អូទីអូ: រោគសញ្ញា OCD ជាសំខាន់បំផុត & ការព្យាបាល

នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគិតពីបញ្ហានៃការស្រងូតស្រងាត់កំហឹងពួកគេផ្តោតលើឥរិយាបថជាក់ស្តែងដែលជាញឹកញាប់ជារោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការលាងដៃលួងលោមការសម្អាតថេរការធ្វើម្តងទៀតឬតម្រូវការស៊ីមេទ្រី។ ខណៈពេលដែលសកម្មភាពទាំងនេះអាចជាសញ្ញាគួរឱ្យកត់សំគាល់បំផុតនៃជំងឺ OCD វាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ថាមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នា។

ការបង្ខិតបង្ខំគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺនេះប៉ុណ្ណោះហើយវាជាសមាសធាតុត្រិះរិះដែលទំនងជាត្រូវបានមើលរំលង។ ក្នុងករណីខ្លះមនុស្សធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហាអាប់អួរទាំងនេះដោយមិនចូលរួមក្នុងការបង្ក្រាបលើអាកប្បកិរិយាដែលជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈសម្គាល់របស់ OCD ។ ការបង្ហាញពីជម្ងឺនេះជួនកាលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវីតាមីនសុទ្ធដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ OCD សុទ្ធសាធឬជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ស្មុគស្មាញ។

អ្វីដែលបរិសុទ្ធសុទ្ធ?

សុស O គឺជាទម្រង់មួយនៃជម្ងឺ OCD ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការគិតឡើងវិញនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ឬការគិតគូរ) ដែលមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ក្រាបលើអាកប្បកិរិយាខាងក្រៅ។ ខណៈពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៏សុទ្ធសាធមិនអាចចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាខាងរាងកាយជាក់ស្តែងដែលទាក់ទងនឹងគំនិតលាក់លៀមរបស់ពួកគេដូចជាការរាប់ការរៀបចំឬការលាងដៃជំងឺនេះត្រូវបានជំនួសដោយពិធីសាសនាផ្លូវចិត្តដែលលាក់កំបាំង។

អាការៈអន្ទះអន្ទែង - រំញោច (OCD) ដោយខ្លួនឯងជាប់ទាក់ទងនឹងការគិតឡើងវិញ (unconsolidable thoughts) និងអាកប្បកិរិយា (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺ OCD អាចមានគំនិតមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអំពីមេរោគនិងអនាម័យដែលបណ្តាលឱ្យជម្រុញម្តងហើយម្តងទៀតឱ្យលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត។

ជួនកាលវីរូសអូត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ OCD ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះយល់ឃើញថាគំនិតនៃការទុកចិត្តអាចមានលក្ខណៈរំខាននិងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សដែលមិនរាយការណ៍អំពីការបង្ខិតបង្ខំជួនកាលត្រូវបានគេសំដៅថាមាន "សុទ្ធសិច" ឬ "ភាពមិនធម្មតានៃការគិតគូរ" វ៉ារ្យ៉ង់នេះមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពី DSM-5 ដែលជាសៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យពេទ្យវិកលចរិត និងអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ OCD

អ្នកដែលជួបប្រទះនូវទម្រង់នៃការមើលថែ "សុទ្ធសាធ" នៃជំងឺនេះមានបទពិសោធន៍នៃរោគសញ្ញា OCD ទោះបីជាការបង្ក្រាបជាក់ស្តែងមិនមានក៏ដោយ។ យោងតាម ​​DSM-5, OCD ត្រូវបានកំណត់ដោយការគោរពប្រដាប់បន្តពូជ និង / ឬការ បង្ខិតបង្ខំ។

ការឃ្លាំមើលពាក់ព័ន្ធនឹង:

ការឃ្លាំមើលអាចផ្តោតទៅលើគំនិតសុភាវធម៌ផ្លូវភេទសាសនាឬឈ្លានពានក៏ដូចជាការព្រួយបារម្ភជាមួយវត្ថុដូចជាការប្រមូលសំរាមការពិនិត្យស៊ីមេទ្រីការចម្លងរោគនិងការរៀបចំ។

