ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺ?
សំណួរជាទូទៅនៅពេលយើងឈានទៅមុខក្នុងការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានដូចខាងក្រោម: តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺដែរឬទេ? ដើម្បីឆ្លើយសំនួរនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាអត្ថន័យនៃវិធីផ្សេងៗក្នុងការបង្កើតគំនិតធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺផ្លូវចិត្តជំងឺឬជំងឺ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
យោងតាមការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត - ដំណាក់កាលទី 5 ( DSM-V ), ការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម (សង្ខេបចំពោះគោលបំណងនៃអត្ថបទនេះ) មានវត្តមានក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដូចគ្នា។ តំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរពីមុខងារមុនរបស់អ្នក។
យ៉ាងតិចយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញាត្រូវតែត្រូវបានអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះឬការបាត់បង់នៃការចាប់អារម្មណ៍ឬមានអារម្មណ៍រីករាយ:
- អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តភាគច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- កាត់បន្ថយការចាប់អារម្មណ៍ឬការសប្បាយនៅក្នុងសកម្មភាពទាំងអស់ឬស្ទើរតែទាំងអស់ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- ការសម្រកទម្ងន់សំខាន់ឬការឡើងទម្ងន់ (ដោយមិនមានចំណីអាហារដោយចេតនា) ឬបន្ថយឬបង្កើនចំណីអាហារស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- ការគេងមិនលក់ឬការឈឺចាប់ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- ការរំជើបរំជួលចិត្តឬការថយក្រោយស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- អស់កម្លាំងឬការបាត់បង់ថាមពលស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានតម្លៃឬកំហុសដែលមិនសមហេតុផលឬមិនសមរម្យស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- មានសមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការគិតឬផ្តោតអារម្មណ៍ឬមិនដឹងខ្លួនស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ
- គំនិតដែលកើតឡើងម្តងទៀតនៃការស្លាប់ឬ គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត
លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាទាំងឡាយត្រូវធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតឬផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬការរំលោភបំពាន។
ពិចារណាលើបញ្ជីរោគសញ្ញាខាងលើវាជាបញ្ហាក្នុងការគិតអំពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដូចជាជំងឺនៃចិត្ត។ ជាការពិតណាស់ការបង្ហាញកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនបង្ហាញថាមានអ្វីច្រើនជាងនេះដែលយើងបានគិត។ ឬសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតវាមានតម្លៃតិចតួចក្នុងការញែកភាពខុសគ្នារវាងចិត្តនិងរាងកាយ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេទាំងពីរផ្នែកនៃប្រព័ន្ធធំជាងដែលមានឥទ្ធិពលលើគ្នាទៅវិញទៅមក។
និយមន័យជំងឺ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេហៅថាជំងឺផ្លូវចិត្តជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺប្រព័ន្ធ។ ខណៈពេលដែលមានភាពច្បាស់លាស់គ្នារវាងពាក្យទាំងនេះពួកគេម្នាក់ៗមាននិយមន័យតែមួយគត់ដែលយើងអាចពិចារណានៅពេលដែលព្យាយាមយល់ច្បាស់ថាអ្វីទៅជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តពិតប្រាកដ។
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺដែលរំខានដល់ដំណើរការផ្លូវចិត្តធម្មតារបស់អ្នក (គ្រាន់តែជាជំងឺសរសៃប្រសាទមួយដែលអាចរំខានដល់មុខងាររាងកាយធម្មតារបស់អ្នក) ។ ឧទាហរណ៏នៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺថប់អារម្មណ៍, និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ។
- ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងដូចគ្នានឹងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ចិត្តដែរ។ ឧទាហរណ៏នៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺដូចគ្នានឹងខាងលើបើទោះបីជាអ្នកខ្លះគ្មានខ្លាញ់ឆ្ពោះទៅរកការគិតពីជម្ងឺវិកលចរិកឬជំងឺបាយប៉ូឡា - ជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងកាន់តែច្បាស់ហើយជាទូទៅគេគិតថាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដំបូង។
