និយមន័យពេទ្យនៃវិសាលគមនៃការញៀនស្រានិងការញៀនស្រា
ពិតជាមិនមានរោគសញ្ញាជាផ្លូវការអំពី ការញៀនស្រានោះ ទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេហៅថាអាល់កុលយូរមកហើយត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺអាល់កុលធ្ងន់ធ្ងរ" នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយសមាគមអាថ៌កំបាំងអាមេរិក (DSM-5) ។ ជាមួយនឹង DSM-5 ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាពីរឬច្រើនពីបញ្ជីនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួន 11, ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហានៃការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងដោយមានកម្រិតស្រាលកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
DSM-IV (ដែលបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1994) ក៏មិនមានរោគវិនិច្ឆ័យជាតិអាល់កុលដែរប៉ុន្តែបានពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាខុសគ្នាពីរគឺ ការសេពសុរានិងការសេពសុរា ដោយមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗ។ DSM-5 រួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរនេះទៅជាជំងឺអាល់កុលមួយដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងកម្រិតស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរ
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាល់កុលត្រូវបានគេកំណត់ថា:
- កម្រិតស្រាល : វត្តមាននៃរោគសញ្ញាពីរទៅបី
- មធ្យម : វត្តមាននៃរោគសញ្ញាពី 4 ទៅ 5
- ធ្ងន់ធ្ងរ : មានវត្តមាននៃរោគសញ្ញាចំនួនប្រាំមួយឬច្រើន
ថ្វីបើមានលក្ខណៈត្រួតស៊ីគ្នាជាច្រើនរវាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ (បញ្ជីនៃរោគសញ្ញា) ដែលត្រូវបានប្រើដោយ DSM-IV និង DSM-5 មានពីរយ៉ាងសំខាន់។ DSM-5 លុបបំបាត់បញ្ហាផ្លូវច្បាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការផឹកជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែបន្ថែមការលោភលន់សម្រាប់ស្រាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។
រោគសញ្ញាចំនួន 11 ដែលបានរាយក្នុង DSM-5
ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាចំនួន 11 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង DSM-5 ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានជំងឺអាល់ល៊ែក:
- ជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់ក្នុង បរិមាណធំជាង ឬក្នុងរយៈពេលយូរជាងដែលត្រូវបានគេកំណត់។
- មានបំណងប្រាថ្នាតស៊ូឬការខិតខំប្រឹងប្រែងបរាជ័យក្នុង ការកាត់បន្ថយឬគ្រប់គ្រង ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
- ពេលវេលាច្រើនត្រូវចំណាយក្នុងសកម្មភាពចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានជាតិអាល់កុល, ប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬងើបចេញពីឥទ្ធិពលរបស់វា។
- ការលោភលន់ឬបំណងប្រាថ្នាដ៏ខ្លាំងក្លាឬការជម្រុញឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹង។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលកើតមានជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យបរាជ័យក្នុងការបំពេញកាតព្វកិច្ចសំខាន់ៗនៅកន្លែងធ្វើការសាលារៀនឬផ្ទះ។
- បន្តការសេពសុរាបើទោះជាមានបញ្ហាសង្គមឬអន្តរបុគ្គលតស៊ូឬកើតឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀតដែលបណ្តាលមកពីការផឹកគ្រឿងស្រវឹង។
- សកម្មភាពសង្គមការងារឬសកម្មភាពសំខាន់ៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឬថយចុះដោយសារតែការប្រើគ្រឿងស្រវឹង។
- ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលវា មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ ។
- ការសេពសុរាត្រូវបានបន្តថ្វីបើមានចំណេះដឹងអំពីបញ្ហាផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្តដែលអាចបណ្តាលមកពីការផឹកស្រាក៏ដោយ។
- ភាពអត់ធ្មត់ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោម: ក) ត្រូវការការកើនឡើងបរិមាណអាល់កុលដើម្បីទទួលបានការស្រវឹងឬឥទ្ធិពលដែលចង់បានឬខ) ផលប៉ះពាល់ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយការប្រើប្រាស់ជាតិស្រវឹងដូចគ្នា។
- ការដកហូត ត្រូវបានបង្ហាញដោយកត្តាដូចខាងក្រោម: ក) រោគសញ្ញានៃការឈប់ជក់បារី (Alcohol) (ឬសារធាតុដែលទាក់ទងជិតស្និទ្ធដូចជាថ្នាំ benzodiazepine) ត្រូវបានគេយកទៅបន្ថយឬចៀសវាងរោគសញ្ញានៃការដក។
DSM-5 គូរការរិះគន់ខ្លះ
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីការសេពសុរាគ្រឿងស្រវឹងបានស្ថិតក្រោមការរិះគន់មួយចំនួនដោយសារតែក្រោម DSM-5 និស្សិតមហាវិទ្យាល័យណាដែលចូលរួមក្នុងការផឹកស្រាច្រើនពេកនិងសារភាពចង់ស្រាបៀរត្រជាក់ម្តងក្នុងពេលមួយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនិងបានដាក់ឈ្មោះថាជាគ្រឿងស្រវឹង។
ដូចគ្នាដែរប្រសិនបើរោគសញ្ញាភាពអត់ធ្មត់និងការដកហូតគឺជាកត្តាចាំបាច់តែមួយគត់ដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះអ្នកដែលផឹកស្រាពីរកែវក្នុងពេលល្ងាចរៀងរាល់ល្ងាចនឹងមានការអត់ធ្មត់និងការដកប្រាក់ដែលអាចវាស់វែងនិងកត់សម្គាល់។ យោងទៅតាមលោក Gitlow ប្រធានសមាគមឱសថញៀនអាមេរិចបានអោយដឹងថាកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យមានបញ្ហាមិនធម្មតាប៉ុន្តែវានឹងមានភស្តុតាងជាក់ស្តែងនៅលើការប្រឡង។ ឥឡូវមនុស្សនោះមានជំងឺអាល់កុលតិចតួច។ "
> ប្រភព:
> ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសេពសុរា។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភសេពសន្ថវៈនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-calcohol-consumption/alcohol-use-disorders ។
> ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង: ការប្រៀបធៀបរវាង DSM-IV និង DSM-5 NIH Publication លេខ 13-7999 ។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភសេពសន្ថវៈនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។ https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf ។
> Gitlow S. អត្ថាធិប្បាយ: DSM -5: បរិបទញៀនថ្មី, ជំងឺដូចគ្នា។ ភាពជាដៃគូសម្រាប់កុមារគ្មានថ្នាំ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។ https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/ ។