ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាផ្លូវភេទមនុស្សពិការរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
រោគសញ្ញាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែនមានការភាន់ច្រឡំពិបាកចិត្តនិងពិបាកយល់ដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ នេះជាករណីពិសេសសម្រាប់ឪពុកម្តាយឬអ្នកថែទាំដែលទាក់ទងនឹងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន បញ្ហាចរិតលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) ។
ខណៈពេលដែលយើងដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែល រោគសញ្ញារបស់ មនុស្ស មានលក្ខណៈព្រំដែន នៅលើមនុស្សពេញវ័យយើងដឹងតិចតួចអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញដល់មនុស្សវ័យជំទង់។
ការពិតវានៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសលើថាតើវាជាការសមស្របក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ BPD ឬយ៉ាងណា។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជាច្រើនអះអាងថាក្មេងជំទង់អាចមាន BPD ហើយ BPD ក្មេងជំទង់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជារោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។
ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានសំនួរអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តនៅមនុស្សវ័យជំទង់។ អ្នកខ្លះមានការព្រួយបារម្ភថាក្មេងជំទង់របស់ពួកគេកំពុងបង្ហាញពីសញ្ញានៃ ជំងឺខ្សោយបារម្ភព្រំដែន (BPD) ដូចជាការ ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់ និង អាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង គ្រោះថ្នាក់ខ្លួនឯង ឬការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនង។ អ្នកផ្សេងទៀតមាន BPD ខ្លួនឯងហើយបារម្ភថាកូនរបស់ពួកគេក៏នឹងមានជំងឺនេះផងដែរ។ ដំណឹងល្អគឺថាមានការកើនឡើងដ៏ធំមួយក្នុងការស្រាវជ្រាវលើបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅក្នុងវ័យជំទង់ហើយមានការរកឃើញថ្មីៗជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលកំពុងជួយយើងឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ពីយុវវ័យជាមួយ BPD ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
នេះគឺជាសំនួរដែលត្រូវបានគេជជែកយ៉ាងក្តៅគគុក។ អ្នកជំនាញជាច្រើនបានអះអាងថាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមិនគួរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលមានអាយុតិចជាង 18 ឆ្នាំទេចាប់តាំងពីបច្ចេកទេសប៉ុន្តែបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងពេញលេញ។
នៅក្នុងការចេញផ្សាយថ្មីនៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5 ទោះបីជាមានការផ្តល់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ។ បច្ចេកទេសនេះក៏ផ្តល់ឱ្យផងដែរសម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPD ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំប៉ុន្តែនេះគឺកម្រណាស់។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយុវជនជំទង់តាមព្រំដែន
រោគសញ្ញា
ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់ BPD ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា DSM-IV ជាផ្លូវការមិនមានភាពខុសគ្នាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យនោះទេអ្នកជំនាញមួយចំនួនបានណែនាំថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ BPD ។ រោគសញ្ញាដូចជាអស្ថិរភាពក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល, អាកប្បកិរិយាមិនថប់អារម្មណ៍, ភាពមិនទៀងទាត់រ៉ាំរ៉ៃនិងអារម្មណ៍ដែលមិនស្ថិតស្ថេរអាចមើលទៅខុសគ្នាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។
- រោគសញ្ញានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់
ការព្យាករណ៍
នៅពេលមួយ BPD ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមានអាយុច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមាន BPD អ្នកឯកទេសជឿថាអ្នកនឹងមានវាសម្រាប់ជីវិតទាំងមូលរបស់អ្នកហើយការព្យាបាលនោះទំនងជាមិនអាចធ្វើអោយមានការជាសះស្បើយបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថា: ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 35% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ BPD នឹងលែងមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំទៀត។ ក្នុងវ័យជំទង់អត្រាកំណើនមានអត្រាខ្ពស់ជាងនេះ។ ការសិក្សាប៉ាន់ប្រមាណថារវាង 66% និង 85% នៃមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន BPD នឹងមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យរយៈពេលពីរឆ្នាំទៀតទេ។
- ការព្យាករណ៍នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់
ប្រេវ៉ាឡង់
