តើជំងឺរលាកពោះវៀនគឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកបំបាត់ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនពេក, អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្នកនឹងត្រូវគេចាត់ទុកថាមានជម្ងឺ Bulimia nervosa ឬយ៉ាងណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលជាអ្នកមិន ខាំ ។ នេះអាចមានន័យថាអ្នកមានបញ្ហាផ្សេងគ្នា: អ្នកអាចនឹងមានជំងឺវះកាត់។

តើជំងឺរលាកពោះវៀនគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាបញ្ហានៃការញ៉ាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលមនុស្សម្នាក់ធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពលលើរូបរាងឬទម្ងន់ប៉ុន្ដែមិនមានអ្វីច្រើនពេក។

វាអាចត្រូវបានគេគិតថាជា Bulimia nervosa ដោយគ្មានការញ៉ាំ bingeing ។ ការសរសេរភាគច្រើនអំពីជំងឺនេះហាក់ដូចជាសន្មតថាការក្អួតគឺជាទម្រង់នៃការ បំបាត់ជាលិកា ធម្មតាប៉ុន្ដែការប្រើប្រូតេអ៊ីនឡាស៊ែរនិង diuretic ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏បានចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តិផ្សេងទៀតដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការញ៉ាំរួមមាន ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ និងការតមអាហារហួសប្រមាណ។

បើទោះបីជាជំងឺបោសសម្អាតក៏ទំនងជាមាននៅពេលខ្លះដែរវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការដោយ Keel និងសហការីនៅឆ្នាំ 2005 ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនត្រូវបានគេសិក្សាតិចជាងទារកតូចៗ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហានៃការបោសសំអាតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវថាមានជំងឺ Bulimia nervosa ឬប្រហែលជាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាល់តែសោះ។

ជំងឺរលាកបំពង់កមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីជាជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុង រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រភេទនៃ ការផ្តល់អាហារបំប៉ននិងការញ៉ាំជំងឺផ្សេងៗទៀត (OSFED) ។

ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងបុគ្គលដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំដ៏សំខាន់ដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាចំណីអាហារបឋមរួមមាន ការញ័រអាហារ , សរសៃប្រសាទ, សរសៃប្រសាទឬ ការញុំាអាហារ ។ ទោះបីជាវាខ្វះនូវប្រភេទផ្លូវការរបស់ខ្លួនក៏ដោយក៏ការលាងសំអាតជំងឺអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដូចបញ្ហាដទៃទៀតដែរ។

មិនច្បាស់លាស់

ដោយសារតែការបោសសម្អាតមិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានយល់ស្របទាំងស្រុងលើអ្វីដែលវាមានឡើយ។ បញ្ហាប្រឈមមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាប្រឈមដែលយើងជួបប្រទះជាមួយប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នរបស់យើងគឺការសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។

ឧទាហរណ៏, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានគេបន្ថែមទៀតនាពេលថ្មីៗនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាឥរិយាបថសំអាត។ ទោះបីជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាកប្បកិរិយាដែលមានសុខភាពល្អនិងសង្គមដែលអាចទទួលយកបាន - ក្នុងរបៀបមួយដែលក្អួតឬប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនមែនការហាត់ប្រាណច្រើនអាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាមិនទាន់ច្បាស់ថាឥរិយាបថហាត់ប្រាណច្រើនពេកគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូង។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុមជឿថាវាគួរតែមាន។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវថ្មីរបស់ពួកគេ, ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ (ប៉ុន្តែមិនប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃការលាងសំអាត) មានការវិវត្តនៃចិត្តសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលបំបាត់ការក្អួតឬប្រើថ្នាំខុសៗគ្នា។

ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តហើយជាលទ្ធផលវាមិនច្បាស់លាស់ថាតើការបំបាត់ការវះកាត់នឹងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច។

តើនរណាដែលទទួលជំងឺរលាកបំពង់ក?

