ពិសោធន៍ប្រសិទ្ធិភាព Placebo, ពិសោធន៍, និងមូលហេតុ

គំនិតអាចមានឥទិ្ធពលយ៉ាងខ្លាំងលើរាងកាយហើយក្នុងករណីខ្លះអាចជួយដល់រាងកាយឱ្យជាសះស្បើយ។ ជួនកាលគំនិតអាចបញ្ឆោតអ្នកឱ្យជឿថាការព្យាបាលក្លែងក្លាយមានលទ្ធផលព្យាបាលពិតប្រាកដជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្រើថ្នាំ placebo ។ ក្នុងករណីខ្លះ placebos ទាំងនេះអាចមានឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលពិតប្រាកដ។

ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាព placebo គឺមិនច្រើនជាងការគិតវិជ្ជមាននោះទេ។ នៅពេលដែលការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលក្លែងក្លាយកើតឡើងអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែលជាថ្នាំ "ជាតិស្ករ" នោះទេ។ Placebos ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីជួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញនិងយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់ខាងរូបវិទ្យានិងផ្លូវចិត្តនៃថ្នាំថ្មី។

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលប្រសិទ្ធភាព placebo មានសារៈសំខាន់វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបនិងហេតុផលដែលវាធ្វើការ។

មើលទៅកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅបែបផែន placebo

ប្រសិទ្ធភាព placebo ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាបាតុភូតមួយដែលមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសារធាតុអសកម្មឬការព្យាបាលក្លែងក្លាយ។

តើអ្វីទៅជា placebo? placebo គឺជាសារធាតុមួយដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលគេស្គាល់ដូចជាទឹកមឺដំណោះស្រាយអំបិលឬថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំ placebo គឺជាការព្យាបាលក្លែងក្លាយដែលក្នុងករណីខ្លះអាចបង្កើតការឆ្លើយតបពិតប្រាកដ។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមានការផ្លាស់ប្ដូរពិតជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្លែងក្លាយ? ការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំ placebo ។ មនុស្សកាន់តែច្រើនរំពឹងថាការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាព, ពួកគេទំនងជានឹងបង្ហាញការឆ្លើយតបនៃថ្នាំ placebo ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកដែលមិនដឹងថាការព្យាបាលដែលពួកគេកំពុងទទួលគឺពិតជាថ្នាំ placebo ។

ផ្ទុយទៅវិញពួកគេជឿថាពួកគេគឺជាអ្នកទទួលការព្យាបាលពិតប្រាកដ។ ថ្នាំ placebo ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីមើលទៅហាក់ដូចជាការព្យាបាលពិតប្រាកដមិនថាជាថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំចាក់ឬសារធាតុរាវដែលអាចប្រើបានទេប៉ុន្តែសារធាតុនេះមិនមានឥទ្ធិពលពិតប្រាកដទៅលើជំងឺឬលក្ខខណ្ឌដែលវាត្រូវបានព្យាបាល។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា "placebo" និង "ប្រសិទ្ធភាព placebo" គឺជារឿងខុសៗគ្នា។ ថ្នាំ placebo សំដៅទៅលើសារធាតុអសកម្មដោយខ្លួនឯងខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ placebo សំដៅទៅលើផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំដែលមិនអាចចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

តើថ្នាំ Placebos ប្រើក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺមួយចំនួនក្នុងការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានគេប្រើ placebo នៅពេលដែលអ្នកចូលរួមដទៃទៀតទទួលការព្យាបាលពិតប្រាកដ។ គោលបំណងនៃការធ្វើនេះគឺដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពពិតប្រាកដឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអ្នកចូលរួមដែលប្រើថ្នាំពិតប្រាកដបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរអោយកត់សម្គាល់លើអ្នកដែលប្រើ placebo នោះការស្រាវជ្រាវអាចជួយគាំទ្រដល់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ placebo គ្មានប្រសិទ្ធភាពលើជំងឺវាអាចមានឥទ្ធិពលពិតប្រាកដទៅលើអារម្មណ៍របស់មនុស្សមួយចំនួន។ គ្រាន់តែផលប៉ះពាល់ខ្លាំងប៉ុណ្ណានោះអាចអាស្រ័យទៅលើកត្តាផ្សេងៗ។ អ្វីមួយដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាព placebo រួមមាន:

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយបានលើកឡើងថាមនុស្សមួយចំនួនអាចមានទំនាស់ហ្សែនដើម្បីឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹង placebos ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកជំងឺដែលមានការប្រែប្រួលខ្ពស់ឬតិចតួចនៃហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិត dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលនៃខួរក្បាលមានការឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹង placebo ។ អ្នកដែលមានហ្សែនខ្ពស់នៃហ្សែនហាក់ដូចជាមានការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ placebo ជាងអ្នកដែលមានហ្សែនតិចតួច។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានហ្សែនខ្ពស់នៃហ្សែននេះហាក់ដូចជាមានកម្រិតនៃការឈឺចាប់ខ្ពស់និងការស្វែងរករង្វាន់ផងដែរ។

