ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចព្យាបាលបានហើយមនុស្សភាគច្រើនមើលឃើញថាមានភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬការរួមបញ្ចូលទាំងពីរ។

ប៉ុន្តការពបាលគួរតឯកភាព។ អ្វីដែលធ្វើការសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើការឱ្យអ្នកដទៃទេ។ វាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យនិងក្រុមការងាររបស់អ្នកអំពីជម្រើសណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

7 ប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ពាក្យថា "ការព្យាបាល" ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការព្យាបាល។ អ្នកចិត្ដគរុកោសល្យជារឿយៗប្រើវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេមួយចំនួនប្រើវិធីសាស្រ្តអេកូឡូស៊ីដោយផ្អែកលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អតិថិជន។

ខណៈពេលដែលមានការព្យាបាលខុសៗគ្នាជាច្រើនការសិក្សាឆ្នាំ 2013 បានពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការព្យាបាលដូចខាងក្រោមនេះមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាក្នុងការបន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត:

1. ការព្យាបាលដោយអន្តរបុគ្គល មានរយៈពេលខ្លី។ សម័យមានរចនាសម្ព័ន្ធខ្ពស់។ វាអាស្រ័យលើគំនិតដែលទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកស្ថិតនៅជួរមុខនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីជួយដល់អ្នកជំងឺឱ្យបង្កើនជំនាញដូចជាជំនាញទំនាក់ទំនងនិងជំនាញដោះស្រាយជម្លោះ។
2. ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាខាងការយល់ដឹង ផ្តោតលើការជួយមនុស្សឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងជំនួសការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងអាកប្បកិរិយាដែលពង្រឹងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាទូទៅវាមានរយៈពេលខ្លីហើយវាផ្តោតលើបញ្ហាបច្ចុប្បន្ននិងការបង្រៀនជំនាញ។

1. ការព្យាបាលជំនាញសង្គម បង្រៀនអ្នកជំងឺអំពីរបៀបបង្កើតទំនាក់ទំនងដែលមានសុខភាពល្អ។ គោលដៅគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទំនាក់ទំនងនិងរៀនពីរបៀបបង្កើតបណ្ដាញសង្គមដ៏រឹងមាំជាមួយបុគ្គលដែលផ្អែកលើភាពទៀងត្រង់និងការគោរព។
2. ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពយន្តឬវប្បធម៌ប៉ុប។ វាជាប់ទាក់ទងនឹងការជួយអ្នកជំងឺស្វែងយល់ពីរបួសស្នាមឆ្កួត ៗ របស់ពួកគេពីអតីតកាល។ គោលដៅគឺដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យយល់ដឹងពីរបៀបដែលការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ពួកគេទាក់ទងទៅនឹងបទពិសោធកាលពីមុននិងជម្លោះមិនទាន់ដោះស្រាយ។ អ្នកព្យាបាលជួយអ្នកជំងឺដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះដូច្នេះពួកគេអាចឈានទៅមុខក្នុងលក្ខណៈផលិតភាព។

1. ការផ្តល់ ដំបូន្មាន គាំទ្រ គឺមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងផ្តោតលើការស្តាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាដែលពួកគេចង់និយាយហើយអ្នកព្យាបាលប្រើការយល់ចិត្តដើម្បីផ្តល់ការយល់ដឹងនិងការគាំទ្រ។
2. សកម្មភាពធ្វើឱ្យអាកប្បកិរិយា លើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីសកម្មភាពរីករាយ។ អ្នកព្យាបាលបានព្យាយាមបង្កើនទំនាក់ទំនងជាវិជ្ជមានរវាងអ្នកជំងឺនិងបរិស្ថាន។ ដោយការសកម្មនិងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលគួរឱ្យរីករាយជាងមុន, រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
3. វិធីដោះស្រាយបញ្ហា មានគោលបំណងកំណត់បញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជូន។ អ្នកព្យាបាលជួយអ្នកជំងឺវាយតម្លៃជម្រើសនិងជ្រើសរើសដំណោះស្រាយ។

ការព្យាបាលដោយក្រុមគ្រួសារឫប្តីប្រពន្ធ

ការព្យាបាលដោយក្រុមគ្រួសារឬប្តីប្រពន្ធអាចត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃនៅក្នុងគ្រួសារ។ ការព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតផ្តោតលើទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល។

តួនាទីរបស់សមាជិកគ្រួសារជាច្រើនក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេពិនិត្យ។ ការអប់រំអំពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាទូទៅក៏អាចជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលតាមគ្រួសារផងដែរ។

មន្ទីរពេទ្យ

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ប្រហែលជាចាំបាច់នៅពេលដែលគេចាត់ទុកថាអ្នកជំងឺម្នាក់បានក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឬអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលកំពុងពិចារណាយ៉ាងខ្លាំងអំពីការធ្វើអត្តឃាតអាចត្រូវការមន្ទីរពេទ្យសម្រាកព្យាបាល។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យអាចទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងការព្យាបាលតាមគ្រួសារនិងការព្យាបាលជាក្រុម។ អ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាពក្នុងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យកម្មវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចជាមន្ទីរពេទ្យមួយផ្នែកអាចត្រូវបានណែនាំ។ សេវាកម្មទាំងនេះធ្វើឡើងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីជួយដល់ការងើបឡើងរបស់មនុស្សពីការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំ

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានរកឃើញថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមួយការព្យាបាល។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទឱសថមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត:

• ថ្នាំ Tricyclic antidepressants (TCAs) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងថ្នាំប្រឆាំងការបាក់ទឹកចិត្តថ្មីប៉ុន្តែវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) និង Pamelor (nortriptyline) ។
• ថ្នាំ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ MAOI អ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាម ការកំណត់ ជាក់លាក់ នៃរបបអាហារ ដើម្បីការពារប្រតិកម្មដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ អ្នកក៏ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតផងដែរ។ ដូចជា tricyclics, ទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅបន្ទាត់ដំបូង, ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការលំបាកបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ MAOIs រួមមាន Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) និង Parnate (tranylcypromine) ។
• ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) - គឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាបំផុតសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ថ្នាំ Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) និង Luvox (fluvoxamine) គឺជាឈ្មោះយីហោទូទៅ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត, ថ្នាំ SSRIs មានទំនោរតិចតួចណាស់។ មិនគួរត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះការប្រើថ្នាំ SSRIs ដោយភ្ជាប់ទៅនឹង MAOI ចាស់ៗនោះទេដោយសារតែសក្តានុពលនៃកម្រិតខ្ពស់នៃ serotonin ដើម្បីបង្កើតឡើងដែលអាចបង្កឱ្យមាន ជម្ងឺ serotonin ។
• ថ្នាំ Serotonin និង Norepinephrine Reuptake inhibitors (SNRIs) គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីដែលធ្វើការស្រដៀងគ្នានឹងថ្នាំ SSRIs ដែរតែពួកគេក៏រារាំងការផឹកម្តងទៀតនៃថ្នាំ norepinephrine រួមជាមួយថ្នាំ serotonin ផងដែរ។ ថ្នាំទូទៅនៅក្នុងថ្នាំនេះគឺ Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) និង Pristiq (deslavenfaxine) ។
• ថ្នាំ Norepinephrine និង Dupamine Reuptake inhibitors (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) គឺស្ថិតនៅក្នុងថ្នាក់ទាំងអស់ដោយខ្លួនឯង។ អ័រម៉ូន Wellbutrin មិនសូវមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទដែលមាននៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតនោះទេ។

យុទ្ធសាស្ត្រខ្លួនឯងជំនួយ

វិធីព្យាបាលដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមិនមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ធនធានជំនាញឬអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ យុទ្ធសាស្រ្តជួយខ្លួនឯងអាចមានដូចខាងក្រោម:

• ក្រុមគាំទ្រ - ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនិយាយជាមួយអ្នកដទៃដែលអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហានិងរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ មានមនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ថាក្រុមគាំទ្របានធានាពួកគេថាពួកគេមិនមានតែម្នាក់ឯងទេហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវគំនិតនិងធនធាន។
• ធនធានអនឡាញ - មានវេបសាយជាច្រើនព្រឹត្តិបត្រនិងកម្មវិធីអនឡាញដែលជួយអ្នកជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាពិសេស។
• សៀវភៅជួយខ្លួនឯង - សៀវភៅអាចផ្តល់នូវជំនាញដូចគ្នាជាច្រើនដែលមនុស្សទទួលបានក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យអ្នកអានអាចប្រើព័ត៌មាននេះទៅនឹងជីវិតរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ សៀវភៅជំនួយខ្លួនឯងជាច្រើនអាចរកបានដោយឥតគិតថ្លៃតាមរយៈបណ្ណាល័យមូលដ្ឋាន។

> ប្រភព:

> Arrow B, Elley CR, Fishman T, Goodyear- Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធៀបនឹង placebo សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម។ ប្រព័ន្ធទិន្នន័យ Cochrane System Rev 2009 (3) ។

> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនៃការអន្តរាគមន៍ខាងស្មារតីប្រាំពីរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: បណ្តាញមេតាវិភាគ។ Plos ។ 2013 14 (2): 229-243 ។