អ្វីដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពី DSM-IV
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD) នៅក្នុងការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5) លើកទី 5 មានភាពខុសប្លែកពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងអត្ថបទទី 4 ។ នេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៅក្នុង DSM-5:
វិនិច្ឆ័យ A
អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងព្រឹត្តិការណ៍មួយឬច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្លាប់ឬការគំរាមកំហែងការស្លាប់ពិតប្រាកដឬការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរឬការគំរាមកំហែងរំលោភផ្លូវភេទ។
លើសពីនេះទៀតព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានទទួលបទពិសោធន៍តាមវិធីមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ:
- អ្នកបានជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍នេះ
- អ្នកបានឃើញព្រឹត្តការណ៍នេះកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀត
- អ្នកបានដឹងអំពីព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធឬមិត្តភក្តិបានជួបប្រទះការស្លាប់ពិតប្រាកដឬគំរាមកំហែងដោយអំពើហិង្សាឬដោយចៃដន្យ
- អ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនូវព័ត៌មានលម្អិតដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអំពីព្រឹត្តិការណ៍មួយដូចជាមន្ត្រីប៉ូលីសដែលបានលឺព័ត៌មានលម្អិតអំពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទកុមារ
Criterion B
អ្នកជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញាមិនទុកចិត្តដូចខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់:
- មិននឹកស្មានដល់ឬរំពឹងទុកឡើងវិញនូវអនុស្សាវរីយ៍ដែលមិននឹកស្មានមិនដល់ដោយអចេតនានិងមិនទុកចិត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នេះ
- ក្តីស្រមៃធ្វើឱ្យមានសុបិនម្តងហើយម្តងទៀតដែលជាកន្លែងដែលមាតិកានៃក្តីសុបិន្តនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ traumatic នេះ
- បទពិសោធន៏នៃការបែកបាក់គ្នាមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍, flashbacks) ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់កំពុងតែកើតឡើងម្តងទៀត
- ភាពតានតឹងរឹងមាំនិងតស៊ូនៅលើការប៉ះពាល់ទៅនឹងការនិយាយដែលមានទាំងខាងក្នុងឬខាងក្រៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់របស់អ្នក
- ប្រតិកម្មរាងកាយរឹងមាំ (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងនៅពេលទទួលបានការរំលឹកពីព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់
លក្ខខណ្ឌ C
ជៀសវាងការរំលឹកជាញឹកញាប់ដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបុគ្គលមួយដូចខាងក្រោម:
- ជៀសវាងគំនិតគំនិតអារម្មណ៍ឬអារម្មណ៍រាងកាយដែលនាំមកនូវការចងចាំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នេះ
- ការជៀសវាងមនុស្សទីកន្លែងកន្លែងសន្ទនាសកម្មភាពវត្ថុឬស្ថានភាពដែលនាំឱ្យមានការចងចាំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នេះ
វិនិច្ឆ័យឃ
យ៉ាងហោចណាស់មានការប្រែប្រួលអវិជ្ជមានចំនួនបីនៃគំនិតនិងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនេះដែលបានកើតឡើងឬកាន់តែអាក្រក់ឡើងក្រោយពីបទពិសោធន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់:
- ការអសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំពីទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់នេះ
- ការវាយតម្លៃអវិជ្ជមានជាប់លាប់និងខ្ពស់លើខ្លួនអ្នកអ្នកដទៃឬពិភពលោក (ឧទាហរណ៍ "ខ្ញុំពិតជាមិនល្អ" ឬ "ពិភពលោកគឺជាកន្លែងអាក្រក់")
- លើកកំពស់ការបន្ទោសខ្លួនឯងឬការស្តីបន្ទោសរបស់អ្នកដទៃអំពីមូលហេតុឬផលវិបាកនៃព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់
- ស្ថានភាពអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍ភាពអាម៉ាស់, កំហឹងឬការភ័យខ្លាច) ដែលមានជាទូទៅ
- ការបាត់បង់នូវចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងសកម្មភាពដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយ
- មានអារម្មណ៍រំខានពីអ្នកដទៃ
- ភាពអសមត្ថភាពទទួលបានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍សុភមង្គលសេចក្ដីស្រឡាញ់អំណរ)