នៅពេលធ្វើតេស្តថ្នាំថ្មីនិងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានការចាប់អារម្មណ៍ចង់ដឹងថាតើការព្យាបាលថ្មីនេះមានតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដែលលើសពីហានិភ័យណាមួយ។ តាមរយៈការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេពួកគេចង់ដឹងថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបែបផែនផ្សំដែលវាអាចផលិតដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតនិងថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចឬតិចជាងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលអាចរកបាន។

ដោយប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលទៅ placebo អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថានឹងអាចកំណត់ថាតើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឬបណ្តាលមកពីអថេរផ្សេងទៀត។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ Placebo

អត្ថប្រយោជន៍មួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិចម្បងនៃការប្រើ placebo នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្លូវចិត្តគឺថាវាអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលការរំពឹងទុកអាចមានលើលទ្ធផល។ ប្រសិនបើក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរំពឹងថានឹងរកឃើញលទ្ធផលពិតប្រាកដមួយពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងច្បាស់អំពីតម្រុយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា តម្រូវការរបស់អ្នកដទៃ ដែលអាចនាំអ្នកចូលរួមឱ្យទស្សន៍ទាយអ្វីដែលអ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹម។ ជាលទ្ធផលអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកចូលរួមជួនកាលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ដើម្បីបង្រួមអប្បបរមានេះអ្នកស្រាវជ្រាវជួនកាលធ្វើនូវអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជាការសិក្សា ទ្វេដង ។ ការសិក្សាបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកពិសោធន៍និងអ្នកចូលរួមដែលមិនដឹងអំពីអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលពិតប្រាកដនិងអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលក្លែងក្លាយ។ ដោយកាត់បន្ថយនូវហានិភ័យនៃភាពលំអៀងដែលមានឥទ្ធិពលលើការស្រាវជ្រាវ, អ្នកស្រាវជ្រាវអាចពិនិត្យមើលពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនិង placebo យ៉ាងដូចម្តេច។

ឧទាហរណ៍នៃបែបផែន Placebo

ជាឧទាហរណ៍សូមស្រមៃគិតថាអ្នកចូលរួមស្ម័គ្រចិត្ដដើម្បីសិក្សាដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំឈឺក្បាលថ្មី។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនាងបានរកឃើញថាការឈឺក្បាលរបស់នាងរលាយបាត់ហើយនាងមានអារម្មណ៍ល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយមកនាងបានដឹងថានាងស្ថិតនៅក្នុងក្រុម placebo ហើយថាថ្នាំដែលនាងបានចាក់គឺគ្រាន់តែថ្នាំគ្រាប់។

ផលវិបាកមួយក្នុងចំនោមឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតនិងខ្លាំងបំផុតគឺការបន្ថយការឈឺចាប់។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានមួយចំនួនប្រហែល 30 ទៅ 60 ភាគរយនៃមនុស្សនឹងមានអារម្មណ៍ថាការឈឺចាប់របស់ពួកគេបានថយចុះបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ placebo ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនសូម្បីតែការព្យាបាលពិតប្រាកដអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការប្រើថ្នាំ placebo ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រូពេទ្យមានប្រសិទ្ធភាពទៅលើការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិទ្ធភាព Placebo នៅក្នុងចិត្តសាស្ត្រពិសោធន៍

នៅក្នុងការពិសោធន៍ចិត្តសាស្ត្រថ្នាំ placebo គឺជាការព្យាបាលស្រវឹងឬសារធាតុដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាចប្រើប្រាស់ក្រុមត្រួតពិនិត្យ placebo ដែលជាក្រុមអ្នកចូលរួមដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំ placebo ឬអថេរឯករាជ្យក្លែងក្លាយ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល placebo នេះត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលនៃ អថេរឯករាជ្យ ពិតប្រាកដនៃចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងក្រុម ពិសោធន៍

ថ្វីបើថ្នាំ placebos មិនមានការព្យាបាលពិតប្រាកដអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកចូលរួមក្នុងក្រុម placebo បានបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូង, សម្ពាធឈាម, កម្រិតនៃការថប់បារម្ភ, ការយល់ដឹងអំពីការឈឺចាប់, អស់កម្លាំងនិងសកម្មភាពខួរក្បាល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះចង្អុលទៅតួនាទីរបស់ខួរក្បាលចំពោះសុខភាពនិងសុខុមាលភាព។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឥទ្ធិពល Placebo?

ខណៈពេលដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដឹងថាប្រសិទ្ធភាព placebo ដំណើរការបានពួកវាមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីរបៀបនិងមូលហេតុនៃប្រសិទ្ធភាពនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តថាតើហេតុអ្វីបានជាមានអ្នកខ្លះផ្លាស់ប្តូរពេលពួកគេទទួលការប្រើ placebo ។ កត្តាមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការពន្យល់អំពីបាតុភូតនេះ។

ថ្នាំ Placebos អាចធ្វើឱ្យមានការឆ្លើយតបអរម៉ូន

ការពន្យល់មួយដែលអាចទៅរួចគឺថាការប្រើថ្នាំ placebo បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញអ័រម៉ូន Endorphin ។ អង់ដូហ្វីនមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នានឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាម៉ូនីនិងអរម៉ូនដទៃទៀតហើយដើរតួជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មជាតិរបស់ខួរក្បាល។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ placebo ក្នុងសកម្មភាពដោយប្រើការស្កេនខួរក្បាលដោយបង្ហាញថាតំបន់ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអេ ជេន ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មទាំងក្នុងកន្លែងប្រើ placebo និងក្រុមព្យាបាល។ ថ្នាំ Naloxone គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដែលរារាំងអរម៉ូនអ័រហ្វូននិងអរម៉ូនអុកស៊ីត។ ការប្រើថ្នាំ Naloxone, ការបំបាត់ការឈឺចាប់ placebo ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការរំពឹងទុកអាចជះឥទ្ធិពលលើការឆ្លើយតបរបស់ Placebo

ការពន្យល់ផ្សេងទៀតដែលអាចរួមមានលក្ខខណ្ឌ, ការលើកទឹកចិត្ត , និងការរំពឹងទុក។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំ placebo អាចត្រូវបានផ្គូរផ្គងជាមួយការព្យាបាលពិតប្រាកដមួយរហូតទាល់តែវាកើតឡើងដើម្បីជម្រុញប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានឧទាហរណ៍នៃការ ព្យាបាលបែបបុរាណ ។ មនុស្សដែលមានការជម្រុញខ្ពស់ក្នុងការជឿថាការព្យាបាលមួយដែលនឹងធ្វើការឬអ្នកដែលធ្លាប់ធ្វើការព្យាបាលពីមុនអាចនឹងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការប្រើថ្នាំ placebo ។

ភាពរីករាយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលអាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យហាក់ដូចជាវិជ្ជមានថាការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺអាចនឹងទទួលបានប្រយោជន៍ពីការប្រើថ្នាំ។ នេះបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាព placebo អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំព្យាបាលពិតប្រាកដដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។

Placebos ក៏អាចផលិតផលប៉ះពាល់បានដែរ

ផ្ទុយទៅវិញបុគ្គលអាចមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ placebo ដែលជាការឆ្លើយតបដែលជួនកាលគេហៅថា "ប្រសិទ្ធភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាព" ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺអាចរាយការណ៍ពីការឈឺក្បាល, ចង្អោរឬវិលមុខក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ placebo ។

តើប្រសិទ្ធភាព Placebo មានឥទ្ធិពលយ៉ាងណា?

ខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាព placebo អាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍អ្នកជំងឺ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ placebo មិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺមហារីក។ ការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយលើការស្រាវជ្រាវជាង 200 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ placebos បានរកឃើញថាថ្នាំ placebo មិនមានឥទ្ធិពលលើជំងឺលើជំងឺនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ placebo មានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺជាពិសេសការយល់ឃើញថាចង់ក្អួតនិងឈឺចាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញមួយទៀតដែលបានធ្វើឡើងបីឆ្នាំក្រោយមកបានរកឃើញថាក្នុងប្រហាក់ប្រហែលគ្នាទាំងការប្រើ placebos និងការព្យាបាលក៏មានឥទ្ធិពលដូចគ្នាដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា placebos នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវអាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែលជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។

ពាក្យពី

ប្រសិទ្ធភាព placebo អាចមានឥទិ្ធពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអារម្មណ៍របស់មនុស្សប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ត្រូវចាំថាវាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺ។ តាមរយៈការប្រើ placebos ក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអាចទទួលបានគំនិតល្អប្រសើរជាងមុនអំពីវិធីព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺនិងថាតើវិធីព្យាបាលថ្មីនិងវិធីព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។

> ប្រភព:

> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al ។ ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីអូផ្ចាយហ្ស៊ីលីនក្រោមមូលដ្ឋាន Placeline Analgesia ។ Neuron 2009 63 (4): 533-543 ។ doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014 ។

> សាល, ខេធី។ et al ។ Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism ព្យាករណ៍ផលប៉ះពាល់ Placebo ចំពោះជម្ងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញ។ PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135 ។

> Howick, J, et al ។ ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពជាង placebos មែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញនិងមេតា - វិភាគជាប្រព័ន្ធ។ PloS One ។ ឆ្នាំ 2013 8 (5) e62599 ។ doi: https: // dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599 ។

> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC ។ ការអន្តរាគមន៍ placebo សម្រាប់គ្រប់ស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងអស់។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ឆ្នាំ 2010: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3 ។

> Weiner IB, Craighead WE ។ សព្វវចនាធិប្បាយ Corsini នៃចិត្តវិទ្យា, ភាគទី 3 Hoboken, NJ: John Wiley & Sons ។ 2010 ។