ការបង្ខិតបង្ខំរួមបញ្ចូល:

បន្ថែមលើបទពិសោធន៍នៃការស្រមៃនិង / ឬការបង្ខិតបង្ខំលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា DSM-5 ក៏ចែងដែរថា:

រោគសញ្ញារបស់វីយូអូ

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាការប្រែប្រួលនៃការរំញោចសុទ្ធសាធនៃអាការរោគដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សខ្លះសំដៅទៅលើអាការរោគនៃអាការរោគនេះជាភាពបរិសុទ្ធ?

រោគសញ្ញាលក្ខណៈពីរដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្គាល់ភាពបរិសុទ្ធសុទ្ធតែរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

វត្តមាននៃពិធីសាសនាផ្លូវចិត្តដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយទុក្ខព្រួយ។ ពិធីបុណ្យបែបនេះអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យអនុស្សាវរីយ៍ឬការចងចាំខាងបញ្ញាស្មារតីបញ្ញាស្មារតីឡើងវិញនូវពាក្យជាក់លាក់ការធ្វើមិនធម្មតាឬការធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួនឡើងវិញ។

ស្វែងរកម្ដងហើយម្ដងទៀត។ ការស្វែងរកការធានានេះអាចជាបញ្ហាដោយសារអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអាចដឹងថាវាជាការបង្ខិតបង្ខំមួយ។ ការស្វែងរកការធានាបែបនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការធានាខ្លួនឯងការស្រាវជ្រាវលើអ៊ីនធឺណិតការជៀសវាងពីការថប់បារម្ភដែលបង្ករឱ្យមានវត្ថុឬស្ថានភាពនិងការស្នើសុំអ្នកដទៃឱ្យមានការធានា។ ភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតនៃរោគសញ្ញានេះគឺថាគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិអាចអស់កម្លាំងឬមានការរំខានដោយសំណូមពរថេរទាំងនេះសម្រាប់ការធានាដែលអាចត្រូវបានយល់ឃើញដោយអ្នកដទៃថាជាតម្រូវការ។

ការស្រាវជ្រាវពីមុនបានលើកឡើងថាប្រហែលជាមានរោគសញ្ញា OCD 3 ទៅ 6 ប្រភេទខុសៗគ្នាដែលរួមបញ្ចូលទាំងទម្រង់ដែលហៅថា "សុទ្ធ O" នៃជំងឺនេះ។ ដំបូងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Baer នៅក្នុងអត្ថបទឆ្នាំ 1994 នៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកចិត្តសាស្ត្រ ដែលសុទ្ធត្រូវបានពិពណ៌នាថាមានសមាសភាពនៃការស្រមើលស្រមៃផ្លូវភេទឈ្លានពាននិងសាសនាដែលមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ខិតបង្ខំ។

ការស្រាវជ្រាវក្រោយមកទៀតបានលើកឡើងថាការស្រមើស្រមៃឈ្លានពានអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាការភ័យខ្លាចលើការប៉ះពាល់ដោយចេតនានិងគ្រោះថ្នាក់ដោយអចេតនា។ គំនិតទាំងនោះផ្តោតលើគ្រោះថ្នាក់ដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសូវហ្មត់ចត់ជារឿយៗជាចំណុចកណ្តាលនៃអ្វីដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "គំនិតហាមឃាត់" ទាក់ទងនឹងភេទសាសនានិងការឈ្លានពាន។

នៅក្នុងឆ្នាំ 2011 អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាបុគ្គលដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នៃការឃ្លាំមើលសុទ្ធសាធដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគំនិតអាថ៌កំបាំងឬគំនិតដែលមិនអាចទទួលយកបានក៏ចូលរួមក្នុងពិធីសាសនាឬការធានារ៉ាប់រងផងដែរ។ ការបង្ខិតបង្ខំនៅតែមាននៅក្នុងវីតាមីនសុទ្ធប៉ុន្តែវាមិនសូវច្បាស់ប៉ុន្មានទេព្រោះវាស្ទើរតែទាំងស្រុងក្នុងការយល់ដឹង។

ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់សុស O

ការព្យាបាលជម្ងឺ OCD រួមទាំង O សុទ្ធជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការប្រើថ្នាំរួមជាមួយ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលអាចរួមបញ្ចូល ការព្យាបាលការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា ក្រុមគាំទ្រនិងការអប់រំផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹងពីវីតាមីន

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលការយល់ដឹង (CBT) អាចមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលអូ OCD សុទ្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកព្យាបាលនិងអ្នកអនុវត្តផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដទៃទៀតយល់អំពីភាពចាំបាច់ក្នុងការនិយាយអំពីពិធីសាសនាផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញពីប្រភេទនៃអាការរោគនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលបានជឿជាក់ថាអ្នកជំងឺគ្រាន់តែទទួលរងពីការស្រមើលស្រមៃហើយមិនព្យាបាលការធ្វើពិធីខួរក្បាលដែលរួមបញ្ចូលទាំងការយល់ដឹងទាំងនេះការព្យាបាលនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញទេ។

ឱសថសម្រាប់វីយូ

ថ្នាំអាចរាប់បញ្ចូលទាំង ថ្នាំ Reuptake inhibitor (SSRIs) ដែលប្រើថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ឬថ្នាំ tricyclic antidepressant clomipramine ។ ផលរំខានមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ SSRI រួមមានការគេងមិនលក់, ការថប់បារម្ភ, ការក្រពះពោះវៀននិងការគេង។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រហែល 40% ទៅ 60% នៃអ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាមួយ SRI ជាមួយនឹងការថយចុះរោគសញ្ញានៃជំងឺ OCD ពី 20% ទៅ 40% ។

ការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលត្រូវបានប្រើទោះបីជាឱសថតែឯងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតែមួយឬការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះគឺអាស្រ័យទៅលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ឧទាហរណ៍ CBT អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងនៅលើអ្នកជំងឺដែលមិនចង់ប្រើថ្នាំឬអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះឬថែទាំ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែម្នាក់ឯងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការលើកទឹកចិត្តតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើការយល់ដឹងឬអ្នកដែលខ្វះលទ្ធភាពទទួលបានអ្នកស្ម័គ្រចិត្តផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានបណ្តុះបណ្តាលដោយ CBT ។

ERP សម្រាប់ក្រុមហ៊ុន Pure O

ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលលើការសិក្សាមុន ៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះវិធីព្យាបាលជាក់លាក់។ ពួកគេបានរកឃើញថាភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយអរម៉ូនផ្លូវភេទនិងផ្លូវភេទក្នុងករណីដែលគ្មានការបង្ក្រាប (មានន័យថា o សុទ្ធ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបតិចតួចចំពោះការព្យាបាលដែលប្រើ SRI និងការការពារការឆ្លើយតបនិងការឆ្លើយតប។

ការរាលដាលនិងទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយ ERP គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកព្យាបាលដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការជួយដល់អតិថិជនក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់មានអាកប្បកិរិយារារាំង។

អតិថិជនមានបំណងចង្អុលបង្ហាញដោយចេតនាទៅវត្ថុវត្ថុរូបភាពស្ថានភាពឬគំនិតដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានការព្រួយបារម្ភឬជាប្រធានបទនៃការស្រមៃរបស់ពួកគេប៉ុន្តែត្រូវបានរារាំងពីការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាឃោរឃៅដែលជាធម្មតាកើតឡើងតាមព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយមិនចាំបាច់សម្រិតសម្រាំងដើម្បីបង្ការទុក្ខកង្វល់ផ្លូវចិត្ត។

ភាពបរិសុទ្ធ O: តើវាខុសពី OCD យ៉ាងដូចម្តេច?