វិនិច្ឆ័យ E
យ៉ាងហោចណាស់មានការប្រែប្រួលនៃភាពរំជើបរំជួលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដែលបានចាប់ផ្តើមឬកាន់តែអាក្រក់ក្រោយពីមាន ព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់មួយ :
- មានភាពឆាប់ខឹងឬអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន
- ឥរិយាបថអន្ទះអន្ទែងឬការបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លួនឯង
- ការមានអារម្មណ៍ថាជានិច្ចកាល«នៅលើយាម» ឬគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការបិទបាំងនៅគ្រប់ជ្រុង (ឬប្រុងប្រយ័ត្ន)
- ការឆ្លើយតបរហ័សរហួន
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
- មានបញ្ហាក្នុងការគេង
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ F
រោគសញ្ញាខាងលើនេះមានរយៈពេលជាងមួយខែ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ G
រោគសញ្ញានាំមកនូវទុក្ខព្រួយជាច្រើននិង / ឬជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹង តំបន់មួយចំនួននៃជីវិតរបស់អ្នក ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ H
រោគសញ្ញាមិនមែនដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពឬទម្រង់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
DSM-5 PTSD Diagnosis
ដើម្បីអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន PTSD យោងទៅតាម DSM-5 អ្នកត្រូវតែបំពេញដូចខាងក្រោម:
- វិនិច្ឆ័យ A
- រោគសញ្ញាមួយ (ឬច្រើន) ពី Criterion B
- រោគសញ្ញាមួយ (ឬច្រើនជាងនេះ) ពី Criterion C
- រោគសញ្ញាបី (ឬច្រើនជាងនេះ) ពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ D
- រោគសញ្ញាបី (ឬច្រើនជាងនេះ) ពីចំនុច E
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ F រហូតដល់ H
របៀបដែល DSM-5 បានផ្លាស់ប្តូរ
ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំបំផុតនៅក្នុង DSM-5 ត្រូវបានដកចេញពីជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីប្រភេទនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភនិងដាក់វានៅក្នុងចំណាត់ថា្នាក់ហៅថា "ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងជំងឺទាក់ទងនឹងស្ត្រេស" ។
ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗផ្សេងទៀតរួមមាន:
- កំណត់កាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលប្រភេទនៃព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពតានតឹងក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ A
- បន្ថែមប្រភេទទី 4 នៃការប៉ះពាល់នៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ A
- បង្កើនចំនួនក្រុមរោគសញ្ញាពី 3 ទៅ 4 ដោយបំបែករោគសញ្ញាចៀសវាងចូលទៅក្នុងក្រុមរបស់គេផ្ទាល់ (Criterion C)
- ការបង្កើនចំនួនរោគសញ្ញាពី 17 ទៅ 20
- ការផ្លាស់ប្តូរពាក្យនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនពី DSM-IV
- បន្ថែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់កុមារអាយុ 6 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះ
- ការលុបបំបាត់ការបញ្ជាក់ "ស្រួចស្រាវ" និង "រ៉ាំរ៉ៃ"
- ការណែនាំអ្នកបញ្ជាក់ថ្មីដែលហៅថា "លក្ខណៈពិសេសដែលមិនទាក់ទងគ្នា"
អ្នកអាចពិនិត្យឡើងវិញនូវហេតុផលដែលនៅពីក្រោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះក៏ដូចជាមើលការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុង DSM-5 នៅគេហទំព័រសម្រាប់សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (APA) ។
> ប្រភព:
> សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (APA) ។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ទី 5 ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: ឆ្នាំ 2013 ។
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR ។ ពិចារណា PTSD សម្រាប់ DSM -5 ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2011 28 (9): 750-769 ។ doi: 10.1002 / da.20767 ។
> Pai A, Suris AM, North CS ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃភាពតានតឹង Posttraumatic នៅក្នុង DSM -5 : ការពិចារណាអំពីភាពចម្រូងចម្រាសការផ្លាស់ប្តូរនិងគំនិត។ ហិនទ័រ SJ, ed ។ វិទ្យាសាស្ត្រឥរិយាបថ ។ ឆ្នាំ 2017 7 (1): 7 ។ doi: 10.3390 / bs7010007 ។