ការព្យាបាលដោយចរន្តអគ្គិសនី (ECT)

ECT: ទម្រង់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តអគ្គីសនី (ECT) គឺជាទម្រង់នៃ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើជីពចរខ្លីទៅស្បែកក្បាលដើម្បីបង្កើតការប្រកាច់។ ជាទូទៅការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

តើនរណាជាបេក្ខជនសម្រាប់ ECT?

ECT ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមស្របបំផុតសម្រាប់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬស្រពិចស្រពិល ក៏ដូចជារោគសញ្ញា មៀន ស្រួចនិងរោគសញ្ញាជម្ងឺវិកលចរិក។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺគឺជាបេក្ខជនដ៏ល្អសម្រាប់ ECT គ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម:

• តើត្រូវការការឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាពេលដែលអ្នកជំងឺមាន ហានិភ័យ ភ្លាម នៃការធ្វើអត្តឃាត ឬមាន រោគសញ្ញា ធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺមហារីក ដែលកំពុងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ?
• តើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពសុខភាពដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលថ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដូចជាត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?
• តើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពសុខភាពដែល ECT អាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងប្រអប់លលាដ៍ក្បាលដោយសារតែដំបៅខួរក្បាលប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺហឺតធំ ៗ ?
• តើការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យឬ?
• តើអ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបទៅនឹង ECT កាលពីមុនឬទេ?

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេល ECT?

ក្នុងការរៀបចំនីតិវិធី, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេពិនិត្យសុខភាព។ ថ្នាំណាដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាអំឡុងពេលព្យាបាលអាចត្រូវបញ្ឈប់ឬតាមដានដោយប្រយ័ត្នប្រយែង។ អ្នកជម្ងឺដែលគ្មានអាហារូបត្ថម្ភគួរតែពិនិត្យនិងកែតម្រូវអេឡិចត្រូលីត្រប្រសិនបើចាំបាច់។

បញ្ហាណាមួយដែលមានធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែដោះស្រាយដោយសារតែថ្គាមគប់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយធ្មេញខ្សោយអាចបែក។

ជាទូទៅការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ព្រឹកព្រលឹម។ យប់មុនសក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយគ្មានផលិតផលសក់រឺឡេលាបស្បែកអាចលាបបានទេ។

អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំឬផឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលយប់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល ECT?

នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺនឹងមានអ័ក្សស៊ីមស៊ីម៉ែនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតអុកស៊ីសែនឈាម។ អេឡិចត្រូដត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយដើម្បីធ្វើអេឡិចត្រូនិក (ECG) ដើម្បីតាមដានសកម្មភាពបេះដូងនិង electroencephalogram (EEG) ដើម្បីតាមដានសកម្មភាពខួរក្បាល។ ការវាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានដាក់នៅលើដៃអ្នកជំងឺដើម្បីតាមដានសម្ពាធឈាម។ លទ្ធភាពទទួលបានការចាក់តាមមាត់ត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានជំរុញហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់ពេលវេលា។ ការសម្រាកសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់ពីវាមានប្រសិទ្ធិភាពដុំខាំមួយត្រូវបានដាក់នៅមាត់របស់អ្នកជំងឺហើយថ្គាមត្រូវបានគេបិទយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់។ ការជម្រុញអេឡិចត្រូនិចបន្ទាប់មកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ការប្រកាច់មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 30 វិនាទី។ អំឡុងពេលនៃការប្រកាច់, សម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានតាមដាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពី ECT?

នៅពេលដែលការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងកន្លះ។ កម្រនឹងមានក្អួត។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេយល់ច្រឡំតិចតួចបំផុតក្រោយពីការវះកាត់រយៈពេលពី 15 នាទីទៅជាច្រើនម៉ោង។

អ្នកជំងឺជនជាតិភាគតិចនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើល។

ហានិភ័យ

ECT សម័យទំនើបមានលក្ខណៈកាន់តែមាំមួននិងមានសុវត្ថិភាពជាងពេលដែលវាធ្លាប់មានប៉ុន្តែមានហានិភ័យមួយចំនួន។

• ដូចគ្នានឹងនីតិវិធីណាមួយដែលអ្នកត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មានលទ្ធភាពតិចតួចនៃការស្លាប់។
• កម្រនឹងមានអត្រាបេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លីដែលអាចមានរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍អាចនឹងកើតឡើងហើយអាចរួមបញ្ចូលព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុនការព្យាបាល។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានកម្រិតនៃការបាត់បង់ការចងចាំក៏ដោយប៉ុន្តែការខូចខាតខួរក្បាលមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាកើតឡើងនោះទេ។
• ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការឈឺសាច់ដុំឈឺក្បាលនិងឈឺភ្លាមៗក្រោយពីការព្យាបាល។

អត្ថប្រយោជន៍

• ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយ ECT ពេញលេញបានរកឃើញពីការធូរស្រាលភ្លាមៗពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។
• ECT ធ្វើការសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។

តើអ្វីទៅជាសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់អ្នកជំងឺ?

ទាំងច្បាប់និងក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្ត្រតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន ECT ត្រូវតែផ្តល់ការយល់ព្រម។ នេះមានន័យថានីតិវិធីគួរតែត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងពេញលេញទៅកាន់អ្នកជំងឺហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលយកវាដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិបដិសេធការព្យាបាលបើទោះបីជាពួកគេបានយល់ព្រមពីមុនក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្វះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ការយល់ព្រមនោះការសម្រេចចិត្តត្រូវធ្វើដោយតុលាការមុនពេលគាត់អាចព្យាបាលបាន។

_{ឯកសារយោង:}

_{ការព្យាបាលដោយចរន្តអគ្គិសនី។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍សេចក្តីថ្លែងការណ៍ NIH លើបណ្តាញ 1985 ខែមិថុនា 10-12 [ដកស្រង់ពីថ្ងៃទី 19 ខែមេសាឆ្នាំ 2007] 5 (11): 1-23 ។}

_{Moore & Jefferson: សៀវភៅពេទ្យផ្នែកចិត្តវិទ្យា, ទី 2, រក្សាសិទ្ធ 2004 Mosby, Inc ។}

_{ការអនុវត្តន៍វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយចរន្តអគ្គិសនី: អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលការបណ្តុះបណ្តាល។ របាយការណ៍ក្រុមការងារនៃសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចឆ្នាំ 1990 ។}