ADHD ប្រភេទរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគវិនិច្ឆ័យ

មានបីទម្រង់នៃភាពមិនប្រុងប្រយ័ត្នភាពផ្ចង់អារម្មណ៍នៃភាពលំអៀង (ADHD) ។ ទាំងនេះ​គឺជា:

• ADHD ច្រើនពេកមិនដឹងខ្លួនត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ហាដែលកំណត់ការយកចិត្តទុកដាក់។
• ADHD ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេក - ផុយស្រួយជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ដោយអាកប្បកិរិយាងប់ងល់និងឥរិយាបថ។
• ប្រភេទរួមបញ្ចូល ADHD គឺជាកន្លែងដែលទាំងការមិនយកចិត្តទុកដាក់និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេក - គឺមានវត្តមាន។

ទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃ ADHD នេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីត្រូវបានគេហៅថា subtypes ADHD ។

បន្ទាប់មកនៅពេលការចេញផ្សាយលើកទី 5 នៃសៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2013 ពាក្យ "ប្រភេទរង" ត្រូវបានប្តូរទៅជា "បទបង្ហាញ" ។ ឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា មានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃការធ្វើឱ្យកង្វល់ការយកចិត្តទុកដាក់រួមគ្នា។

ទោះបីជាពាក្យផ្លូវការឥឡូវត្រូវបានបង្ហាញក៏ដោយក៏មនុស្សជាច្រើននៅតែប្រើពាក្យថា "ប្រភេទរង" និង "ប្រភេទ" ។ ជួនកាល ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជា ADHD គ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រភេទ ADHD ទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវិធីដូចគ្នា។ ការវាយតម្លៃលម្អិតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យនេះប្រមូលព័ត៌មានពីប្រភពផ្សេងៗរួមទាំងការសម្ភាសន៍ជាមួយអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រប្រវត្តិជំងឺរបស់គ្រួសារនិងបទពិសោធន៍របស់អ្នកនៅសាលារៀន។ ការវាយតម្លៃនេះក៏អាចរាប់បញ្ចូលការធ្វើតេស្តបញ្ញាការធ្វើតេស្តការចងចាំការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការរំខានក៏ដូចជាការសំភាសន៍ជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេវាយតម្លៃមាតាបិតារបស់កូននឹងត្រូវបានសម្ភាស។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយតម្លៃគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ថាតើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ADHD ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង DSM -5 ត្រូវបានឆ្លើយតបឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើមាន, បន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ អ្នកឬកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការបង្ហាញ ADHD ។

នេះនឹងមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្ន, hyperactive-impulsive, ឬរួមបញ្ចូល ADHD ។

DSM រាយប្រាំបួនរោគសញ្ញាសម្រាប់ ADHD មិនទៀងទាត់និងប្រាំបួនសម្រាប់ការបង្ហាញ hyperactive - ការជម្រុញ។ ដើម្បីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ ADHD រួមបញ្ចូលគ្នា:

• កុមារត្រូវការរោគសញ្ញាចំនួន 6 ឬច្រើនជាងនេះពីបញ្ជីទាំងពីរ។
• មនុស្សដែលមានអាយុ 17 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវការរោគសញ្ញា 5 ឬលើសពីបញ្ជី។
• រោគសញ្ញា ចាំបាច់ត្រូវមានក្នុងរយៈពេល 6 ខែឬយូរជាងនេះ។
• រោគសញ្ញាត្រូវមានវត្តមាននៅមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ (ទោះបីជាមិនចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ) ។
• រោគសញ្ញាគួរកត់សម្គាល់ក្នុងការកំណត់ច្រើនជាងមួយដូចជាសាលារៀននិងនៅផ្ទះ។
• រោគសញ្ញាត្រូវមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអនុវត្តន៍ចំពោះសក្តានុពលរបស់ពួកគេ។
• រោគសញ្ញាមិនអាចបណ្ដាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រែប្រួលនៃរោគសញ្ញាចំនួន 18 ដែលត្រូវបានចុះក្នុង DSM ។

