ភាពល្អឥតខ្ចោះ - និន្នាការកាន់ស្តង់ដារខ្ពស់មិនពិត - ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងថែរក្សាបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ភាពឥតល្អិតល្អន់ខាងគ្លីនិកគឺជាគោលដៅចម្បងនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុង ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT-E) ដែលជាការព្យាបាលឈានមុខគេសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានការ ខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ និង សរសៃប្រសាទ មានកម្រិតខ្ពស់ជាងការព្យាបាល។
លទ្ធផលល្អិតល្អន់ត្រូវបានគេសិក្សាស្រាវជ្រាវតិចតួចតែត្រូវបានកំណត់លើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃការញ៉ាំ។ យោងទៅតាម Bardone -Cone និងសហសេវិក (ឆ្នាំ 2010) "ភាពឥតខ្ចោះហាក់ដូចជាដើរតួក្នុងការសិក្សាផ្នែកទ្រឹស្តីថែទាំនិងព្យាបាលជំងឺមិនប្រក្រតី" (ទំព័រ 139) ។ អត្ថបទនេះនឹងកំណត់និយមន័យភាពឥតខ្ចោះពិពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងរបស់ខ្លួនចំពោះបញ្ហានៃការញ៉ាំនិងពិភាក្សាពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាល។
តើអ្វីជាការឥតពុតត្បុត?
ភាពល្អឥតខ្ចោះគឺលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈស្មុគស្មាញដែលគ្មាននិយមន័យជាសកល។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាលក្ខណៈបុគ្គលឬជារោគសញ្ញា។ វាក៏អាចត្រូវបានយល់ថាជាដំណើរការមួយ។ ភាពល្អឥតខ្ចោះអាចមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ ការមានស្តង់ដារខ្ពស់អាចជាទ្រព្យសម្បត្តិហើយក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសំរេចគោលដៅ។ ទោះជាយ៉ាងណា perfectionism ក៏ពិតប្រាកដការចំណាយនិងនៅក្នុងស្ថានភាពខុសច្រើនពេកនៃការវាអាចជាឧបសគ្គមួយ។ ភាពល្អឥតខ្ចោះដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តគឺជាបញ្ហាហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ភាពឥតខ្ចោះនៃការព្យាបាល (ឬភាពមិនធម្មតា) ។
ភាពឥតល្អិតល្អន់ខាងគ្លីនិកមានបីយ៉ាង:
- ការរំពឹងទុកជាបន្តបន្ទាប់ដែលអ្នកឬអ្នកដទៃបានបំពេញតាមបទដ្ឋានខ្ពស់ដែលតាមកាលៈទេសៈអ្នកដទៃចាត់ទុកថាមិនសមហេតុសមផលឬមិនសមហេតុផល។
- ការវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកភាគច្រើនទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងសម្រេចបាននូវស្តង់ដារខ្ពស់ទាំងនេះដែលមិនចេះនឿយហត់។
- បន្តដើម្បីកំណត់ស្តង់ដារទាំងនេះទោះបីមានផលវិបាកអវិជ្ជមានជាប់លាប់ក៏ដោយ។
មនុស្សអាចបង្ហាញភាពល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងដែនជាក់លាក់នៃជីវិតរបស់ពួកគេហើយមិនមែននៅក្នុងអ្នកដទៃទេ។ ឧទាហរណ៍មនុស្សមួយចំនួនមានភាពឥតខ្ចោះទាក់ទងទៅនឹងសាលារៀនឬការងារប៉ុន្តែមិនមែននៅជុំវិញផ្ទះរបស់ពួកគេទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានភាពឥតខ្ចោះនៅជុំវិញរូបរាងរបស់ពួកគេប៉ុន្តែមិនមែនអំពីសាលាឬការងាររបស់ពួកគេ។ ដែនជាក់លាក់នៃភាពឥតខ្ចោះដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍រួមមាន:
- ការអនុវត្តនៅកន្លែងធ្វើការឫសាលារៀន
- បិទទំនាក់ទំនង
- ការកំសាន្តនិងអត្តពលកម្ម
- ភាពមិនធម្មតានិងសោភ័ណ្ឌ
- ការរៀបចំនិងការបញ្ជា
- កំពុងសរសេរ
- និយាយ
- រូបរាងកាយ
- សុខភាពនិងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន
មនុស្សដែលមានភាពល្អឥតខ្ចោះចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនដែលរក្សាជំនឿជឿនលឿនរបស់ពួកគេ។ ឥរិយាបថល្អឥតខ្ចោះរួមបញ្ចូលទាំងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននិងអ្វីដែលអ្នកអាចជៀសវាង។
អាកប្បកិរិយាដែលល្អឥតខ្ចោះអាចមានរួមបញ្ចូល:
- ការពិនិត្យហួសប្រមាណ
- ការរៀបចំហួសប្រមាណ
- បញ្ជីឈ្មោះ
- កែតម្រូវផ្សេងទៀត
លើសពីនេះទៀតមនុស្សជាច្រើនដែលមានភាពឥតខ្ចោះគេចចេញពីការធ្វើអ្វីខ្លះដោយភ័យខ្លាចថាពួកគេនឹងមិនអាចបំពេញតាមស្តង់ដាររបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៏នៃអាកប្បកិរិយាចៀសវាងរួមមាន:
- ការលះបង់ឆាប់ពេក
- ភាពមិនស្រួលខ្លួន
- ជៀសវាងភារកិច្ច
- បរាជ័យក្នុងការប្រគល់សិទ្ធិ
- ការពន្យារពេល
មនុស្សជាច្រើនដែលមានភាពល្អឥតខ្ចោះគ្លីនិករកឃើញថាវាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទំនាក់ទំនងសង្គមសុខភាពផ្លូវចិត្តនិង / ឬសុខភាពរាងកាយរបស់ពួកគេ។
ភាពស្មោះត្រង់របស់ទំនាក់ទំនងចំពោះបញ្ហានៃការញ៉ាំ
ភាពល្អឥតខ្ចោះនិងបញ្ហានៃការញុំាហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងគ្នាប៉ុន្តែមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ទេយើងមិនដឹងថាតើនរណាម្នាក់នាំទៅរកអ្វីផ្សេងទៀតឬដែលមកមុន។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំនិងភាពឥតខ្ចោះតែងតែបង្ហាញពីភាពល្អឥតខ្ចោះ មុនពេល ការញ៉ាំអាហាររបស់ពួកគេបានចាប់ផ្តើម។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាលក្ខណៈល្អឥតខ្ចោះនៅតែមាននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, Bardone -Cone និងក្រុមការងារបានរកឃើញថានៅពេលនិយមន័យតឹងរ៉ឹងនៃការបរិភោគការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងត្រូវបានប្រើ, រោគសញ្ញាភាពសមស្របត្រូវបានបន្ថយទៅកម្រិតស្រដៀងគ្នានឹងអ្នកដែលបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដោយមិនមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានសរសេរថា "ពីទស្សនៈនេះអន្តរាគមន៍និង / ឬបទពិសោធន៍ដែលជួយកាត់បន្ថយភាពឥតខ្ចោះអាចជាគន្លឹះនៃការធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏វាអាចជាការបញ្ជាទិញខាងសាច់ឈាមដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការទទួលបានការបរិភោគអាហារដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការញុំាអាហារដែលមានកម្រិតប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលមិនមានប្រវត្តិនៃការញ៉ាំអាហារ) ដែលជាការអនុញ្ញាតឱ្យមានការបន្ធូរបន្ថយស្តង់ដារនិងឥរិយាបថល្អឥតខ្ចោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Fairburn ជាអ្នកនិពន្ធនៃ CBT-E បាននិយាយថាភាពល្អឥតខ្ចោះខាងគ្លីនិកត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់បួនដែលរក្សាភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាភាពឥតខ្ចោះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការទស្សន៍ទាយមិនសូវល្អក្រោយពីបានទទួលការពិសោធនោមនិងមានការថយចុះការព្យាបាល។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើការសំរាកលំហែនៃភាពឥតខ្ចោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងអាហារពេញលេញនោះវាសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កំឡុងពេលព្យាបាល។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនលើការព្យាបាលនៃភាពឥតខ្ចោះបានផ្តោតលើការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រការយល់ដឹង (CBT) ។ ការព្យាបាល CBT សម្រាប់ភាពឥតខ្ចោះត្រូវបានគេរកឃើញថាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការកាត់បន្ថយភាពឥតខ្ចោះក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាអ្នកជំងឺ។ វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការញ៉ាំក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែលរួមមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។
ការព្យាបាល CBT សម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះទាក់ទងនឹងការគិតគូរពីគំនិតសមហេតុសមផលដូចជាការគិត ទាំងអស់ឬគ្មានអ្វី និងការថ្លែង "គួរ" ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់លក្ខណៈទូទៅនិងបទដ្ឋានទ្វេរដង។ អ្នកជម្ងឺក៏រៀនផងដែរដើម្បីធ្វើតេស្តជំនឿជឿនលឿនតាមរយៈការប្រើប្រាស់ការពិសោធន៍អាកប្បកិរិយា។ ជាឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលជឿថាគាត់នឹងខ្មាសអៀនខ្មាសក្នុងការមានមិត្ដភក្ដិម្នាក់លើកលែងតែផ្ទះល្វែងរបស់គាត់ត្រូវបានសម្អាតទាំងស្រុងនិងអាចសម្អាតមិត្ដភក្ដិរបស់គាត់ពេលដែលមានអ្វីៗនៅខាងក្រៅ។ អតិថិជនអាចសាកល្បងជំនឿថានាងតែងតែត្រូវមានផលិតភាពដោយរៀបចំពេលវេលាដើម្បីអង្គុយនៅសួនច្បារនិងមនុស្សមើល។
ការមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងភាពល្អឥតខ្ចោះគឺស្រដៀងនឹងការមាន«ភាពភ័យខ្លាច»ដែលថាអ្នកជាមនុស្សមិនល្អឥតខ្ចោះ។ អ្នកភ័យខ្លាចពេលអ្នកធ្វើខុស។ ដូច្នេះការព្យាបាលចំពោះស្ថានភាពនេះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងស្ថានភាពដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ឧទាហរណ៏នៃសកម្មភាពប៉ះពាល់អាចរួមមាន:
- មកដល់យឺតសម្រាប់ការណាត់ជួប
- ផ្ញើអ៊ីមែលដែលមានកំហុសអក្ខរាវិរុទ្ធឬវេយ្យាករណ៍
- និយាយនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំនិងការបាត់បង់ការគិតរបស់អ្នក
- សុំជំនួយក្នុងហាង
- ការផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលបង់អ្វីមួយ
យូរ ៗ ម្តងដោយមានការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកជំងឺដឹងថាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្ធូរបន្ថយស្តង់ដាររបស់ពួកគេហើយថាគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចកើតឡើងនៅពេលពួកគេធ្វើនោះទេ។ គោលដៅគឺដើម្បីអភិវឌ្ឍស្តង់ដារសុខភាពនិងតុល្យភាពបន្ថែមទៀត។
តើការព្យាបាលនឹងជួយខ្ញុំឬទេ?
ដែលបានផ្ដល់ឱ្យទំនាក់ទំនងរវាងភាពល្អឥតខ្ចោះនិងបញ្ហាការញ៉ាំអាហារវាអាចជួយក្នុងការទទួលស្គាល់និងដោះស្រាយភាពឥតខ្ចោះក្នុងខ្លួនអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសំនួរដែលត្រូវបានលើកឡើងដោយអ្នកឯកទេសឈានមុខគេលើភាពឥតខ្ចោះ (Antony, 2015) ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើនរណាម្នាក់ត្រូវការជំនួយសម្រាប់ភាពឥតខ្ចោះ:
- តើខ្ញុំមានបទដ្ឋានខ្ពស់ជាងមនុស្សដទៃទៀតដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំអាចបំពេញតាមស្តង់ដាររបស់ខ្ញុំបានទេ? តើខ្ញុំមានការខកចិត្តខ្លាំងពេកទេបើខ្ញុំមិនបំពេញតាមស្តង់ដាររបស់ខ្ញុំ?
