បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន

នៅពេលដែលការញុំាបញ្ហានិងបុគ្គលិកលក្ខណៈបន្ទាត់ព្រំដែនកើតឡើង

បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងបញ្ហា ចរិតលក្ខណៈចរិតលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) ជារឿយៗកើតឡើងរួមគ្នាប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះតិចតួចណាស់ត្រូវបានគេស្គាល់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទាំងពីរ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាតើ BPD និងបញ្ហាការញ៉ាំជាញឹកញាប់កើតមានហេតុអ្វីបានជាគេអាចទាក់ទងគ្នានិងរបៀបព្យាបាលជំងឺទាំងពីរនេះនៅពេលដែលពួកគេរួមភេទ។

តើអ្វីទៅជាបញ្ហានៃការញ៉ាំ?

បញ្ហានៃការញុំាគឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាបរិភោគ។

សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តបោះពុម្ពលើកទី 4 (DSM-IV) សៀវភៅណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តទទួលស្គាល់ប្រភេទនៃការញុំាអាហារពីរប្រភេទជាក់លាក់ដូចជា: anorexia nervosa និង bulimia nervosa ។

Anorexia Nervosa និង Bulimia Nervosa

លក្ខណៈពិសេសនៃការខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទគឺជាការបដិសេធក្នុងការរក្សាទំងន់រាងកាយធម្មតាតិចតួច (ទម្ងន់លើសពី 85 ភាគរយដែលត្រូវបានរំពឹងទុកសម្រាប់អាយុនិងកំពស់របស់បុគ្គល) ។

ផ្ទុយទៅវិញលក្ខណៈពិសេសរបស់ Bulimia nervosa គឺជាវត្តមាននៃការញ៉ាំចំណីអាហារហើយបន្ទាប់មកគឺអាកប្បកិរិយាដែលមានបំណងទូទាត់សំណងដូចជាការក្អួតដោយខ្លួនឯងថ្នាំលើសឈាមហាត់ប្រាណហួសប្រមាណនិងអ្នកដទៃ។

វាអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៅចន្លោះរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ។ ឧទាហរណ៍នរណាម្នាក់អាចចូលរួមពិសារនំប៉័ងនិងការលាងសម្អាតប៉ុន្តែក៏មិនចង់រក្សាទម្ងន់ខ្លួនធម្មតាដែរ។

ក្នុងករណីនេះបុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាការៈខួរក្បាលញីញ៉ាំ, ញ៉ាំអាហារញ៉ាំ។

បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងការរីករាលដាលនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន

អ្នកដែលមាន បញ្ហាខួរក្បាលតាមបន្ទាត់ព្រំដែន មានទំនោរនៃការញ៉ាំច្រើនជាងមនុស្សនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។

ឧទាហរណ៍ការសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Mary Zanarini និងសហសេវិករបស់នាងនៅមន្ទីរពេទ្យ McLean បានរកឃើញថា 53,8% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BPD ក៏បានជួបប្រទះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំ (បើធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺ 24,6% ដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន) ។

ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, 21,7 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BPD បានជួបនឹង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ និង 24,1 ភាគរយចំពោះអ្នកជំងឺ Bulimia nervosa ។

ជាការពិតណាស់នេះមិនមែននិយាយថាអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការបរិភោគអាហារចាំបាច់ត្រូវមានជំងឺខ្សោយបញ្ញាទេ។ តាមការពិតភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំមិនមាន BPD ។ វាហាក់ដូចជា អត្រានៃ BPD ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំគឺកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនទូទៅ (ប្រហែល 6 ទៅ 11 ភាគរយបើធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅពី 2 ទៅ 4 ភាគរយ) ។

ទោះជាយ៉ាងណាបញ្ហានៃការញ៉ាំខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ BPD ជាងអ្នកដទៃទៀត។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានដុំសាច់មហារីកខួរក្បាល, ប្រភេទនៃការលាងសម្អាត អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះ BPD (ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារ BPD ប្រហែល 11%) ជាងអ្នកដែលមានបញ្ហា anorexia nervosa, type binge / purging (ដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ BPD ប្រហែល 4%) ។

តើបញ្ហាទាក់ទងនឹងការញ៉ាំនិងបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេច?

