ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជាតិអាល់កុលធ្ងន់ធ្ងរ
វិធីមួយដែលអាល់កុលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលគឺដោយការខូចខាតមុខងារនៃ serotonin ដែលជាសារធាតុគីមីដែលមានឥទ្ធិពលលើអារម្មណ៍ការគេងចំណង់អាហារសីតុណ្ហភាពនិងអារម្មណ៍។
ជាលទ្ធផលអ្នកដែលជក់ចិត្តនឹងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងតែងតែរាយការណ៍អំពីបញ្ហានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជ្រើសរើសថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ដើម្បីជួយរក្សាកម្រិត serotonin ល្អប្រសើរ។
វេជ្ជបណ្ឌិត William Dundon អ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់នៅផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Pennsylvania បាននិយាយថា " SSRIs គឺជាក្រុមដែល ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបំផុត។ "ថ្នាំ SSRIs ធ្វើការដោយជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិត serotonin នៅក្នុងខួរក្បាលនិងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅក្នុងខួរក្បាល serotonin ត្រូវបានគេគិតថាមានឥទ្ធិពលទៅលើអារម្មណ៍អារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគេងចំណង់អាហារនិងសីតុណ្ហភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំ SSRIs ដូចជា sertraline ( Zoloft ) មិនដំណើរការល្អចំពោះអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងមួយចំនួននោះទេ។
Zoloft មិនធ្វើការសម្រាប់អាល់កុលទាំងអស់នោះទេ
ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែល SSRI ជួយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាអាល់កុលដោយប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងមិនមែនអ្នកដទៃនោះទេ, Dundon និងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់បានពិនិត្យអាការៈផឹកស្រាពីរប្រភេទដែលត្រូវបានកំណត់ដោយថូម៉ាស់បូបនៅសកលវិទ្យាល័យ Connecticut ។
Babor បែងចែកបុគ្គលដែលមាន បញ្ហាជាតិអាល់កុល ជាពីរប្រភេទប្រភេទ A និងប្រភេទ B. ការផឹកស្រាប្រភេទ A គឺជាបញ្ហាបរិស្ថាននិងជាទូទៅកើតឡើងនៅពេលក្រោយខណៈពេលដែលការផឹកស្រាប្រភេទ B មានលក្ខណៈហ្សែននិងកើតឡើងនៅដើមរដូវ។
ប្រភេទ B មានជាតិអាល់កុលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ Babor, ការញៀនស្រាប្រភេទ B ទំនងជាមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានច្រើនជាងការញៀនស្រាប្រភេទ A ។ ជាទូទៅការនិយាយថាការញៀនស្រាប្រភេទ B មានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងការញៀនស្រាប្រភេទ A ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកសេពសន្ថវៈចំនួន 100 នាក់ត្រូវបានគេផ្តល់អោយរយៈពេល 3 ខែនៃការប្រើ sertraline (200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬ placebo និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងផ្អែកលើក្រដាសអនាមិកក្រមសីលធម៌។
ប្រភេទស្រាដែលមានជាតិអាល់កុលប្រភេទ 55 និង Alcohol 45 ប្រភេទត្រូវបានសម្ភាសនៅពេលក្រោយអំពីការផឹកស្រារបស់ពួកគេ។
Zoloft ជួយប្រភេទ Alcoholics
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀប ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ប្រចាំខែរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទៅនឹងការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលចុងក្រោយ។ ការសិក្សារបស់ Dundon បានរកឃើញថាអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រភេទ A មានការព្យាបាលល្អជាង Zoloft ជាងប្រភេទស្រាបៀរប្រភេទ B ។
ក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រភេទថ្នាំអាល់កុលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Zoloft បានរក្សាការកើនឡើងរបស់ពួកគេខណៈដែលប្រភេទស្រាបៀរប្រភេទ B មិនមាន។
ថែរក្សាលទ្ធផលវិជ្ជមាន
ជាពិសេសការស្រាវជ្រាវ Dundon បានរកឃើញថា:
- ប្រភេទអ្នក សេពសុរា ដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ Zoloft បានយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានឈប់, លទ្ធផលវិជ្ជមានដែលពួកគេទទួលបានអំឡុងពេលព្យាបាល
- ប្រភេទថ្នាំអាល់កុលដែលបានព្យាបាលដោយ Zoloft នៅតែបន្តមិនបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលបែប pharmacotherapeutic ក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ចំពោះប្រភេទស្រាដែលមានជាតិខ្លាញ់ប្រភេទ B, ការផឹកស្រាច្រើនបានកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ Zoloft ។
