តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជួយព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំងយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជួយព្យាបាលជំងឺ ស្លេកស្លាំង ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទមួយ, ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitor (SSRIs) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលរោគភ័យស្លន់ស្លោ, ការថប់បារម្ភនិងការធ្វើទុក្ខកង្វល់។ សិក្សាអំពីវិធីដែល SSRI ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺភាពស្លន់ស្លោ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Receptors ឬ SSRI ជាធម្មតាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីថ្នាំជាក់លាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
នៅពេលដែលបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1980, SSRIs ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឥឡូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺភាពច្របូកច្របល់, ថ្នាំ SSRI រួមមានថ្នាំដូចជា Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) និង Zoloft (Sertraline) ។
ក្នុងនាមជាឈ្មោះបង្កប់ន័យ, SSRIs ប៉ះពាល់ដល់ serotonin, ដែលជាសារធាតុគីមីឬធម្មជាតិបញ្ជូនសារធាតុខួរក្បាលនៅក្នុងខួរក្បាល។ Serotonin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទបញ្ជានៃអារម្មណ៍និងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានតុល្យភាពចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាថប់បារម្ភ។ SSRI ផ្តោតតែលើកម្រិតនៃ serotonin (ការជ្រើសរើស) ដោយការពារការស្រូបយករបស់វា (កោសិកាឡើងវិញ) ដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដោយការរក្សាកម្រិតនៃ serotonin, ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយអារម្មណ៍នៃការថប់អារម្មណ៍, គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍និងបង្កើនការគេងឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។
ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងផលប៉ះពាល់តិចតួចនិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវច្បាស់លាស់, SSRIs គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងគេបំផុតសម្រាប់ជំងឺស្លេកស្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាថ្នាំឬត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ SSRI បច្ចុប្បន្នអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើថ្នាំនេះអាចជួយបានយ៉ាងដូចម្តេច។ ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីសាមញ្ញដែលប្រើថ្នាំ SSRI ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរញ្ជួយ។
កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា
ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំ SSRIs ដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញាដែលមានបញ្ហា។
SSRIs ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបន្ថយប្រេកង់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃ ការវាយប្រហារ ។ ការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារអាចជួយបន្ថយការភ័យខ្លាចដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការវាយប្រហារនាពេលអនាគតដែលជារោគសញ្ញាមួយដែលអន់បំផុតនៃជម្ងឺរញ្ជួយ។ SSRI អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សដែលភ័យខ្លាចក្នុងការចាកចេញពីផ្ទះឬមានការលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពចាំបាច់ផ្សេងទៀត។
ការកសាងជំនាញ
ការចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនិងសកម្មភាពជួយខ្លួនឯងគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញ។ យុទ្ធសាស្ត្រជួយខ្លួនឯងរួមមានលំហាត់ប្រាណដកដង្ហើមនិងជំនាញបន្ធូរអារម្មណ៍។ អ្នកព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពអាចផ្តល់វិធីព្យាបាលឥរិយាបថយល់ដឹង ( CBT ) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍវិធីថ្មីនៃការគិតនិងអាកប្បកិរិយាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាភ័យស្លន់ស្លោ។
ការសិក្សាបង្ហាញថា CBT តែឯងមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ទេបើគ្មាន SSRI ។ ថ្នាំ CBT គឺជាជំនួយយូរអង្វែងក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាប៉ុន្តែថ្នាំអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាយ៉ាងរហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្តោតលើបច្ចេកទេស។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺម្នាក់ប្រហែលជាត្រៀមខ្លួនអនុវត្តការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់បន្តិចបន្តួចចំពោះស្ថានភាពនៃសតិបញ្ញាដើម្បីបង្កើនទំនុកចិត្តនៅពេលមានការភ័យខ្លាច។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានភាពច្របូកច្របល់ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់អាចប្រើបានតែជាមួយនឹងការគាំទ្រដែលថ្នាំ SSRIs ផ្តល់។
ការព្យាបាលបញ្ហាដែលកើតឡើង
ថ្នាំ SSRI មិនត្រឹមតែអាចប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺស្លេកស្លាំងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជួយដោះស្រាយបញ្ហារួមគ្នាផងដែរ។ បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀតដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬទម្រង់ផ្សេងៗនៃការថប់អារម្មណ៍ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្លេកស្លាំង។ សូចនាករនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរួមមានរោគសញ្ញាដូចជាការអស់កម្លាំងការសោកសៅនិងការចំណាប់អារម្មណ៍ថយចុះនៅក្នុងសកម្មភាពដែលគួរឱ្យរីករាយពីមុនមក។
បញ្ហាបំពានសារធាតុពុលក៏ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាភ័យស្លន់ស្លោផងដែរ។ ថ្នាំ SSRI អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសុវត្ថិភាពក្នុងករណីបែបនេះ។ មិនដូចថ្នាំព្យាបាលដូចជា Xanax, Ativan ឬ Valium ទេថ្នាំ SSRI គឺមិនមានការញៀន។ ដោយសារតែការពឹងផ្អែកមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ, ថ្នាំ SSRI ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានរយៈពេលយូរជាងនេះហើយបង្កើនឱកាសនៃការរីកចំរើន។
ដូចទៅនឹងថ្នាំដទៃដែរមានហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ខ្លះដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ SSRIs ។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចមានដូចជាការកើនឡើងនូវឱកាសនៃការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងនិងអាកប្បកិរិយាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងផលវិបាកអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះ ។ គ្រោះថ្នាក់ដែលមានសក្តានុពលទាំងនេះគឺកម្រនិងគួរតែត្រូវបានរកឃើញជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ផលរំខានទូទៅមួយចំនួនរួមមានការចង្អោរ ការឈឺក្បាលការ ប្តូរទម្ងន់និងភាពមិនធម្មតានៃផ្លូវភេទ។ ដោយសារតែមានសក្តានុពលនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងវិលមុខជាលក្ខណៈធម្មតានៃថ្នាំ SSRI ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានយកនៅពេលដែលបើកបរឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដទៃទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។
ផលរំខានខ្លះៗដែលកើតមានជាញឹកញយជារឿយៗបានរលាយបាត់ទៅ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការតាមដានផលប៉ះពាល់និងវឌ្ឍនភាពដែលអ្នកធ្លាប់មាននៅពេលដែលប្រើថ្នាំ SSRI ។ ព័ត៌មានបែបនេះអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក្នុងការកំនត់ថាតើថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវឬថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមអ្នកនៅលើកម្រិតទាបនិងបង្កើនបរិមាណតាមតម្រូវការ។ ការកំណត់ថាតើអ្វីដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកនឹងតម្រូវឱ្យមានការអត់ធ្មត់មួយចំនួន។ ថ្នាំ SSRI អាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពពេលខ្លះត្រូវការពេលច្រើនសប្ដាហ៍ដើម្បីចាប់ផ្តើមមើលឃើញការរីកចម្រើននិងរហូតដល់ច្រើនខែដើម្បីឈានដល់ឥទ្ធិពលអតិបរមារបស់វា។ ទោះបីជាអ្នកជឿជាក់ថាថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយសូមកុំឈប់ប្រើថ្នាំ SSRI ភ្លាមៗ។ ដើម្បីជៀសវាងពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានសូមឈប់ប្រើតែក្រោមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ជាទូទៅមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងនឹងមានប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានចំពោះ SSRIs ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តសាកល្បងវាជាផ្នែកមួយនៃ ផែនការព្យាបាល របស់អ្នកចូរចាំថាអ្នកជំងឺត្រូវត្រៀមខ្លួនដើម្បីពិភាក្សាអំពីវឌ្ឍនភាពនៅពេលជួបគ្រូពេទ្យនីមួយៗហើយរំពឹងថានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីរោគសញ្ញានៃជំងឺស្លេកស្លាំង។
ប្រភព:
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត, ទី 5 ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកឆ្នាំ 2013 ។
Bourne, Edmund J. ការថប់បារម្ភនិង Phobia Workbook, 6th ed ។ Oakland, CA: New Harbinger, ឆ្នាំ 2015 ។
ឌូលីវីលៀម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ សានឌីអាហ្គូ, CA: ឯកសារយោងចុច, ឆ្នាំ 2008 ។
Preston, John D. , O'Neal, John H. , Talaga, Mary C. សៀវភៅដៃគ្លីនិកពេទ្យសម្រាប់អ្នកព្យាបាលរោគ, ទី 7 ។ Oakland, CA: New Harbinger Publication, 2013 ។
Silverman, Harold M. សៀវភៅថ្នាំញៀន។ លើកទី 15 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉កៈសៀវភៅប៊េនថាំឆ្នាំ 2012 ។
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale, et al ។ តើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ CBT ឬ SSRI តែឯងឬ? លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពហុកណ្តាលលើជំងឺស្លេកស្លាំងដែលមានឬមិនមានជម្ងឺ agoraphobia ។ " Acta Psychiatr Scand 2008: 117-70-70 ។