ដូច្នេះតើ O ពិតជាសុទ្ធតែជាទម្រង់ OCD ដែរឬទេ? អ្វីដែលធ្វើឱ្យវាខុសពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីជម្ងឺអន្ទះអន្ទែង - ការគាបឹង? ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាអាចមានប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគសញ្ញាខុសៗគ្នានោះការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាពាក្យថា O សុទ្ធអាចជាឈ្មោះខុស។ ខណៈពេលដែលមនុស្សដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នៃការស្រមៃបែបនេះដោយគ្មានការបង្ខិតបង្ខំតាមអាកប្បកិរិយាជាក់ស្តែងណាមួយនោះពួកគេនៅតែចូលរួមក្នុងពិធីបុណ្យផ្លូវចិត្តដែលមើលមិនឃើញ។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការធ្វើពិធីផ្លូវចិត្តទាំងនេះនៅតែមានទោះបីជាគ្មានអត្ដចរិតអាកប្បកិរិយា? អ្នកស្រាវជ្រាវនិង អ្នកចិត្តសាស្ត្រខាងវេជ្ជសាស្ត្រ Monnica T. Williams និងសហសេវិកបានពន្យល់ថា "ការទទួលស្គាល់ការបង្ខិតបង្ខំដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាហួសសម័យអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ - ជំងឺមិនប្រក្រតី។ "

ដោយការយល់ដឹងថាមានពិធីសាសនាផ្លូវចិត្តបែបនេះអ្នកព្យាបាលនិងអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតអាចសួរអ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ដោយគ្មានការសួរសំណួរនិងការបំផុសគំនិតបែបនេះអ្នកជំងឺអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះឬប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេគួរតែពិភាក្សាពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ពាក្យពី

សុភាពអូអាចមិនពាក់ព័ន្ធនឹងអាកប្បកិរិយាខាងក្រៅដែលជារឿយៗគិតគូរនៅពេលមនុស្សគិតពី OCD ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្បួនខ្នាតផ្លូវចិត្តដែលលាក់កំបាំងដែលជាលក្ខណៈអាកប្បកិរិយានៃការមើលងាយសុទ្ធសាធនៃជំងឺនេះគឺជាប្រភេទនៃការបង្ខិតបង្ខំទោះបីជាពួកគេអាចទៅមើលមិនឃើញក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញខ្លួនឯងជួបប្រទះនូវការស្រងូតស្រងាត់និង / ឬការបង្ខិតបង្ខំស្មារតីដែលកំពុងជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតនិងការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកចូរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឬអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ខណៈពេលដែលគំនិតទាំងនេះហាក់ដូចជាមានការរំខាននៅពេលនោះអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកក៏ដូចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នក។ ការនិយាយអំពីគំនិតរបស់អ្នកមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេប៉ុន្តែការយកជំហានដ៏សំខាន់នេះគឺជាផ្នែកដំបូងនៃការទទួលបានជំនួយដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីរកជំនួយ។

> ប្រភព:

> Abramowitz, JS, ឌីកុន, BJ & Whiteside, SPH ។ ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ចំពោះការថប់បារម្ភ: គោលការណ៍និងការអនុវត្ត។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វីត (Guilford Press); ឆ្នាំ 2011 ។

> Starcevic, V & Brakoulias, V. ប្រភេទអនុសញ្ញានៃជំងឺតក់ស្លុត - បង្ខិតបង្ខំ: តើពួកគេពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការព្យាបាលដែរឬទេ? Aust NZJ ចិត្តសាស្ត្រ។ 2008 42 (8): 651-661 ។ doi: 10.1080 / 00048670802203442 ។

> Stewart SE វិបសៃសំញែងរារាំង។ នៅក្នុង: Camprodon J, Rauch S. , Greenberg B ។ , Dougherty D. (eds) ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត Neurootherapeutics ។ ចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មាន Humana; 2016 ។

> Williams, MT, et al ។ ទេវកថានៃប្រភេទអន្ទះអន្ទែងសុទ្ធសាធនៅក្នុងជំងឺស្រមើស្រមៃ។ ការថប់បារម្ភ។ 2011, 28 (6): 495-500 ។ doi: 10.1002 / da.20820