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលមានជំងឺ BPD ហាក់ដូចជាមានបញ្ហានៃការញុំាអាហារដែលមានអត្រាខ្ពស់ជាងមនុស្សនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ? ក្រុមអ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថាការបកស្រាយមួយដែលអាចទៅរួចគឺថា BPD និងបញ្ហាការញ៉ាំ (ជាពិសេសជម្ងឺ Bulimia nervosa) ចែករំលែកកត្តាហានិភ័យទូទៅ: ទាំងពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃ ភាពរន្ធត់ នៃ កុមារ ដូចជាការរំលោភបំពានផ្លូវកាយផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។

វាអាចថាការមាន ប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចពីកុមារភាព ធ្វើឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះទាំង BPD និងជំងឺការញ៉ាំ។

លើសពីនេះអ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានលើកឡើងថារោគសញ្ញានៃជំងឺ BPD អាចធ្វើអោយមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។ ឧទាហរណ៍ការជម្រុញឱ្យរ៉ាំរ៉ៃនិងការជម្រុញ ខ្លួនឯង អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់អាចមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារដែលប្រហែលជាអាចកើនឡើងដល់កម្រិតនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។ ការចូលរួមក្នុងការញ៉ាំឥរិយាបថមិនប្រក្រតីអាចនាំឱ្យមានបទពិសោធន៍នៃភាពតានតឹង (ឧទាហរណ៍ភាពអាម៉ាស់, ការចូលក្នុងមន្ទីរពេទ្យ, ការរំខានដល់គ្រួសារ) ដែលអាចបណ្ដាលឱ្យ BPD មានបញ្ហាចំពោះអ្នកដែលមាន ភាពងាយរងគ្រោះនៃហ្សែន ។

ការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន

តើអ្វីអាចត្រូវបានធ្វើអំពី BPD និងបញ្ហាការបរិភោគរួមគ្នា? ដំណឹងល្អគឺថាមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទាំងពីរប្រភេទនៃលក្ខខណ្ឌ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺ BPD មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលទានការព្យាបាលដោយមិនមានបញ្ហា, ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតមិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំដែលមានឬគ្មាន BPD ។

តើបញ្ហាណាដែលគួរតែត្រូវបានព្យាបាលមុនគេ? វាអាចថាទាំងជំងឺនៃការញ៉ាំនិង រោគសញ្ញារបស់ BPD អាចត្រូវបានព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែនេះអាចត្រូវបានសំរេចតាមមូលដ្ឋានមួយករណី។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមិនសូវផឹកទឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលពួកគេកំពុងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីនេះមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការញ៉ាំអាចជាចាំបាច់មុនពេលព្យាបាលរោគសញ្ញា BPD ។ ជាជម្រើសចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា BPD ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគម្រាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬគំរាមកំហែងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាល, រោគសញ្ញា BPD អាចត្រូវបានព្យាបាលជាមុន។

ការស្វែងរកជំនួយទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំនិង BPD

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នក (ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់) អាចមានជំងឺ BPD និង / ឬជំងឺមិនប្រក្រតីនោះជំហានដំបូងគឺស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការស្វែងរកការព្យាបាលសូមពិនិត្យមើលអត្ថបទទាំងនេះ:

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកអ្នកព្យាបាល
• ការព្យាបាល BPD
• ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត

_{ប្រភព:}

_{Godt K. បញ្ហាជំងឺនៅក្នុង 545 អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ការពិនិត្យមើលជំងឺឆ្លងនៅអ៊ឺរ៉ុប។ ឆ្នាំ 16: 94-99 ។}

_{Pope HG, Hudson JI ។ តើបញ្ហានៃការញ៉ាំពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺខ្សោយបញ្ញា? ការត្រួតពិនិត្យដ៏សំខាន់។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញាំជំងឺ។ 1989 ។ 8: 1-9 ។}

_{Sansone RA, Sansone LA ។ ភាពតានតឹងនៅកុមារភាព, បុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននិងបញ្ហានៃការញ៉ាំ: ការបង្កើតជាល្បែង។ បញ្ហានៃការញ៉ាំ: ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលនិងការបង្ការ។ 2007. 15: 333-346 ។}

_{Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR ។ អ័រស៊ី I Comorbidity ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបញ្ញាព្រំដែន: ការតាមដាន 6 ឆ្នាំនិងការទស្សន៍ទាយពីពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់ចោល។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ ឆ្នាំ 2004 ។ 161: 2108-2114 ។}

_{Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A ។ រោគសញ្ញាភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដោយមាននិងដោយគ្មានបញ្ហាព្រំដែនផ្ទាល់ខ្លួន។ ការពិនិត្យមើលជំងឺឆ្លងនៅអ៊ឺរ៉ុប។ 2007. 15 (6): 430-43 ។}