- ផ្ទុយទៅវិញ ជម្ងឺ ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានៃរាងកាយដែលបង្កើតរោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៏អាចរួមបញ្ចូលជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមនិងមហារីក។
វាជាការងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញដោយផ្អែកលើការពិភាក្សាខាងលើដែលពិចារណាពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធតាមដានជំងឺបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកនឹងតម្រូវឱ្យមានការប្រែប្រួលយ៉ាងធំធេងក្នុងការគិតពីជម្ងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រាន់តែដោយសារតែវាមិនមែនជាវិធីគិតគូរពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបប្រពៃណីមិនមានន័យថាវាមិនត្រឹមត្រូវ។ យូរ ៗ ទៅការយល់ឃើញជាច្រើនរបស់យើងអំពីពិភពលោកបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលយើងទទួលបានការកោតសរសើរចំពោះការយល់ច្រឡំពីមុនរបស់យើង។ នេះក៏អាចជាករណីសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធ
តាមការពិតមាននិន្នាការកើនឡើងចំពោះភស្តុតាងគាំទ្រទ្រឹស្តីនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ ឬច្រើនជាងនេះទៅទៀតការពិចារណាថានិយមន័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយអាចមានច្រើនជាងអ្វីដែលយើងបានគិតពីមុនដូច្នេះថាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺនៃចិត្តធៀបនឹងរាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល។
វាអាចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចមានឥទ្ធិពលលើរូបកាយហើយបើសិនជាដូច្នោះតើវាមានន័យយ៉ាងណា?
ជាការសំខាន់, ការដាក់ស្លាកថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺមិនបានចាប់យកទាំងស្រុងពីធម្មជាតិស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរមួយឆ្ពោះទៅរកការយល់ដឹងថាវាជាជំងឺនៃខួរក្បាលនិងរាងកាយ។
ភស្តុតាងដើម្បីទ្រទ្រង់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធជាទូទៅកើតមាននៅក្នុងការប្រែប្រួលជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឧទាហរណ៍ការរលាក, បទបញ្ជា neuroendocrine, សកម្មភាពប្លាកែត, សកម្មភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពនិង homeostasis skeletal ទាំងអស់អាចត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
តាមរបៀបនេះវាអាចមើលឃើញពីរបៀបដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺបេះដូង, ជំងឺមហារីក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺដែលវាត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំរបស់អ្នក, តើវាអាចមើលទៅយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវិភាគមេតាដែលបានធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យ Granada និងបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកចិត្តសាស្រ្ត បានពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសាកសពនៃមនុស្សធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយផ្អែកលើការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយលើកមុន 29 ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅជាភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះបានទទួលការព្យាបាលកម្រិតនៃ malondialdehyde របស់ពួកគេដែលជាអ្នកដែលប្រាប់ពីការខ្សោះជីវជាតិកោសិកានិងភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មបានថយចុះមកកម្រិតសុខភាព។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវាត្រូវបានបង្ហាញថាកម្រិតនៃស័ង្កសីនិងអាស៊ីតអ៊ុយរិករបស់ពួកគេបានកើនឡើងដល់កម្រិតធម្មតា។
ការស្រាវជ្រាវដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍នេះអាចជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាដូចជាការគេងច្រើនពេកឬតិចតួចការអស់កម្លាំងនិងការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ។ វាត្រូវបានគេណែនាំថានេះក៏អាចជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហាក់ដូចជាមានអាយុខ្លី។
យើងក៏ដឹងដែរថាស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជាជំងឺ hypothyroidism ។ វាងាយស្រួលក្នុងការមើលពីរបៀបដែលការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលមានទាំងទំនាក់ទំនងជីវសាស្ត្រនិងសង្គមផងដែរ។
ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវនេះក៏បានបង្ហាញពីការរីកចម្រើនក្នុងរបៀបដែលយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលើសពីការសួរអ្នកជំងឺថាតើគាត់កំពុងមានរោគសញ្ញា។ សូមស្រមៃថាអ្នកនឹងទទួលបានការធ្វើតេស្ត biomarker ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក!
ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធ
ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេគិតនៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺរលីនតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការព្យាបាល? លើសពីការផ្សារភ្ជាប់ជាក់ស្តែងទៅនឹងការព្យាបាលបែប pharmacological ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វាបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ខណៈពេលដែលការយកចិត្តទុកដាក់ផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់មានសារៈសំខាន់នោះអ្នកដែលមានគោលដៅប្រព័ន្ធនៃរាងកាយក៏អាចជាគន្លឹះផងដែរ។
ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដោះស្រាយវាទាំងក្នុងចិត្តនិងរាងកាយរបស់អ្នក។ ខណៈការព្យាបាលការនិយាយដូចជាការព្យាបាលការយល់ដឹង (CBT) តម្រង់ទិសដៅលើមូលហេតុផ្លូវចិត្តនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំអាចកំណត់ទិសដៅអតុល្យភាពគីមីនៅក្នុងខ្លួនអ្នកមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចប្រើបានផងដែរ។
ជាទូទៅការលើកកម្ពស់ការស្តារឡើងវិញនូវសុខភាពរបស់កោសិការនៃរាងកាយអ្នកឬការបង្កើតឡើងវិញជាប្រព័ន្ធអាចជួយអ្នកបានប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ការ ចំណាយពេលវេលានៅខាងក្រៅផ្ទះ (នៅក្នុងពន្លឺព្រះអាទិត្យ) និងរក្សាឱ្យមានការ គេង ជាទៀងទាត់គឺជាជំហានដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ យកទៅជួយកែលម្អស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
នៅពេលអ្នកពិចារណាអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺរាងកាយទាំងមូលវាសមហេតុផលណាស់ក្នុងការទាក់ទងវាពីមុំជាច្រើន។ ជាការពិតសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក។
តើមានឈ្មោះអ្វី?
តើវាជាបញ្ហាទេប្រសិនបើយើងហៅការធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺផ្លូវចិត្តឬជំងឺប្រព័ន្ធ? ការភាន់ច្រឡំអាចបណ្តាលមកពីការហៅវាថាជាជម្ងឺនៅតាមខ្សែបន្ទាត់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះយើងដឹងថាអ្នកមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការព្យាបាលការនិយាយ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតការពិចារណាពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺផ្លូវចិត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមិនចាប់យកលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺនេះហើយមិនអាចជំរុញបុគ្គលឱ្យព្យាយាមវិធីសាស្រ្តនៃការប្រសើរឡើងដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងចិត្តរបស់ពួកគេ។
ពាក្យពី
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនស្វែងរកជំនួយឬទទួលបានទេ។ ពួកគេប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាវាជាកំហុសខាងសីលធម៌ដែលពួកគេគិតថាពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងធ្វើ។ នៅក្នុងវិធីនេះ, សំដៅទៅលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាជំងឺប្រព័ន្ធអាចជួយដើម្បីយកការមាក់ងាយខ្លះពីជំងឺស្មុគស្មាញនេះ។
ដោយសារតែការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រនោះមិនមានន័យថាផលប៉ះពាល់ខាងរូបវិទ្យាមានតិចតួចទេ។ ស្វែងរកជំនួយសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកដូចជាអ្នកនឹងមានការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាពិសេសត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលអាចបង្កើតផែនការដែលរួមបញ្ចូលនូវសមាសភាគជាច្រើនដូចជាថ្នាំការព្យាបាលការនិយាយនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
> ប្រភព:
> Karlsson H. [ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជម្ងឺប្រព័ន្ធមួយ] ។ Duodecim ។ 2012 128 (6): 622-626 ។
> Jiménez-Fernandez S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. អុកស៊ីតកម្មអុកស៊ីតកម្មនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរធៀបនឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពមុននិងក្រោយការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: លទ្ធផលពី Meta- ការវិភាគ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកចិត្តសាស្រ្ត។ 2016 ។
> Sotelo JL, Nemeroff CB ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងចិត្តសាស្រ្ត។ 2017 1-2: 11-25 ។
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ: ការគូសបញ្ជាក់រង្វិលជុំប្រតិកម្មនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ចម្បង។ Psychol Med ។ 2016 46 (3): 551-562 ។