មានភ័ស្តុតាងខ្លះបង្ហាញថាមានអត្រាខ្ពស់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្សែបន្ទាត់ក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះអាចទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលថាក្មេងជំទង់មួយចំនួនបង្ហាញ BPD ក្នុងការប្រតិកម្មទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនទំនងជាងើបឡើងវិញ។
ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកជំងឺនៅ មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិត បានបង្ហាញថាប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺវ័យក្មេងបានជួបប្រទះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺ BPD ហើយ 43% ទៅ 53% នៃអ្នកជំងឺវ័យជំទង់បានបំពេញតាម លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ BPD ។ ក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅអត្រានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅមនុស្សវ័យជំទង់គឺទាបជាងច្រើនដែលពួកគេមាននៅក្នុងការសម្រាកព្យាបាល។ ការសិក្សាបានប៉ាន់ប្រមាណថាអត្រាសហគមន៍ BPD ទូទៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ពី 3 ទៅ 14% ។ នេះនៅតែខ្ពស់ជាងអត្រាសហគមន៍ទូទៅនៃ BPD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ប្រមាណ 1,4%) ។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់បុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅមនុស្សវ័យជំទង់គឺស្រដៀងទៅនឹងកត្តាហានិភ័យនៃមនុស្សពេញវ័យ។
ជាការពិតកត្តាហានិភ័យបរិស្ថានជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ BPD កើតឡើងអំឡុងពេលកុមារភាព។ ឧទាហរណ៍ការរំលោភបំពាននិងការធ្វេសប្រហែសរបស់កុមារក៏ដូចជាការបែងចែកឬបាត់បង់មាតាបិតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាកុមារដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមានស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តការប្រើថ្នាំញៀនឬ បុគ្គលិកលក្ខណៈសតិបញ្ញា ) ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ BPD ដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានកត្តាហានិភ័យនៃជីវសាស្រ្តសម្រាប់ BPD ដូចជា សមាសធាតុហ្សែន នៃជម្ងឺដែលត្រូវបានទទួលមរតក។
ការបង្ការ
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភថាកូនជំទង់របស់អ្នកអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តន៍នៃកត្តាហានិភ័យនៃបរិស្ថាន (ឧទាហរណ៍ការប៉ះពាល់នៃការប៉ះទង្គិច) ឬកត្តាហានិភ័យនៃជីវសាស្រ្ត (ឧទាហរណ៏ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ) អ្នកនឹងសប្បាយចិត្តដែលដឹងថា អ្នកជំនាញជឿជាក់ថាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់មួយចំនួនមានមធ្យោបាយដើម្បីបង្ការជំងឺនេះ។
ការព្យាបាល
ជាអកុសលមានការស្រាវជ្រាវតិចជាងមុនស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផ្សេងគ្នាសម្រាប់មនុស្សជំទង់ដែលមាន BPD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងកំពុងធ្វើឱ្យមានភាពជឿនលឿនក្នុងការយល់ដឹងអំពីវិធីព្យាបាលកុមារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយ BPD ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទរួមទាំង វិធីព្យាបាលតាមលំដាប់លក្ខណ៍អក្សរ អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលមិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ថ្នាំ BPD មានថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួន។
ធនធាន
ការស្វែងរកការព្យាបាលល្អចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមាន BPD គឺពិបាកប៉ុន្តែបានផ្តល់នូវបញ្ហាចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននៅមនុស្សវ័យជំទង់ការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ក្មេងជំទង់ដែលមាន BPD គឺកាន់តែពិបាក។ ជាសំណាងល្អអ្នកព្យាបាលកាន់តែច្រើនត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីព្យាបាលមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។
ប្រភព:
Aguirre BA ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សចាស់នៅវ័យជំទង់: មគ្គុទេសន៍ពេញលេញមួយដើម្បីយល់ដឹងនិងដោះស្រាយនៅពេលដែលជំទង់របស់អ្នកមាន BPD ។ Fair Winds Press; 2007 ។
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត DSM-5 ។ 2013 ។
Friedel RO ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃបញ្ហាព្រំដែនដែលត្រូវបានគេអះអាងថាជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការយល់ដឹងនិងការរស់នៅជាមួយ BPD ។ ដាខូខូចុច; 2004 ។
Sharp C, & Romero C "ជំងឺខ្សោយបញ្ញាព្រំដែន: ការប្រៀបធៀបរវាងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ " ព្រឹត្តិបត្រនៃគ្លីនិក Menninger ។ 71: 85-114, ឆ្នាំ 2007 ។