ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវនិង PTSD

ជំងឺតឹងតែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត

ជម្ងឺស្ត្រេសស្រួចស្រាវនិងជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយជម្ងឺ (PTSD) ជារឿយៗត្រូវឆ្លងកាត់ដៃ។ នេះគឺដោយសារតែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ត្រេស នេះមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតដល់យ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពី មានបទពិសោធន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍របួស ។ ក៏ប៉ុន្តែវាទំនងជាថាមនុស្សអាចចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺស្ត្រេសដូចជាជំងឺស្ត្រេសបន្ទាប់ពីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់។

ការបោះពុម្ពលើកទី 4 នៃ រោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្ថិតិ (DSM-IV) បាន ពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺស្ត្រេសដែលកើតមានក្នុងរយៈពេលមួយខែនៃជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (ASD) ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ ASD ស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) លើកលែងតែពួកគេកើតមានឡើងភ្លាមៗក្រោយពីមានព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ ASD រួមមាន ការជក់បារីឡើងវិញនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សដែលមានជម្ងឺ ASD អាចមានគំនិតជាញឹកញាប់ការចងចាំឬសុបិន្តអំពីព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់។ ពួកគេក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាមិនសូវល្អឬព្យាយាមជៀសវាងការរំឭកពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

ជម្ងឺ ASD ក៏រួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញានៃ ការបែកបាក់ ផងដែរ។ ការបង្រួបបង្រួមគឺជាបទពិសោធមួយដែលមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាបានដាច់ចេញពីខ្លួនគាត់និង / ឬជុំវិញគាត់។ ការបង្រួបបង្រួមអាចរាប់បញ្ចូលពីការបាត់បង់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញអ្នក (ដូចជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកស្រមើស្រមៃ) ដើម្បីមិនមានការចងចាំក្នុងរយៈពេលយូរ ("ដកចេញ") និង / ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនៅខាងក្រៅ រាងកាយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងតែមើលខ្លួនអ្នកដូចជាអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងបន្ទាប់ពីជួបប្រទះនូវ ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរអោយតក់ស្លុត ។

ដូច្នេះដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ ASD មនុស្សត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់ (ឬលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ) ។ តម្រូវការទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ DSM-IV ហើយត្រូវបានផ្តល់ជូនដូចខាងក្រោម:

វិនិច្ឆ័យ A

មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែមានព្រឹត្ដិការណ៍ដ៏គួរឱ្យឈឺចាប់ដែលមាន ទាំងពីរ ដូចខាងក្រោម:

• មនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍បានឃើញផ្ទាល់ភ្នែកឬប្រឈមនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានការគំរាមកំហែងឬការស្លាប់ជាក់លាក់ឬការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការគំរាមកំហែងដល់សុខុមាលភាពរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ឬមនុស្សផ្សេងទៀត។

• បុគ្គលនោះបានឆ្លើយតបនឹងព្រឹត្តិការណ៍នេះដោយមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចភាពងងឹតឬភ័យរន្ធត់។

Criterion B

អ្នកជំងឺមានយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញានៃការបែកបាក់យ៉ាងហោចណាស់ 3 ដងក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលកើតហេតុ:

• មានអារម្មណ៍ថាស្ពឹកឬដាច់ឬជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការមានអារម្មណ៍។
• មានអារម្មណ៏ស្លូតបូតឬមិនដឹងពីបរិយាកាស។
• Derealization ឬអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សកន្លែងនិងអ្វីដែលមិនពិត។
• Depersonalization ឬអារម្មណ៍បានបំបែកនិងដោះខ្លួនពីខ្លួនឯង។
• ការបញ្ឈប់ការបញ្ឈប់ការបញ្ឈប់ ឬមិនអាចរំលឹកផ្នែកដ៏សំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់។

លក្ខខណ្ឌ C

មនុស្សម្នាក់មាន រោគសញ្ញាឡើងវិញ យ៉ាងហោចណាស់មួយ ដែលមាន ដូចជាការមានគំនិតការចងចាំឬក្តីសុបិន្តអំពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ នេះអាចមានទម្រង់នៃ "ការបំភ្លឺ" ដែលព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានជួបប្រទះដូចជាវាកំពុងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឬសុបិន្តអាក្រក់ដែលព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានរស់នៅឡើងវិញនៅក្នុងសំណុំបែបបទមួយចំនួន។