- តើមនុស្សផ្សេងទៀតអាចបំពេញតាមស្តង់ដាររបស់ខ្ញុំបានដែរឬទេ? តើខ្ញុំទទួលបានការខកចិត្តច្រើនពេកទេបើអ្នកផ្សេងមិនបំពេញតាមបទដ្ឋានរបស់ខ្ញុំ?
- តើស្តង់ដាររបស់ខ្ញុំជួយខ្ញុំឱ្យសម្រេចគោលដៅរបស់ខ្ញុំឬតើខ្ញុំអាចធ្វើវាបាន (ឧ។ ដោយធ្វើអោយខ្ញុំខកចិត្តឬខឹងខ្លាំងនៅពេលខ្ញុំមិនបំពេញតាមស្តង់ដារដោយធ្វើអោយខ្ញុំធ្វើការតិចជាង។ ល។ )?
- តើអ្វីជាថ្លៃដើមនៃការបន្ធូរបន្ថយស្តង់ដាជាក់លាក់ណាមួយឬមិនអើពើនឹងច្បាប់ដែលខ្ញុំមាន?
- តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការបន្ធូរបន្ថយស្តង់ដាជាក់លាក់មួយឬមិនអើពើនឹងច្បាប់ដែលខ្ញុំមាន?
សរុបមក
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលមានបញ្ហាញ៉ាំអាហារបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពល្អឥតខ្ចោះនោះអ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកជំនួយសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះក្រៅពីការស្វែងរកការព្យាបាលជំងឺ។ កម្មវិធីជួយខ្លួនឯងដោយជោគជ័យរបស់ CBT សម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះរួមមានសៀវភៅនៅពេលដែលល្អឥតខ្ចោះមិនល្អគ្រប់គ្រាន់និងភាពល្អឥតខ្ចោះក្នុងការយល់ឃើញសៀវភៅលំហាត់ដែលអាចទាញយកដោយឥតគិតថ្លៃលើបណ្តាញ។
> ប្រភព
> Antony, Martin N. ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង - ឥរិយាបថសម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះ។ 2015. បទបង្ហាញអំពីការព្រួយបារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសមាគមអាមេរិច។ https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. នៅពេលដែលល្អឥតខ្ចោះមិនល្អគ្រប់គ្រាន់ > លើកទីពីរ > ការបោះពុម្ពផ្សាយ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយថ្មី Harbinger, Oakland, Ca.
> Bardone -Cone, Anna M. , Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson និង Roma Smith ។ ភាពល្អឥតខ្ចោះគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយពីបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ 43 (2): 139-48 ។ https://doi.org/ 10.1002 / eat20674 ។
> Bardone-Cone, Anna M. , Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha Uppala និង Heather Simonich ។ ភាពឥតខ្ចោះនិងបញ្ហានៃការញ៉ាំ: ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននិងទិសដៅអនាគត។ ការពិនិត្យចិត្តសាស្ត្រផ្នែកគ្លីនិក 27 (3): 384-405 ។ https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005 ។
> Egan, Sarah J. , Tracey D. Wade និង Roz Shafran ។ 2011. ឥតខ្ចោះដូចជាដំណើរការ Transdiagnostic មួយ: ការពិនិត្យឡើងវិញគ្លីនិក។ ការពិនិត្យចិត្តសាស្ត្រផ្នែកគ្លីនិក 31 (2): 203-12 ។ https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009 ។
> Fursland, A. , Raykos, ខ។ និង Steele, ក។ 2009. ឥតខ្ចោះក្នុងទស្សនៈ។ Perth , Western Australia: មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់អន្តរាគមន៍ព្យាបាល។
> Wade Tracey D. និង Marika Tiggemann ។ 2013. តួនាទីនៃភាពឥតខ្ចោះក្នុងភាពមិនពេញចិត្តរបស់រាងកាយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ 1 (មករា): 2 ។ https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2 ។
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony ។ ការព្យាបាលឥរិយាបថនៃការយល់ដឹងអំពីភាពឥតខ្ចោះ ។ ញូវយ៉ក: ការបោះពុម្ព Guilford ។