ជម្ងឺរលាកក្រពះភាគច្រើនលេចចេញជាញឹកញាប់នៅពេលក្មេងជំទង់និងមនុស្សធំពេញវ័យ។ វាជះឥទ្ធិពលដល់ស្ត្រីនិងអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាទម្ងន់ធម្មតាឬធំជាងនេះ។

ដោយសារតែប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នដែលផ្តល់អាទិភាពដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមិនប្រក្រតីនៃការញែកសរសៃប្រសាទនោះការធ្វើឱ្យសភាពច្របូកច្របល់មិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលមានទម្ងន់ស្រាលនោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់និងហាត់ប្រាណអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមអាការៈធូររលុង។

ក្នុងនាមជាសមាមាត្រនៃអ្នកដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការធ្វើឱ្យសភាពច្របូកច្របល់គឺជាបញ្ហាដែលបង្ហាញពី 5 ទៅ 10 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងពី 24 ទៅ 28 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺវ័យជំទង់។ វាអាចក្លាយជារោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅប្រសិនបើអ្នកដែលមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺវះកាត់។

តើជំងឺរលាកពោះវៀនខុសគ្នាយ៉ាងណាពីរោគមហារីក Bulimia Nervosa និង Anorexia Nervosa?

តាមនិយមន័យ, អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមិនមានរយៈពេលនៃការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានទំហំធំខុសធម្មតាដែលមានលក្ខណៈជា Bulimia nervosa (បើមិនដូច្នោះទេពួកគេនឹងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ Bulimia nervosa) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេច្រើនតែមានអារម្មណ៍ថាពួកគេបានញ៉ាំ "ច្រើនពេក" នៅពេលដែលពួកគេគ្រាន់តែបរិភោគអាហារធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេអាចជម្រះបន្ទាប់ពីអាហារ។ ពួកគេអាចជួបប្រទះកម្រិតនៃកំហុសនិងភាពអាម៉ាស់ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលបំបាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារច្រើន។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលលាងសម្អាតប៉ុន្តែមិនមានខាំច្រើនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលរួមមានការញ៉ាំការរឹតត្បិតការខ្វល់ខ្វាយអំពីគំនិតនៃការញ៉ាំនិងការព្រួយបារម្ភលើ រូបរាងរាងកាយ ។ ភាពខុសគ្នាចម្បងរវាងការបំបាត់ការវះកាត់និងការហូបចីសត្វអាចជាអ្នកដែលមានជំងឺ Bulimia nervosa រាយការណ៍អំពីការបាត់បង់ការត្រួតពិនិត្យលើអាហារ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការបំបាត់ការវះកាត់អាចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងដុំសាច់ដុំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបោសសំអាតជាញឹកញាប់រាយការណ៍ពីអារម្មណ៍នៃបញ្ហាក្រពះពោះវៀនក្រោយពីញ៉ាំអាហារនិងទុក្ខព្រួយច្រើនជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Bulimia nervosa ។ អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានបញ្ហាវះកាត់អាចមានអារម្មណ៍ថាការក្អួតរបស់ពួកគេគឺដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

យោងតាមលោក Keel និងសហសេវិក (2017) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង "ជារឿយៗស្រដៀងទៅនឹងអ្នកដែលមានការញ័រអាការៈខួរក្បាលក្នុងអារម្មណ៍និងអន្តរកម្មជាងអ្នកដែលមានអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់បម្រុង។ " (ទំ .191) ។

ជំងឺដទៃទៀតដែលកើតឡើងស្របនឹងជម្ងឺរលាកពោះវៀន

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបោសសំអាតជាញឹកញាប់មានជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត:

• រហូតដល់ទៅ 70 ភាគរយមានជំងឺផ្លូវចិត្ត
• រហូតដល់ 43% មានជំងឺថប់បារម្ភ
• រហូតដល់ទៅ 17 ភាគរយមានបញ្ហាប្រើថ្នាំ

ជំងឺរលាកពោះវៀនក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតនិងការបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។

ហានិភ័យនៃជំងឺវះកាត់

ការក្អួតដោយក្អួតគឺជាអាកប្បកិរិយាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភព្រោះវាផ្ទុកនូវហានិភ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនរាប់បញ្ចូលទាំងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារអតុល្យភាពអេឡិចត្រូនិចដែលអាចនាំអោយមានការគាំងបេះដូងបញ្ហាធ្មេញទឹកភ្នែកបំពង់អាហារនិងហើមក្រពេញទឹកមាត់។ ជំងឺរលាកបំពង់កក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងនិងប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀននិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ហានិភ័យនៃការស្លាប់ ។ ការប្រើថ្នាំខុសច្បាប់អាចបណ្តាលឱ្យពឹងផ្អែកលើពួកគេនិងការរំខានដល់មុខងាររបស់ពោះវៀនធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងសំខាន់។

ការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺរលាកពោះវៀន

ជាអកុសលគិតមកដល់ពេលនៃការសរសេរមិនមានការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវះកាត់។ មិនមានការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនោះទេ។ មានការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនពីការបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវះកាត់ក្នុងការធ្វើតេស្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគេអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT-E) ដែលជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺ Bulimia nervosa ។ ម៉ូឌុលដែលនិយាយពីការមិនចេះអត់ធ្មត់និងការដោះស្រាយបញ្ហាអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ យុទ្ធសាស្រ្តទាំងនេះជួយអ្នកជំងឺឱ្យចេះអត់ធ្មត់នូវអារម្មណ៍នៃភាពពោរពេញនិងការថប់បារម្ភនិងជួយពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវះកាត់អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបដែលអាចទាក់ទងនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារធម្មតាការរៀនបកស្រាយឡើងវិញនូវអារម្មណ៍រាងកាយជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារនិងការការពារការធ្វើឱ្យក្អួត។ មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហាវះកាត់អាចត្រូវបានទទួល ការព្យាបាល ល្អបំផុតដោយ ការព្យាបាល តាម គ្រួសារ (FBT) ដែលជាការព្យាបាលឈានមុខគេសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមានកម្រិតក៏ដោយ។

យោងតាម ​​Keel និងសហសេវិក (2017) អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការលាងសម្អាតដែលបន្សុទ្ធបន្ទាប់ពីអ្វីដែលគេជឿជាក់នោះគឺការហាមប្រាមការបរិភោគ - ទង្វើស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Bulimia nervosa អាចឆ្លើយតបបានល្អប្រសើរចំពោះការព្យាបាល។ នេះអាចដោយសារតែអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការញ៉ាំត្រួតពិនិត្យគឺមិនល្អ។ ផ្ទុយមកវិញ, អ្នកជំងឺដែលលាងសម្អាតប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការត្រួតពិនិត្យលើការញ៉ាំអាចមានការលើកទឹកចិត្តតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលដោយសារតែអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេមិនមានបញ្ហាចំពោះពួកគេ។ ពួកគេអាចនឹងលេចឡើងកាន់តែច្រើនដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការញ័រអាការៈខួរក្បាលដែលមិនមានបទពិសោធន៏របស់ពួកគេជាបញ្ហា។ ក្រុមចុងក្រោយនេះក៏មិនសូវមានឆន្ទៈក្នុងការព្យាបាលដោយការភ័យខ្លាចនៃការឡើងទម្ងន់ប្រសិនបើពួកគេឈប់បំបាត់។

ពាក្យពី

មនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការបោសសំអាតនិងអាកប្បកិរិយាស្រដៀងគ្នាអាចមានការខ្មាស់អៀននិងស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាសំខាន់ណាស់ដើម្បីទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់លើវិជ្ជាជីវៈហើយកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ចូលចិត្តបរិភោគអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីដូចជាក្អួតការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណសូមស្វែងរកជំនួយ។

> ប្រភព

Keel, Pamela K. , Jean Forney និង Grace Kennedy ។ ជំងឺរាគរូស។ សៀវភៅគ្លីនិកនៃបញ្ហាការញ៉ាំដ៏ស្មុគស្មាញនិងអពមង្គល ។ 189-204 ។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។ ញូវយ៉ក។

Keel, Pamela K. , Alissa Haedt និង Crystal Edler ។ វិបស្សនា អន្ដរជាតិនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ 38 (3): 191-99 ។ https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 > ។

> Lydecker, Janet A, Megan Shea និង Carlos M. Grilo ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយគ្មានអវត្តមាននៃការញ៉ាំចំណីអាហារ: ផលវិបាកចំពោះជំងឺរលាកសួត។ "ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការញាំមិនប្រក្រតី n / > a > / a ។ ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។ https://doi.org/10.1002/eat.22811 ។

> Smith, Kathryn E. , Janis H. Crowther, និង Jason M. Lavender ។ ទស្សនាវដ្តីផ្លូវចិត្តមិនធម្មតា 126 (5): 565-92 ។ https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243 ។