ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺនៃការគេងមួយដែលជួនកាលរួមគ្នាជាមួយ ជំងឺវិបល្លាសសង្គម (SAD) ។ ក្នុងន័យសាមញ្ញការគេងមិនលក់សំដៅទៅលើបញ្ហានៃការដេកលក់ឬការគេងគ្រប់គ្រាន់។
ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនមានការលំបាកក្នុងការគេងលក់បន្តិចម្តង ៗ អ្នកដែលមានការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃមានបញ្ហាក្នុងការគេងច្រើនជាងបីយប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 3 ខែឬលើសពីនេះ។ ជារឿយៗការគេងមិនលក់កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដោះស្រាយវិបត្តិទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភសង្គមអ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់នៅពេលយប់ព្រួយបារម្ភអំពីព្រឹត្តការណ៍នៅថ្ងៃនេះប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្នកខ្មាស់អៀនក្នុងសាលារៀនឬនៅកន្លែងធ្វើការ។ ជាលទ្ធផលអ្នកប្រហែលជាគិតអំពីថ្ងៃបន្ទាប់ហើយបារម្ភអំពីរឿងនេះផងដែរដោយ ខ្លាចគិត អំពីការនិយាយជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ឬអ្នករួមការងារដែលអាចកត់សម្គាល់ការថប់បារម្ភរបស់អ្នក។
វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលការគិតបែបនេះនៅតែបន្ដរារាំងក្បាលរបស់អ្នកដូចជាកំណត់ត្រាដែលខូចហើយធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការគេង។ បន្ទាប់ពីបោះនិងងាកទៅមួយភ្លេតអ្នកអាចងងុយដេកបានតែពីរបីម៉ោងក្រោយមកហើយមើលនៅពេលយប់រហូតដល់ម៉ោងរោទិ៍បិទ។
តើការពិពណ៌នាខាងលើស្រែកខ្លាំងដូចអ្នកដែរឬទេ? បុគ្គលដែលមាន SAD ងាយនឹងមានបញ្ហានៃការគេងមិនលក់ដោយសារតែទំនោររបស់ពួកគេព្រួយបារម្ភនៅពេលយប់។ ការគេងមិនលក់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើការងារនៅពេលយប់និងគុណភាពនៃជីវិតមិនល្អរួមទាំងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសម្រាប់អ្នកនៅក្នុងការងារនិងទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់អ្នក។
ចុងក្រោយ - ដូចជា SAD , ការគេងមិនលក់ទំនងជាមិនត្រូវបានរាយការណ៍និងមិនព្យាបាល។ អ្នកជំងឺភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានៃការគេងរបស់ពួកគេហើយគ្រូពេទ្យភ្លេចសួរ។
តើអ្នកដឹងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកគេងមិនលក់?
អ្នកដែលគេងមិនលក់មានបញ្ហាក្នុងការទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាលទ្ធផល។ បញ្ហាក្នុងការទទួលបានការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អាចមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:
- ការចំណាយពេលយូរពេកដើម្បីដេកលក់
- ភ្ញាក់ឡើងជាញឹកញាប់តាមរាត្រី
- ភ្ញាក់ឡើងនៅពេលយប់ឬឆាប់ពេកនៅពេលព្រឹកហើយមិនអាចត្រលប់ទៅដេកលក់វិញបាន
ប្រសិនបើបញ្ហាទាំងនេះគឺជាបញ្ហាមួយសម្រាប់អ្នកហើយអ្នកក៏រស់នៅក្នុងភាពព្រួយបារម្ភសង្គមផងដែរវាអាចទៅរួចដែលការលំបាកក្នុងការគេងរបស់អ្នកគឺទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហារបស់អ្នកជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ។
តើការគេងមិនលក់ត្រូវបានប៉ាន់ស្មានដោយរបៀបណា?
ការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើកម្រងសំណួរគេងដោយខ្លួនឯង។ សំណួរដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនិងមានសុពលភាពសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺសន្ទស្សន៍គុណភាពនៃការគេង Pittsburgh ។ នៅក្នុងកម្រងសំណួរនេះអ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីគុណភាពនៃការគេងបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកនិងច្រើនទៀតកាលពីខែមុន។
ឧបករណ៍មួយទៀតដើម្បីវាយតម្លៃការគេងមិនលក់គឺជាកំណត់ហេតុនៃការគេងឬកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ ការបញ្ចប់នៃឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវិភាគពីទម្លាប់គេងរបស់អ្នកនៅពេលយប់ដូចជាពេលអ្នកចូលគេងគេងលក់ហើយភ្ញាក់ឡើង។ តាមធម្មតាអ្នកនឹងបញ្ចប់កំណត់ហេតុមួយសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេងធ្ងន់ធ្ងរ, ការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍គេងមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃអាចត្រូវបានធានា។
ការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនលក់
ការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការព្យាបាល, ឬការរួមបញ្ចូលទាំងពីរ។
ការព្យាបាលការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយានៃការគេងមិនលក់ (CBT-I) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ប្រហែលតែ 1% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃទទួលការព្យាបាលបែបនេះ។
នៅក្នុងករណីសិក្សាការព្យាបាលឥរិយាបទខួរក្បាលរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (CBT-I) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។
- វគ្គចំនួន 5 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលផ្លូវចិត្តការកាត់បន្ថយការព្យាបាល (ការកាត់បន្ថយពេលវេលានៅក្នុងគ្រែ) ការគ្រប់គ្រងការជំរុញ (ភ្ជាប់ឡើងវិញជាមួយបន្ទប់គេងរបស់អ្នក) និងការរៀនសូត្រការយល់ដឹង (ការអភិវឌ្ឍគំនិតដែលមានប្រយោជន៍ច្រើនអំពីការគេង) ។
- ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការគេងគោលដៅទាំងអស់បង្ហាញពីភាពប្រសើរ
- ប្រាក់ចំណូលត្រូវបានរក្សានៅ 9 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ការថប់អារម្មណ៍ទាក់ទងនឹងការគេងនិងជំនឿ / អាកប្បកិរិយាមិនដំណើរការចំពោះការគេងបានថយចុះ។
- លទ្ធផលបានបង្ហាញថាខ្លី CBT-I អាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងការព្យាបាលសម្រាប់ SAD សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគេងមិនលក់។
ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះការគេងមិនលក់ដោយសារតែវាធ្វើការយ៉ាងរហ័សជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។ ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺគេងមិនលក់។ នេះជាប្រភេទទូទៅមួយចំនួន:
- Nonbenzodiazepines (ឧ។ eszopiclone)
- ថ្នាំ benzodiazepines (ឧទាហរណ៍ estazolam)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricylic (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Sinequan កម្រិតទាប)
- អ្នកលាបថ្នាំ Melatonin (ramelteon)
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការគេងមិនលក់ដូចជាពន្លឺភ្លឺភ្លៅនិងចាក់យូហ្គាអាចនឹងមានការអំពាវនាវមួយចំនួនមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដើម្បីគាំទ្រប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
តើមានទំនាក់ទំនងរវាងការបារម្ភខាងសង្គមនិងការគេងមិនលក់ឬទេ?
នៅក្នុងការស្ទង់មតិផ្នែកឆ្លងកាត់ជាលក្ខណៈជាតិវាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមាន ជំងឺខួរក្បាល (មានន័យថាពួកគេមានទាំងពីរ) អារម្មណ៍ឬការថប់បារម្ភឬបញ្ហាអារម្មណ៍ឬការថប់បារម្ភតែឯងមានអត្រានៃការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរបើធៀបទៅនឹងក្រុមដទៃទៀត 3 ។
ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាអារម្មណ៍និងការថប់បារម្ភ, របាយការណ៍នៃការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងឆ្នាំកន្លងទៅនេះត្រូវបានទាក់ទងនឹងការកើនឡើងថ្ងៃនៃការថយចុះឬជាធម្មតាថ្ងៃនៅពេលដែលពួកគេមិនដំណើរការបានល្អ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើគំរូនៃនិស្សិតជិត 200 នាក់ (មួយចំនួនត្រូវបានគេដាក់ជាក្រុមដែលមានរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ) វាត្រូវបានបង្ហាញថាការថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមគឺទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់។
អ្នកដែលមានជំងឺ SAD មិនពេញចិត្តនឹងការគេងរបស់ពួកគេ, មានភាពពិការខ្សោយជាងមុនដោយសារតែបញ្ហានៃការគេងរបស់ពួកគេនិងមានការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានៃការគេងរបស់ពួកគេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប្រហែលជាដើរតួក្នុងការសម្របសម្រួលទំនាក់ទំនងរវាងការថប់បារម្ភសង្គមនិងការគេងមិនលក់។ ម៉្យាងទៀតវាហាក់ដូចជាទំនាក់ទំនងរវាង SAD និងការគេងមិនលក់ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចដែលការកើតឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាកត្តាសំខាន់ដែលរួមចំណែកដល់ការគេងមិនលក់។
ជាចុងក្រោយនៅក្នុងការសិក្សាលើមនុស្ស 30 នាក់ដែលមានការធ្វើតេស្តិ៍សុខភាព SAD និង 30 ដែលត្រូវបានផ្គូរផ្គងសុខភាពនោះវាត្រូវបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SAD ទូទៅបានបង្ហាញពីគុណភាពនៃការគេងមិនសូវយូរ, ការគេងយូរជាងមុន (ពេលយប់ដេកលក់), ការរំខានដល់ការគេងញឹកញាប់និងភាពមិនធម្មតានៃការគេង ថ្ងៃ។
