តើអ្វីទៅជាជំងឺវិបត្ដិតាមរដូវ?

តើអ្នកធ្លាប់បានកត់សម្គាល់ថាថ្ងៃអាទិត្យភ្លៀងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅនិងអស់កម្លាំងទេប៉ុន្តែថ្ងៃដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍រីករាយនិងមានថាមពល? ជាការប្រសើរណាស់, មានហេតុផលវិទ្យាសាស្រ្តសម្រាប់ការនេះ។ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃជាតិខ្លាញ់ melatonin និង serotonin, ចំណង់កាបូអ៊ីដ្រាត, ការឡើងទម្ងន់និងការរំខានដល់ការគេង។

អ្នកខ្លះប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកបានរកឃើញភាពប្រែប្រួលតាមរដូវក្នុងអារម្មណ៍របស់អ្នកហើយមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តតែក្នុងខែរដូវរងារ។

សូមក្រឡេកមើលប្រតិទិនរបស់អ្នកហើយអ្នកនឹងដឹងពីមូលហេតុ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅថ្ងៃទី 21 ខែមិថុនាយើងមានបទពិសោធន៍នៃរដូវក្តៅដែលជាថ្ងៃដែលវែងបំផុតនៃឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងម៉ោងដែលវែងបំផុតនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យរបស់យើងនៅពាក់កណ្តាលនៃរដូវក្តៅនេះវាគ្មានឆ្ងល់ដែលយើងរីករាយជាងនៅពេលនេះនៃឆ្នាំនេះ។ បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្ងៃនេះមានភាពខ្លីជាងមុនរហូតដល់រដូវរងារនៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូដែលជាថ្ងៃខ្លីបំផុត។ តើវាជាឧប្បត្តិហេតុណាមួយទេដែលមានមនុស្សជាច្រើនដែលរត់លើភ្នំនៅពេលដែលថ្ងៃឈប់សម្រាកវិលជុំវិញ? ជាមួយនឹង serotonin របស់យើងក្នុងការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេលខ្លីការបន្ថែមភាពតានតឹងនៃការរស់នៅរហូតដល់រូបភាពរបស់យើងនៃថ្ងៃឈប់សម្រាកដ៏ល្អឥតខ្ចោះរូបភាពគឺគ្រាន់តែច្រើនពេក។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ភាពច្របូកច្របល់ពេញមួយរដូវដែលយើងធ្លាក់ចូលទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរដូវឬ SAD ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺដែលមានផលប៉ះពាល់តាមរដូវ

SAD ត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់ចរន្តនៃចរន្ត។ ពន្លឺឆ្លងកាត់ភ្នែកអាចមានឥទ្ធិពលលើចង្វាក់នេះ។ នៅពេលដែលវាងងឹតក្រពេញ pineal បង្កើតសារធាតុម្យ៉ាងហៅថា Melatonin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពងងុយដេកដែលយើងមានរៀងរាល់ថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្រលប់។

ពន្លឺចូលទៅក្នុងពេលព្រឹកព្រលឹមរារាំងការផលិតមេអំបិល។ ក្នុងអំឡុងពេលខ្លីនៃរដូវរងារនៅពេលដែលមនុស្សអាចក្រោកឡើងមុនពេលថ្ងៃរះឬមិនចាកចេញពីការិយាល័យរបស់ពួកគេរហូតដល់ថ្ងៃលិច, ចង្វាក់ធម្មតាទាំងនេះអាចនឹងត្រូវបានរំខានដោយបង្កើតរោគសញ្ញារបស់ SAD ។

វាក៏មានភស្តុតាងភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង SAD ទៅនឹងបរិមាណ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទកាត់បន្ថយ។

សារធាតុ Serotonin គឺជាសារធាតុមានអារម្មណ៍ល្អដែលត្រូវបានបង្កើនដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលគេហៅថា serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ។ ការថយចុះនៃការផលិត serotonin នេះ អាចទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ SAD ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងតម្រូវការជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺវិបត្ដិតាមរដូវ

រោគសញ្ញានៃ SAD កើតឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងការវិលត្រឡប់នៃរោគសញ្ញារាល់ឆ្នាំក្នុងកំឡុងខែរដូវរងារ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមាននិន្នាការជារោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមទាំង:

• បង្កើនការគេង;
• ការបង្កើនចំណង់អាហារនិងឃ្លានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត;
• ឡើង​ទម្ងន់;
• ឆាប់ខឹង
• ការលំបាករវាងបុគ្គល (ជាពិសេសភាពខុសគ្នានៃការបដិសេធ) និង
• មានអារម្មណ៍ឈឺធ្ងន់នៅក្នុងដៃឬជើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដែលមានផលប៉ះពាល់តាមរដូវ

មិនមានតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ SAD ទេ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរោគសញ្ញារបស់មនុស្សដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់ដោយ រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-IV) ។ DSM-IV មិនចាត់ទុក SAD ថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺជា "អ្នកបញ្ជាក់" នៃភាគចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏សំខាន់។ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ SAD មនុស្សត្រូវមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ វគ្គរងនៃជំងឺ depressive សំខាន់ ។

អាការៈយ៉ាងហោចណាស់ 5 ដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅខាងក្រោមគួរតែមានវត្តមានភាគច្រើនបំផុតក្នុងអំឡុងពីរសប្ដាហ៍មុន។

លើសពីនេះទៀតយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញារបស់មនុស្សម្នាក់គួរតែជាធាតុមួយក្នុងចំណោមធាតុពីរដំបូងគេដែលបានចុះបញ្ជី។ អារម្មណ៍ក្រៀមក្រំដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពឬដែលទាក់ទងទៅនឹងមាតិកានៃការភាន់ច្រលំឬការមើលឃើញដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងជួបប្រទះនឹងមិនត្រូវបានរាប់។

• អារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការបាត់បង់នូវចំណាប់អារម្មណ៍លើរឿងដែលធ្លាប់បានរីករាយ
• ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារឬទម្ងន់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដោយចេតនាសម្រាប់គោលបំណងនៃការឡើងទម្ងន់នោះទេ។
• គេងច្រើនពេកឬតិចពេក
• ការរំជើបរំជួលចិត្ត ឬវិវត្តន៍ចិត្ត។
• អស់កម្លាំង ឬបាត់បង់ថាមពល
• អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានតម្លៃឬកំហុសដ៏លើសលប់
• បញ្ហាជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំគំនិតឬការសម្រេចចិត្ត

• គំនិតនៃការស្លាប់ឬការធ្វើអត្តឃាត

រោគសញ្ញាណាដែលអាចពន្យល់បានល្អជាងដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពការប្រើគ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹងឬការសោកសៅនឹងមិនរាប់បញ្ចូល។ លើសពីនេះទៀត, ជំងឺចិត្តសាស្រ្តមួយ, ដូចជាជំងឺវិកលចរិក, នឹងត្រូវបានបដិសេធថាជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាមួយ។

ប្រសិនបើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះសមស្របនោះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមនឹងត្រូវបានបំពេញផងដែរដើម្បីទទួលបានអ្នកបញ្ជាក់តាមរដូវកាល។

• លំនាំតាមរដូវកាលនិងការបញ្ចប់នៃជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• បញ្ហាធ្លាក់ទឹកចិត្តសំខាន់ៗពីរដែលឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើនេះអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំមកហើយដែលមិនមានរយៈពេលនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរកើតមានឡើងនៅតាមដងផ្សេងទៀតនៃឆ្នាំនោះទេ។
• គំរូមួយនៃជីវិតដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងរដូវកាល

ការព្យាបាលដោយពន្លឺ

ការព្យាបាលដោយពន្លឺដោយប្រើឧបករណ៍ដែលផ្តល់ពន្លឺភ្លឺពណ៌សត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ SAD នៅពេលនេះ។

នៅក្នុងការដួលរលំឆ្នាំ 1998 ក្រុមអ្នកជំនាញជនជាតិកាណាដាចំនួន 13 នាក់បានចេញនូវគោលការណ៍ណែនាំដែលមានការឯកភាពគ្នាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ SAD ។ ក្នុងចំណោមការសន្និដ្ឋានរបស់ពួកគេ:

• "កិត" ចាប់ផ្តើម សម្រាប់ការព្យាបាលពន្លឺដោយ ប្រើប្រអប់ពន្លឺហ្វ្លុយវីសិនគឺ 10,000 វ៉ុមសម្រាប់រយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។

• ជាជម្រើស ប្រអប់ពន្លឺដែល បញ្ចេញឧស្ម័នចំនួន 2.500 តម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់ចំនួនពីរម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹកព្រលឹមនៅពេលភ្ញាក់ដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។
• ការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពន្លឺតែងតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍ដើម្បីបង្ហាញពីការឆ្លើយតប។
• ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺរួមមានឈឺក្បាលវិលមុខក្អួតនិងកកស្ទះប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺស្រាល ៗ និងបណ្តោះអាសន្នឬបាត់ទៅវិញដោយបន្ថយកម្រិតនៃពន្លឺ។

យោងតាមលោក Michael Terman ប្រធានកម្មវិធីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរដូវរងានៅសាកលវិទ្យាល័យ Columbia-Presbyterian បានអោយដឹងថាការព្យាបាលដោយពន្លឺភ្លឺត្រចះត្រចង់ដោយប្រើប្រភពពន្លឺពណ៌សមានទំហំ 10.000 វ៉ុលជាបន្ទាត់ដំបូង។ អន្តរាគមន៍។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងជម្ងឺតែប្រសិនបើការព្យាបាលដោយពន្លឺមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រើកម្រិតពន្លឺដ៏ល្អបំផុតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះប្រសិនបើធ្វើខុសនោះវាអាចផលិតមិនមានភាពប្រសើរឡើងភាពប្រសើរឡើងមួយផ្នែកឬសូម្បីតែរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

នៅថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2006 Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) បានក្លាយទៅជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសចំពោះ SAD នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ Wellbutrin XL សម្រាប់ការការពារនៃជំងឺ SAD ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការសាកល្បងចំនួនពីរដងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ដែលមានប្រវត្តិ នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំមួយ នៅក្នុងការដួលរលំនិងរដូវរងារ។

ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមក្នុងចន្លោះខែកញ្ញាដល់ខែវិច្ឆិកាមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃនិទាឃរដូវ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវទាំងនេះ, ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលនៅលើ Wellbutrin XL ជាងអ្នកដែលប្រើ placebo ។ ចំពោះការស្រាវជ្រាវទាំង 3 រួមបញ្ចូលគ្នាអត្រានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលគឺ 84% ចំពោះអ្នកដែលប្រើ Wellbutrin XL ធៀបនឹង 72% ចំពោះអ្នកដែលប្រើ placebo ។

មិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយពីការស្រាវជ្រាវដោយចៃដន្យដើម្បីគាំទ្រការប្រើប្រាស់ SSRI ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ SAD នោះទេ។

ការស្ទាបស្ទង់មតិដោយខ្លួនឯង

មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបរិស្ថាន (CET) ដែលជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលផ្តល់សម្ភារៈសិក្សាអំពី SAD ផ្តល់ជូននូវកម្រងសំណួរដោយខ្លួនឯងដោយឥតគិតថ្លៃដែលអ្នកអាចទាញយកពីគេហទំព័ររបស់ពួកគេក៏ដូចជាការណែនាំអំពីការបកប្រែដើម្បីជួយអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកគួរតែស្វែងរកអ្នកជំនាញ ដំបូន្មាន។ ក្នុងចំណោមសំណួរដែលមានគឺ AutoPIDS និង AutoMEQ (បង្ហាញជាផេ្សង ៗ ស្វ័យប្រវត្តិជួយអ្នកកំណត់ថាអ្នកមានរោគសញ្ញារបស់ SAD និងការគេងពេលព្រឹកធម្មជាតិរបស់អ្នកហើយ AutoSIGH តាមដាន ស្ថានភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក) ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី SAD

អ្នកអាចអាន Light on Winter Darkness ដើម្បីស្វែងយល់ព័ត៌មានថ្មីៗអំពី SAD ពីអ្នកស្រាវជ្រាវមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Columbia-Presbyterian Michael Terman និង Jamie Rifkin ។

ប្រភព:

សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច, រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ។ 4th ed ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិចឆ្នាំ 1994 ។

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA ) យល់ស្របថាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2006 ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 16 ខែតុលាឆ្នាំ 2006 ។

Feldman, Mitchell D. "វិបល្លាសផលវិបាកតាមរដូវ។ " ទីប្រឹក្សាគ្លីនិក Ferri: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលភ្លាមៗ (2006) ។ MDConsult ។ ។

Lam, RW និង AJ Levitt ។ គោលការណ៍ណែនាំរួមគ្នារបស់កាណាដាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរដូវ: សេចក្ដីសង្ខេបនៃរបាយការណ៍របស់ក្រុមសម្របសម្រួលកាណាដានៅ SAD ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាណាដា 15 Suppl ។

(1998): S1-S15 ។

Miller, AL "រោគរាតត្បាត, etiology និងការព្យាបាលធម្មជាតិនៃជំងឺប៉ះពាល់តាមរដូវ។ " ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជម្មើសជំនួស 10.1 (ឆ្នាំ 2006): 5-13 ។ MDConsult ។

Postolache, Teodor T. និង Dan A Oren ។ "ការប្រែប្រួលដំណាក់កាលទីរំញោចនិងការប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃការព្យាបាលពន្លឺភ្លឺ" ។ គ្លីនិកក្នុងកីឡាកីឡា 24.2 (2005) ។ MD Consult ។ ។

Saeed, MD, S. Atezaz និង Timothy J. Bruce, Ph.D .. "បញ្ហាប៉ះពាល់ដល់រដូវកាល" ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ថ្ងៃទី 15 ខែមិនាឆ្នាំ 1998 ថ្ងៃទី 15 ខែតុលាឆ្នាំ 2006 ។

ថោន, ម៉ៃឃើល។ "សំណួររហ័ស។ " អ៊ីម៉ែលទៅអ្នកនិពន្ធ។ ថ្ងៃទី 15 ខែតុលាឆ្នាំ 2006 ។