SSRI មិនសមស្របសម្រាប់ប្រភេទ Bs
លោក Dundon បាននិយាយថា "យើងហាក់ដូចជាបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមមនុស្សដែលមានជាតិអាល់កុលប្រភេទទី 2 ដែលបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងថ្នាំ sertraline ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយបានរក្សាការកើនឡើងរបស់ពួកគេអំឡុងពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល" ។
គាត់បាននិយាយថាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានក្រុមមួយទៀតប្រភេទប្រភេទ Bs ដែល SSRIs អាចមិនសមស្រប។ ក្រុមនេះហាក់ដូចជារក្សាការលូតលាស់របស់ពួកគេពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ AA តែប្រសិនបើពួកគេមិនបានទទួល sertraline ។
មូលហេតុដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើ ស្រា ប្រភេទ ស្រា ពីរប្រភេទរបស់បូបា រៈ គឺដោយសារតែការស្រាវជ្រាវពីមុនដែលបានបង្ហាញថាមានភាពខុសគ្នានៃការរំលាយអាហាររបស់ serotonin រវាងក្រុមទាំងពីរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំអាល់កុលប្រភេទ B ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាដូ serotonin ក្នុងការសិក្សាមុនហើយគេគិតថាក្រុមនឹងហាក់ដូចជាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល Zoloft ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជក់បារីប្រភេទ B មានបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ SSRI ហើយអំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេល 6 ខែ។
ផលប៉ះពាល់ចំពោះផែនការព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការដែលអាចកំណត់ថាតើអ្នកសេពសុរាដែលចូលក្នុងការព្យាបាលគឺប្រភេទ A ឬប្រភេទ B អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការអភិវឌ្ឍផែនការព្យាបាលមួយ។
«ខ្ញុំគិតថាការសិក្សារបស់យើងបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអាចមានវិធីដើម្បីដាក់អារ៉ាប៊ីញប្រភេទរងហើយថាក្រុមតូចៗផ្សេងគ្នានៃអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងអាចឆ្លើយតបខុស ៗ គ្នាចំពោះការព្យាបាលដូចគ្នា»។ គម្រោងការចុះបញ្ជីជាច្រើនត្រូវបានគេស្នើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីប្រភេទនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ ការសិក្សារបស់យើងគាំទ្រដល់អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រព័ន្ធបែងចែក Babor ប្រភេទ A និងប្រភេទ B ។
ការសិក្សាបញ្ជាក់ថាស្រាប្រភេទ A និង B Alcoholics
ការស្រាវជ្រាវក្រោយៗមកដោយវិទ្យាស្ថានសុខភាពសាធារណៈនិងសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូដោយប្រើទិន្នន័យពីការស្ទង់មតិជាតិស្តីពីការសេពសុរានិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងជាតិស្រាបានបញ្ជាក់ថាប្រភេទស្រាបៀរប្រភេទ A និងប្រភេទ B មាននៅក្នុងជីវិតពិត។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រភេទស្រាដែលមានជាតិខ្លាញ់ប្រភេទ B ក្នុងប្រជាជនទូទៅបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទ As មានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិអាល់កុលនិងមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
ប្រភេទស្រា B ដែលមានជាតិអាល់កុលមានឪកាសទ្វេដងក្នុង ការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹង 3 ឆ្នាំក្រោយហើយទំនងជាអ្នកផឹកស្រាច្រើនហើយពឹងផ្អែកលើថ្នាំ។
ប្រភព
- Babor, et al ។ (2006) ។ "ប្រភេទនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង: សុពលភាពស្របគ្នានិងព្យាករណ៍នៃគ្រោងការណ៍ការចាត់ថ្នាក់ទូទៅមួយចំនួន" ។ ការញៀន។
- Dundon, W. et al ។ (2004) ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងប្រភេទ A និង B អាល់កុល 6 ខែបន្ទាប់ពីឱសថកម្មស៊ើតូនីងគ្រីស។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង: ការស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាល ។
- Tam, TW, et al ។ (2014) ។ "ការអនុវត្តនៃប្រភេទ A / B ការពឹងផ្អែកស្រានៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ" ។ ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង។