ការចេញផ្សាយចុងក្រោយរបស់ DSM ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយចំនួន។
ការកត់សម្គាល់ថ្មីនៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - DSM-5 សម្រាប់រយៈពេលខ្លីធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួននិងអ្នកតស៊ូព្យាយាមអ្នកជំងឺទាំងអស់ចំពោះទាំងអ្វីដែលវាបានរួមបញ្ចូលនិងមិនបានរួមបញ្ចូលនៅពេលដែលវាត្រូវបានចេញផ្សាយដោយ American Psychiatric សមាគមនាខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ DSM ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ព្រះគម្ពីរពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត" ។ វាប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការកំណត់ អត្ថប្រយោជន៍ និង ការធានារ៉ាប់រងលើការធានារ៉ាប់រង ដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពទទួលបានការអប់រំពិសេសនិងសេវាកម្មសង្គមនិងជាកត្តាសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនីតិវិធី។
នេះជាលើកទី 5 ដែលជាឆ្នាំទី 5 ដែលមានភាពចម្រូងចម្រាសច្រើនអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើ។ សមាជិកខ្លះនៃគណៈកម្មាធិការដែលធ្វើការលើកាសែតថ្មីនេះបានលាលែងពីតំណែងដើម្បីតវ៉ានឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់។
DSM-5 ជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
DSM រាយនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ដូចជា ជម្ងឺវិកលចរិក ) បញ្ហាអារម្មណ៍ (ដូចជា bipolar ), បញ្ហាថប់បារម្ភ , បញ្ហាសុខភាព (ដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាដើម), ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងជំងឺទាក់ទងនឹងស្ត្រេស (ដូចជា ជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម ) ជាដើម។ , ជាច្រើនទៀត។
ចំពោះជម្ងឺនីមួយៗមានបញ្ជីរោគសញ្ញានិងអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់ដែលត្រូវតែឬមិនត្រូវមានដើម្បីឱ្យជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាធម្មតាចំនួនជាក់លាក់នៃធាតុដែលបានរាយត្រូវតែមានវត្តមានជាជាងការទាំងអស់។
ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាក្រៅពីការរំខានអារម្មណ៍, រោគសញ្ញាទាំងបីឬឥរិយាបថទាំងបីនេះត្រូវមានវត្តមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ:
- ការចាក់ឫសខ្លួនឯងឬ ភាពអស្ចារ្យ
- ថយចុះតម្រូវការសម្រាប់ការគេង
- និយាយច្រើនជាងធម្មតាឬ សុន្ទរកថាដែលមានសម្ពាធ
- ងាយរំខាន
- បង្កើនសកម្មភាពដឹកនាំដោយគោលដៅ
- ការចូលរួមច្រើនពេកក្នុងសកម្មភាពប្រថុយប្រថាន
DSM-5 ភាពចម្រូងចម្រាស: ជម្ងឺ Autism, ODD, Bipolar
មានការតវ៉ាជាសាធារណៈដ៏ធំមួយនៅពេលមានបញ្ហាជំងឺសរសៃប្រសាទចំនួន 4 ដែលត្រូវបានគេចុះបញ្ជីនៅក្នុង DSM លើកទីបួនរួមទាំងរោគសញ្ញា Asperger's Syndrome ដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅជាជំងឺតែមួយគត់ជំងឺសរសៃប្រសាទសម្រាប់ជំងឺ DSM-5 ។
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន Asperger និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេខ្លាចបាត់បង់សេវាកម្មសង្គមនិងអប់រំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ទេថាតើបញ្ហានេះបានកើតមានឡើងចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DSM ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
អ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងសហគមន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានជំទាស់យ៉ាងជូរចត់ដើម្បីរួមទាំងជំងឺដែលមាននៅក្នុងកំណែមុន, វិបត្តិសេក្ខណៈប្រឆាំងការប្រឆាំង (ODD) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលនិយាយពីឪពុកម្តាយនិងគ្រូដែលជួនកាលមិនព្រមគោរពតាមតួអង្គអាជ្ញាធរនិងអ្នកដែលបាត់បង់ភាពតានតឹងយ៉ាងងាយស្រួលនោះស្លាកថាក្មេងឬក្មេងជំទង់«មានជំងឺផ្លូវចិត្ត»មិនចាំបាច់។
អ្វីដែល មិន ត្រូវបានបន្ថែមនោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺឆ្លងបាយប៉ូពេ (ហៅថាជំងឺមហារីកបាយប៉ូឡាឬ COBPD) ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលហៅថា Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) ។ ជំងឺនេះផ្តោតលើការខឹងជាញឹកញយ, កំហឹងខ្លាំងនិងកំហឹងឬកំហឹងរួមគ្នារវាងពួកគេ។