វិនិច្ឆ័យឃ

មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមចៀសវាងមនុស្សទីកន្លែងឬអ្វីដែលរំឭកគាត់អំពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

វិនិច្ឆ័យ E

អ្នកជំងឺមាន រោគសញ្ញា hyperarousal ដូចជាមានអារម្មណ៍ថាជានិច្ចកាលស្ថិតក្នុងការយាមកាមឬជង្គង់, មានបញ្ហាពិបាកក្នុងការគេង, បញ្ហាជាមួយនឹងកំហាប់ឬឆាប់ខឹង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ F

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់មនុស្សដែលកំពុងឆ្លងកាត់ការរំខានដល់ការងារឬទំនាក់ទំនង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ G

រោគសញ្ញាមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃនិងច្រើនបំផុត 4 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាក៏កើតឡើងផងដែរក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍នៃការមានព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ H

រោគសញ្ញាមិនមែនដោយសារតែជម្ងឺឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតថ្នាំដែលកំពុងប្រើឬការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀនទេ។

ASD និង PTSD

ជម្ងឺ ASD គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ ASD មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុង ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ។ ដោយសារតែ រោគសញ្ញា នៃ ការបែកបាក់ នៃជម្ងឺ ASD មនុស្សម្នាក់អាចនឹងមិនអាចរំលឹកផ្នែកសំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍នេះក៏ដូចជាអារម្មណ៍ដែលពួកគេធ្លាប់ជួប។ នេះអាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការដំណើរការផលប៉ះពាល់នៃព្រឹត្តការណ៍និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេចំពោះព្រឹត្តការណ៍នេះដោយរារាំងដំណើរការងើបឡើងវិញ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្ត (PTSD) គឺជាស្ថានភាពពិបាកក្នុងការព្យាបាលនិងបេះដូងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្តិភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នករស់រានពីជម្ងឺបាក់ស្បាត។ គេសង្ឃឹមថាតាមរយៈការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺស្ត្រេសស្រួចស្រាវតាមរយៈលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ត្រេសបែបនេះនឹងត្រូវបានកំណត់និងតាមដានឱ្យបានប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យពួកគេអាចជួយមុនពេលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេរីកចម្រើនដល់ជំងឺស្ត្រេស។

មានការពិភាក្សាថាតើជម្ងឺ ASD អាចទស្សន៍ទាយរោគសញ្ញា PTSD បានដែរឬទេ? មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ ASD បន្ដកើតជំងឺសរសៃ PTSD ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺស្ត្រេសមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺ ASD ទេ។ ប៉ុន្តែក្រៅពីមានតម្លៃព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺបេះដូងហើយជម្ងឺ ASD គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលគួរទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានជម្ងឺ ASD វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជួបជាមួយអ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការវាយតម្លៃនិងព្យាបាលជំងឺ ASD ។ មុនពេលដែលអ្នកស្គាល់និងដោះស្រាយរោគសញ្ញាទាំងនេះ, ឱកាសកាន់តែច្រើនដែលអ្នកមានដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ត្រេសសាស្ត្រផ្លូវចិត្តនិងឱកាសកាន់តែច្រើនដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន។

_{ប្រភព:}

_{Brown, R. , Nugent, N. , Hawn, S. et al ។ ការទស្សន៍ទាយការផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺស្ត្រេសខ្លាំងទៅនឹងជំងឺស្ត្រេសក្រោយស្រពិចស្រពលើកុមារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការថែទាំសុខភាពកុមារ ។ 2016. 30 (6): 558-568 ។}

_{Bryant, R. , Creamer, M. , O'Donnell, M. et al ។ ការប្រៀបធៀបសមត្ថភាពនៃនិយមន័យវិបត្តិស្ត្រេស DSM-IV និង DSM-5 ស្រួចស្រាវដើម្បីព្យាករណ៍ពីជំងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាលនិងជំងឺទាក់ទងគ្នា។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកចិត្តសាស្រ្ត ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 76 (4): 391-7 ។}

_{Howlett, J. , និង M. Stein ។ ការទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺទាក់ទងនឹងស្ត្រេស: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ Neuropsychopharmacology ។ 2016 ។ 41 (1): 357-69 ។}