ភាពខុសគ្នារវាងការឈឺទ្រូងនិងជំងឺ Panic ដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
ប្រហែលជា 40% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺរញ្ជួយត្រូវ ឈឺចាប់នៅទ្រូងរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងត្រូវបានគេចុះបញ្ជីនៅក្នុងរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញាស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, DSM-5 ។ នៅក្រោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការវាយប្រហារ ។ ថាតើអ្នកមានជំងឺស្លន់ស្លោឬឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងដែរឬទេសំឡេងរោទិ៍។ ការគិតដំបូងហើយពិតប្រាកដណាស់គឺថាអ្នកកំពុងតែជួបប្រទះនូវការគាំងបេះដូងឬបញ្ហាបេះដូងដទៃទៀត។
លទ្ធភាពនេះអាចបញ្ជូនមនុស្សជាច្រើនទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្លេកស្លាំង មិនទាក់ទងទៅនឹងបេះដូងហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
ជាធម្មតាទល់នឹងការឈឺទ្រូង
អ្នកឯកទេសបានបែងចែកការឈឺចាប់ទ្រូងក្រោមក្បាល "ធម្មតា" និង "មិនទៀងទាត់" ។ ការឈឺទ្រូងជាធម្មតាត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាបេះដូង។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការឈឺទ្រូងក្នុងទ្រូងត្រូវបានគិតថានឹងបន្ថយឪកាសដែលការឈឺចាប់មានដើមកំណើតមកពីបេះដូង។ ប៉ុន្តែការកំណត់អ្វីដែល "ធម្មតា" និងអ្វីដែល "មិនច្បាស់" មិនត្រូវបានកំណត់ដោយព្រំដែនច្បាស់លាស់ទេ។ ហើយទោះបីជាការឈឺទ្រូងមិនឆ្អឹងខ្នងជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានបញ្ហាបេះដូងក៏ដោយក៏អ្នកខ្លះមានការឈឺទ្រូងទ្រូងដោយមានការគាំងបេះដូងឬជំងឺបេះដូងដទៃទៀត។ នេះអាចជារឿងដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីព្រោះជំងឺបេះដូងចំពោះស្ត្រីជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នាជាងជំងឺបេះដូងចំពោះបុរស។
ខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអ្វីដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈនៃការឈឺទ្រូងធម្មតាដែលចង្អុលបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងនិងការឈឺទ្រូងដោយមិនប្រក្រតីដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្លេកស្លាំង។
វាមិនមានបំណងប្រើជាឧបករណ៍សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនោះទេ។ ការឈឺទ្រូងទាំងអស់គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ សូមចងចាំក្នុងចិត្តបើទោះបីជាអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ដោយសារភាពវឹកវរដែលទាក់ទងនឹងការឈឺទ្រូងកាលពីមុន។ អ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងអាចមានជំងឺបេះដូងដូចអ្នកដែលមិនមានជំងឺស្លេកស្លាំងហើយដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅពេលក្រោយអាចមានការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។
ការឈឺទ្រូងជាធម្មតាទាក់ទងនឹងបញ្ហាបេះដូង
រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងមានដូចជា:
- ការឈឺចាប់នៃទ្រូងបានឈានដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតបន្ទាប់ពីប៉ុន្មាននាទី
- ការឈឺចាប់សម្ពាធឬឈឺចាប់
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជំនួស (ក្រោមឆ្អឹងសុដន់) ឬតំបន់ទ្រូងខាងឆ្វេង
- ការឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរឬរាលដាលពីទ្រូងទៅតំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាដៃឬស្មាទាំងពីរស្មាឬថ្គាម
- ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបាននាំមកដោយការខំប្រឹង (ទោះបីជាការឈឺចាប់មិនទៀងទាត់អាចនាំមកនូវការឈឺចាប់ដោយគ្មានការប្រឹងប្រែង)
ការឈឺទ្រូងអ័កទិចមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺ Panic
ការឈឺចាប់ទ្រូង "Atypical" អាចរួមមាន:
- គួរឬដាល់ការឈឺចាប់ទ្រូង (ចំណាំថាការឈឺចាប់ដើមទ្រូងឬមុតស្រួចក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែរដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួត)
- ឈឺដើមទ្រូងដែលមានរយៈពេលខ្លី
- ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់តូចមួយ
- ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយគ្មានការប្រឹងប្រែង
- ការឈឺទ្រូងដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភឬការវាយប្រហារ
- ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធូរស្រាលឬកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកប្តូរទីតាំង
- ការឈឺចាប់ដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញឬកាន់តែអាក្រក់ដោយការចុចលើតំបន់នៃការឈឺចាប់
ជំងឺមហារីកលលាដ៍ក្បាលនិងរោគ Panic
ការលូតលាស់សុដន់ (Mitral valve prolapse (MVP) គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យទូទៅប្រហែលពី 4 ទៅ 5 ភាគរយ។ ជាទូទៅ MVP ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងបេះដូងដែលមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពី "prolapses" ឬត្រលប់ក្រោយដែលអាចអោយឈាមហូរត្រឡប់មកវិញតាមរន្ធបិទបើក។
មនុស្សជាច្រើនដែលមាន MVP មិនមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្នកខ្លះអាចមានការត្អូញត្អែរអំពីការអស់កម្លាំងការស្ទះបេះដូងការឈឺទ្រូងការថប់បារម្ភនិង ការឈឺក្បាលប្រកាំង ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន MVP មិនបណ្តាលឱ្យមានផលអវិជ្ជមានយូរអង្វែងទេហើយមិនជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងមុខងារជីវិតណាមួយឡើយ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃការ ជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងជំងឺ MVP និងជំងឺស្លេកស្លាំង ។ ភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថា MVP កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងឬ ជំងឺថប់បារម្ភ ដទៃទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លះអំពីថាតើការតភ្ជាប់នេះពិតជាមានឬអត់។ ការសិក្សានាពេលអនាគតនឹងសង្ឃឹមយ៉ាងមុតមាំថាផ្តល់ឱ្យយើងនូវចម្លើយច្បាស់លាស់។
ជំងឺបេះដូងនិងជម្ងឺ Panic
មានការសិក្សាជាច្រើនដែលបានព្យាយាមបង្ហាញទំនាក់ទំនងរវាងបញ្ហានៃការថប់បារម្ភនិងជំងឺបេះដូង។ ការសិក្សាថ្មីមួយដោយគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពរបស់ស្ត្រីនៃស្ត្រីក្រោយអស់រដូវបានណែនាំថាអ្នកដែលបានរាយការណ៍ពីការវាយប្រហារពេញនិយមក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការសម្ភាសន៍មានហានិភ័យបីដងនៃការគាំងបេះដូង, ការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រាំឆ្នាំ។ ការសិក្សានេះក៏បានរកឃើញផងដែរថាអ្នកដែលបានរាយការណ៍ពីការភ័យស្លន់ស្លាប់មានការកើនឡើងទ្វេដងនៃការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុណាមួយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្រោយពីការស្រាវជ្រាវ។
ប៉ុន្តែការសិក្សានេះ, ដូចជាអ្នកដទៃទៀតដែលបានព្យាយាមបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោនិងជំងឺបេះដូង, មិនបានផ្តល់ចម្លើយចុងក្រោយ។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះបានឆ្លើយសំណួរពីរអំពីការជួបប្រទះនូវ«ការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃអារម្មណ៍ភ័យរន្ធត់ការថប់បារម្ភឬការមិនស្រួលខ្លាំង»និង«ឈុតនៃចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនឬមិនប្រក្រតី»។ នេះនាំឱ្យអ្នកសំភាសន៍សួរអ្នកចូលរួមទាំងនេះនូវសំណួរអំពី រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ 12 កោសល្យ ក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយនេះ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ភ័យស្លន់ស្លោមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហាបេះដូងប៉ុន្តែមិនទាក់ទងនឹងមុខងារបេះដូងទេ។ អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះដែលបានរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃការឈ្លានពានទាំងនេះក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយនេះមិនត្រូវបានគេខុសគ្នារវាងការវាយប្រហារតែមួយទេការវះកាត់ភ័យតក់ស្លុតឬការវះកាត់ភ័យតក់ស្លុតដែលបង្ហាញពីជំងឺស្លេកស្លាំង។ វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកខ្លះដែលបានឆ្លើយវិជ្ជមានចំពោះសំណួរអំពីការវាយប្រហារអំពីភាពភ័យស្លន់ស្លោអាចនឹងមានបញ្ហាបេះដូងដែលមិនត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។
វាពិបាកណាស់ក្នុងការបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺបេះដូងនិងការវះកាត់ភ័យស្លន់ស្លោ។ ស្ថិតិអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងមានអត្រាខ្ពស់នៃការជក់បារី ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង ការមិនហាត់ប្រាណការធាត់ការលើសឈាមនិងការកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ មិនថាអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំងទេអ្នកឯកទេសភាគច្រើននឹងយល់ស្រប: កាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យដែលគេស្គាល់និងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។
បន្ទាត់បាតនៅលើការឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Panic
វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺស្លេកស្លាំងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងប៉ុន្តែមិនច្បាស់ថាតើអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងងាយនឹងទទួលរងពីជំងឺបេះដូងឬយ៉ាងណា។ រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងទាក់ទងទៅនឹងការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោនិងការទាក់ទងទៅនឹងការគាំងបេះដូងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាទូទៅប៉ុន្តែក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺមានការរីកដុះដាលច្រើន។ ទន្ទឹមគ្នានេះដែរយើងដឹងថាការស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗអាចផ្តល់ភាពខុសប្លែកដល់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។
រហូតដល់យើងដឹងច្រើនទៀតអ្នកដែលរស់នៅដោយមានភាពភ័យស្លន់ស្លោគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗសម្រាប់ការឈឺទ្រូង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការចូលមើលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនចាំបាច់នៅពេលខ្លះប៉ុន្តែល្វីងការប្រៀបធៀបទៅនឹងហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការគាំងបេះដូងដោយច្រានចោលវាជាការវាយប្រហារ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកដែលមានការគាំងបេះដូងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះប៉ុន្តែពឹងផ្អែកលើមនុស្សដែលទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេល។ មិនថាអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំងឬអត់ទេសូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះអំពីវិធីដើម្បីរស់រានមានជីវិតគាំងបេះដូងនៅម៉ោងដំបូង។
ប្រភព:
Foldes-Busque, G. , Fleet, R. , Denis, I. et al ។ ការវាយប្រហារដោយផ្ចាញ់ផ្ងល់ដោយមិនភ័យខ្លាចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ទ្រូងមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចិត្តសាស្រ្ត ។ ឆាំ 2015 ។ 56 (5): 513-20 ។
Foldes-Busque, G. , Hamel, S. , Belleville, G. et al ។ កត្តាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង Cormorbid ។ ថ្នាំ BioPsychoSocial ។ 2016 ។ 10:30 ។
Tully, P. , Wittert, G. , Turnbull, D. និងអ្នកផ្សេងទៀត។ ភាពវឹកវរនិងជំងឺភ្លេចភ្លាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនិង Meta-Analysis Protocol ។ ពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2015. 4:33 ។