អ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរមិនមានការរកឃើញផ្សេងគ្នាទេបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញានេះ។ លទ្ធផលទាំងនេះបានបង្ហាញថាជាទូទៅទម្រង់ទូទៅនៃ SAD អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានដល់ការគេងទោះបីជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ជាបញ្ហាដែរ។
មូលហេតុដទៃទៀតនៃការគេងមិនលក់
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្ដាលឱ្យមានការគេងមិនលក់ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺថប់បារម្ភ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូបនឹងចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងទាំងនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃបុព្វហេតុសក្តានុពលផ្សេងទៀតឬអ្នករួមចំណែកក្នុងការគេងមិនលក់:
- ការគេងមិនដកដង្ហើម (បញ្ហាដែលអ្នកឈប់ដកដង្ហើមរយៈពេលខ្លី)
- រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ)
- ជំងឺសួត (ឧ។ ជំងឺស្ទះសួត)
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ជំងឺ GI (ឧ។ ការចាល់ជាតិអាសុីត)
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដូចជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់)
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ SSRIs សម្រាប់ការថប់អារម្មណ៍ / ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, amphetamines សម្រាប់ ADHD, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)
- ការវិភាគចិត្តសាស្ត្រ (ឧ។ អេផ្លេហេននៅក្នុងថ្នាំត្រជាក់)
- bronchodilators
- ការប្រើប្រាស់ កាហ្វេអ៊ីនឬ អាល់កុល
គន្លឹះដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាគេងមិនលក់នៅពេលអ្នកមានបញ្ហា
បន្ថែមពីលើការទទួល ការព្យាបាល សម្រាប់ការថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមរបស់អ្នកមានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួយដោយខ្លួនឯងដើម្បីជួយបង្កើនការគេងមិនលក់។ ការត្រួតពិនិត្យអនាម័យដំណេករបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើបាន។ អនាម័យដំណេកល្អអាចទាក់ទងនឹងការធ្វើដូចខាងក្រោម:
- កំណត់ការគេងថ្ងៃ។
- កំណត់អាហារពេលយប់ឬអាហារពេលយប់។
- ជៀសវាងការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ យ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលគេង
- ជៀសវាងការមើលទូរទស្សន៍នៅលើគ្រែ។
- កាត់បន្ថយពន្លឺនិងសំលេងរំខាននៅក្នុងបន្ទប់ដេក។
- ទៅសំរាកនៅម៉ោងធម្មតារៀងរាល់យប់។
- ភ្ញាក់ឡើងនៅម៉ោងកំណត់ជារៀងរាល់ព្រឹក។
- ធ្វើតាមទម្លាប់គេងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាក។
- កុំនិយាយកុហកក្នុងការក្រោកពីគេងជាង 5 ទៅ 10 នាទី។ ចូរក្រោកឡើងហើយបារម្ភ (ប្រសិនបើអ្នកត្រូវចេះដោះស្រាយនូវការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកផងដែរ) នៅកន្លែងផ្សេងទៀតរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។ នេះធ្វើឱ្យសមាគមរបស់អ្នកភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភជាមួយបន្ទប់ដេករបស់អ្នក។
- កំណត់កំហាប់ជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងជាតិអាល់កុល។
- ដាក់សីតុណ្ហភាពទៅបន្ទប់គេងរបស់អ្នកក្នុងកម្រិតមួយដែលមានផាសុខភាពល្អជាងនៅខាងត្រជាក់។
- ទិញពូកមួយដែលមានផាសុកប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មាន។
- លាក់នាឡិកាប្រសិនបើអ្នកមើលវា។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងនូវបញ្ហានៃការគេងមិនលក់និងជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម, ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃការគេងមិនលក់អាចធ្វើអោយជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងការព្យាបាលផងដែរ។ សូមប្រាកដថាអ្នកនិយាយពីបញ្ហារបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូច្នេះបញ្ហាដាច់ដោយឡែកនេះអាចព្យាបាលបានដោយផ្ទាល់។
> ប្រភព:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB ។ ការថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមនិងការគេងមិនលក់: តួនាទីនៃការសម្របសម្រួលនៃរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការថប់បារម្ភ ។ ឆ្នាំ 2008 25 (2): 124-130 ។ doi: 10.1002 / da.20282 ។
> ម៉ោងផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលជំងឺគេងមិនលក់ក្នុងបញ្ហាថប់បារម្ភ។
Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. ទំនាក់ទំនងនៃការគេងមិនលក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសង្គមគឺតួនាទីនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។ ចិត្តសាស្រ្ត Res ។ ឆ្នាំ 2011 189 (2): 315-317 ។ doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004 ។
> Soehner AM, Harvey AG ។ ប្រតិកម្មនិងផលវិបាកដែលកើតឡើងពីរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ក្នុងអារម្មណ៍និងបញ្ហាថប់បារម្ភ: លទ្ធផលពីគំរូជាតិ។ គេង ។ 2012; 35 (10): 1367-1375 ។ លេខ 10,5665 / គេង .2111 ។
> Tang NKY ។ CBT-I សង្ខេបសម្រាប់ការគេងមិនលក់ដោយខួរក្បាលជាមួយជំងឺភ្នែកសង្គម: ករណីសិក្សា។ Behav Cogn Psychother ។ 2010; 38 (1): 113-122 ។ doi: 10.1017 / S1352465809990488 ។