ភាពច្របូកច្របល់ភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ (MDD) ប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយនឹងជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះកុមារដែលរួមបញ្ចូលគ្នាដោយអ្នកជំនាញពេស្យាចារកុមារ Demitri Papolos និងវេជ្ជបណ្ឌិត Janice Papolos អ្នកនឹងឃើញភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នាមួយចំនួនរវាងកុមារនិងកុមារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំង DMDD និង MDD ។
វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ (NIMH) ឆ្លើយតប
វេជ្ជបណ្ឌិត Thomas Insel នៃវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្តលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thomas Insel ហាក់ដូចជាមិនចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តរបស់ DSM-5 យ៉ាងហោចណាស់ដែលគាត់បាននិយាយថានៅពេលដែល DSM-5 ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2013 ដែលនឹងឆ្ពោះទៅមុខ "NIMH នឹងត្រូវតម្រង់ទិសការស្រាវជ្រាវរបស់ខ្លួន ឆ្ងាយពីប្រភេទ DSM "ជាមួយនឹងគោលបំណងនៃការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធដែលរួមបញ្ចូលហ្សែន biomarkers ការស្កេនខួរក្បាលនិងទិដ្ឋភាពរាងកាយផ្សេងទៀតនិងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
Insel បានសរសេរថា "ខណៈពេលដែល DSM ត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា 'ព្រះគម្ពីរ' សម្រាប់វាលវាជាការល្អបំផុតវចនានុក្រមមួយបង្កើតសំណុំនៃស្លាកនិងកំណត់មួយគ្នា។ ដោយរិះគន់ "សុពលភាព" របស់ DSM នោះ Insel បានបង្ហាញខ្លួនឱ្យអ្នកខ្លះដកខ្លួនគាំទ្រ DSM-5 ទាំងអស់។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រាន់តែពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានមួយដែលចេញដោយ NIHM និងសរសេរដោយរួមគ្នាដោយ Insel និង Jeffrey A. Lieberman, MD, ប្រធានាធិបតីដែលបានជ្រើសរើស, APA, បានបញ្ជាក់ពីការសរសេរ Blog មុនរបស់ Insel ។ ជាពិសេសសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាននិយាយថា:
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការវិភាគរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្ថិតិរបស់សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (DSA) រួមជាមួយនឹងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) គឺជាព័ត៌មានល្អបំផុតដែលអាចរកបានសម្រាប់ការវិភាគរោគសញ្ញានៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺគ្រួសារនិងអ្នកធានារ៉ាប់រងអាចជឿជាក់ថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពអាចរកបានហើយថា DSM គឺជាធនធានដ៏សំខាន់សម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំដែលមានបំផុត។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត (NIMH) មិនបានផ្លាស់ប្តូរជំហររបស់ខ្លួនលើ DSM-5 ទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ NIMH នៅតែមានផែនការដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានមូលដ្ឋានលើរាងកាយបន្ថែមទៀតទោះបីទីភ្នាក់ងារនេះទទួលស្គាល់ថានេះគឺជាគម្រោងរយៈពេលយូរក៏ដោយ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតនៅក្នុងវិស័យនេះនឹងត្រូវ "ផ្អែកលើវិមាត្រនៃអាកប្បកិរិយាដែលអាចមើលនិងវិធានការជីវសាស្រ្ត" ដើម្បីឱ្យមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការផ្តល់មូលនិធិរបស់ NIMH ។
សូមមើលផងដែរ: តើ DSM-5 ជាអ្វី?
ប្រភព:
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, បោះពុម្ពលើកទី 5: DSM-5 ។ Arlington, VA: ការបោះពុម្ពផ្សាយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច, 2013. 124-125, 156 ។ បោះពុម្ព។
Insel, Thomas ។ ប្លុករបស់នាយក: ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
លែន, គ្រីស្តូហ្វឺរ, បណ្ឌិត។ NIMH ដកការគាំទ្រសម្រាប់ DSM -5 ។ ចិត្តវិទ្យាថ្ងៃនេះ ។
Insel, Thomas, និង Lieberman, Jeffrey ។ DSM-5 និង RDoC: ផលប្រយោជន៍ដែលបានចែករំលែក។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។