតលើរបបអាហារនិងការបញ្ចូលអាហារដែលគួរឱ្យខ្លាច។ វាក៏ដោះស្រាយគំនិតអំពីរូបរាងនិងទម្ងន់ផងដែរហើយផ្តល់នូវជំនាញជំនួសសម្រាប់ដោះស្រាយនិងអត់ធ្មត់ចំពោះទុក្ខព្រួយ។ ទីបំផុត CBT បង្រៀនយុទ្ធសាស្រ្តរបស់អតិថិជនដើម្បីទប់ស្កាត់ការសាឡើងវិញ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាគោលដៅនៃការប្រើ CBT គឺការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាមិនមែនការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។ CBT សម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារច្រើនតែមិនទម្លាក់ទម្ងន់ទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលមានរូបរាងធំក៏ដោយ។
Psychotherapies ផ្សេងទៀត
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របន្ថែមសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំថ្នាំលាបសក់ត្រូវបានគេសិក្សាហើយបានបង្ហាញពីការសន្យាប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយក៏មានការសិក្សាតិចតួចពេកដែលអាចសន្និដ្ឋានបានថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងណា។
ការព្យាបាលដោយប្រើ Interpersonal therapy (IPT) ដែលជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដែលផ្តោតលើបញ្ហាអន្តរបុគ្គលនិងវិធីព្យាបាលតាមបែបអកតេត (DBT) ដែលជាទម្រង់ថ្មីនៃ CBT ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយអាកប្បកិរិយាមិនសូវល្អគឺជាការព្យាបាលពីរដែលមានការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺនៃការញុំាអាហារ។ ការបណ្តុះបណ្តាលការយល់ដឹងអំពីចំណីអាហារ (MB-EAT) ដែលផ្អែកលើការចងចាំ (Mind-Based Mind-Based Consumption) (MB-EAT) ដែលលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តនៃការចងចាំក៏បានបង្ហាញការសន្យាដែរ។
ថ្នាំ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបាន ជ្រើសរើសដោយ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) បានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលក្នុងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការញ៉ាំក៏ដូចជាការញ៉ាំអាហារទាក់ទងនឹងការញៀន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ (មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល) បានកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ Vyvanse ដែលជាថ្នាំ ADHD ដែលថ្មីៗនេះបានក្លាយជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ BED ត្រូវបានសិក្សាលើការសាកល្បងចំនួនបីនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃរយៈពេលនៃជម្ងឺ Binge ក្នុងមួយសប្តាហ៍, ការគិតគូរនិងការបង្ខិតបង្ខំនិងការកាត់បន្ថយទម្ងន់។ ឱសថ Anticonvulsant ជាពិសេស Topirimate ក៏ត្រូវបានគេសិក្សាហើយមានភស្តុតាងតិចតួចដែលបង្ហាញពីប្រយោជន៍របស់វា។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវលើ Vyvanse និងការអនុម័តថ្មីៗរបស់ FDA ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានសន្យាថាថ្នាំទាំងអស់មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មិនឃើញដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ជួយខ្លួនឯងនិងណែនាំខ្លួនឯង
Berkman និងសហសេវិកកត់សម្គាល់ថា "ចំនួនអ្នកព្យាបាលរោគដែលមានជំនាញក្នុង CBT សម្រាប់ BED មានកម្រិត។ " ដោយសារតែមានចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ការកំណត់នេះបង្ករបញ្ហាប្រឈមមួយ។ យុទ្ធសាស្រ្តមួយដើម្បីសម្របសម្រួលគម្លាតនៃការព្យាបាលគឺការអភិវឌ្ឍខ្លួនឯងនិងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដែលបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារដែលបង្ហាញពីការសន្យា។
ការព្រួយបារម្ភអំពីការសម្រកទម្ងន់
ដោយសារតែភាគរយនៃអ្នកកើតជំងឺលើសឈាមច្រើននាក់ធាត់នោះអ្នកដែលមានជំងឺ BED បានស្វែងរកការព្យាបាលជាប្រវតិ្តហើយត្រូវបានគេព្យាបាលដើម្បីសម្រកទម្ងន់។ ខណៈពេលដែលការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់លើអាកប្បកិរិយាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ BED ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះតូចនិងមិនត្រូវបានគេរចនាឡើងទេ។ Wilson និងសហសេវិក (2010) បានរកឃើញថាការសម្រកទម្ងន់របស់អាកប្បកិរិយាគឺទាបជាង CBT ក្នុងការកាត់បន្ថយការញ៉ាំចំណីអាហារហើយក៏មិនមានការថយចុះទម្ងន់ផងដែរ។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់រយៈពេលវែងនៅតែមិនទាន់ចាញ់នៅឡើយ។ ជាសំណាងល្អអ្នកជំនាញវិកលចរិកភាគច្រើនយល់ឃើញថាការប៉ុនប៉ងសម្រកទម្ងន់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BED អាចធ្វើឱ្យបញ្ហានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យ អាម៉ាស់ ខ្លាំងនិងលទ្ធផល នៅក្នុងការឡើងទម្ងន់។ ដូច្នេះការព្យាបាលការសម្រកទម្ងន់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
វិធីរកការព្យាបាល
សមាគមនំប៉័ងញ៉ាំ Binge (BEDA) ថែរក្សាបញ្ជីអនឡាញនៃអ្នកផ្តល់សមាជិក។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសជំងឺនៃការញ៉ាំខ្លះមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ BED ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកអ្នកឯកទេសក្នុងតំបន់អ្នកប្រហែលជាចង់គិតពីខ្លួនឯងឬជួយខ្លួនឯង។
ប្រភព:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan, ។ ។ ។ Bulik, CM (ឆ្នាំ 2015) ។ ការគ្រប់គ្រងនិងលទ្ធផលនៃជម្ងឺ Bing-Eating Disorder ។
Fairburn, CG (ឆ្នាំ 2008) ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងបញ្ហានៃការញ៉ាំ ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: ហ្គីហ្វហ្វត។
Fairburn, CG, Marcus, MD, និង Wilson, GT (1993) ។ ការព្យាបាលការយល់ដឹង - ឥរិយាបថសម្រាប់ការបរិភោគ Bing និង Bulimia Nervosa: សៀវភៅណែនាំមួយដ៏ទូលំទូលាយ។ នៅក្នុង: CG Fairburn & GT Wilson (Eds ។ ) ។ ការទទួលទាន Binge: ធម្មជាតិការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល (ទំព័រ 361-404) ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: ហ្គីហ្វហ្វត។
Fichter, M. , & Quadflieg, N. (2016) ។ ការស្លាប់ក្នុងការញ៉ាំជំងឺ - លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវតាមបណ្តោយខាងឆ្វេងដ៏ធំទូលាយ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញាំជំងឺ ។
Kristeller, J. , Wolever, RQ & សន្លឹក, V. (ឆ្នាំ 2014) ។ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលស្តីពីការទទួលទានចំណីអាហារ (MB-EAT) សម្រាប់ការទទួលទាន Binge: ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ ការចងចាំ 5 (3), 282-297 ។