រោគសញ្ញាមិនល្អ

• ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានកំហុសដែលហាក់ដូចជាមិនចេះខ្វល់ខ្វាយនៅសាលារៀនឬការងារ។ កំហុសឆ្គងទាំងនេះកើតឡើងដោយសារបញ្ហាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត។
• មានការលំបាកក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់លើសកម្មភាពសាលារៀនការងារអាននិងសកម្មភាពសប្បាយរីករាយ។
• ហាក់ដូចជាមិនស្តាប់ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាសូម្បីតែម្នាក់ម្តង។ ហាក់ដូចជាការរំខានខាងក្នុង, ឧទាហរណ៍ការគិតអំពីអ្វីផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើតាមការណែនាំគឺពិបាក។ ការបញ្ចប់ភារកិច្ចឬការធ្វើលំហាត់ពីដំបូងដល់ទីបញ្ចប់គឺកម្រណាស់ដោយសារតែការចាញ់បញ្ជីឬបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍។

• កិច្ចការត្រូវបានជៀសវាងដែលទាក់ទងនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លូវចិត្តក្នុងរយៈពេលយូរដូចជាការងារសាលារៀនគម្រោងការងារឬទំរង់។
• ជាញឹកញាប់បាត់បង់ធាតុដូចជាសៀវភៅសិក្សាកាបូបកូនសោវ៉ែនតានិងទូរស័ព្ទដៃ។
• អាចត្រូវបានរំខានយ៉ាងងាយដោយព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រៅ។
• ភ្លេចក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជាការងារផ្ទះនិងការងារ។

រោគសញ្ញាហួសកំរិត - អន្ទាក់

• ការមានកាយសម្បទានៅតែជាបញ្ហាប្រឈម។ នឹងផ្លាស់ទីជើងនិងដៃនិង squirm ។
• ការអង្គុយអង្គុយគឺពិបាកណាស់។ ជាញឹកញាប់នឹងក្រោកឡើងហើយផ្លាស់ទីនៅជុំវិញសូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពដែលអង្គុយចុះត្រូវបានរំពឹងទុកដោយសង្គមដូចជាថ្នាក់រៀនឬបរិយាកាសការងារ។
• នឹងរត់ឬឡើងភ្នំនៅពេលមិនសមស្រប។ ក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យអាចមើលទៅរាងកាយនៅតែមានបទពិសោធន៏ក្នុងចិត្ត។

• កម្រចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តឬសកម្មភាពលេងស្ងាត់។
• មានថាមពលច្រើនហើយត្រូវបានគេពណ៌នាថាជា "តែងតែធ្វើដំណើរ" ឬ "ជំរុញដោយម៉ូទ័រ" ។
• ការពិភាក្សាជាបន្តបន្ទាប់និងអាចត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "chatterbox" ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅសាលានិងការងារ។
• នឹងឆ្លើយសំណួរមុនពេលពួកគេត្រូវបានគេសួរយ៉ាងពេញលេញ។ បង្អាក់អ្នកដទៃពេលពួកគេកំពុងនិយាយ។
• ការរង់ចាំវេនមួយគឺពិបាកទោះបីជាលេងក្នុងបន្ទាត់ឬក្នុងការសន្ទនាក៏ដោយ។
• ការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃនិងការសន្ទនា។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់ក្នុងការដឹងថាតើប្រភេទនៃ ADHD ខ្ញុំមាន?

ដូចគ្នានឹងប្រធានបទជាច្រើនដែរចំណេះដឹងគឺជាអំណាច។ កាន់តែដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងប្រភេទនៃ ADHD អ្នកមានកាន់តែច្រើនអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចទទួលបានការ ព្យាបាល ត្រឹមត្រូវសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដូច្នេះវាអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។

ដោយដឹងថាអ្វីដែល ADHD បទបង្ហាញអ្នកមានន័យថាអ្នកអាចបែងចែករវាងអ្វីដែលជារោគសញ្ញា ADHD និងអ្វីដែលជាផ្នែកមួយនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈតែមួយគត់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះមនុស្សតស៊ូសម្រាប់ឆ្នាំជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពមួយនៃ ADHD ដែលពួកគេគិតថាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការដែលពួកគេគឺមានតែក្រោយមកបានរកឃើញថាវាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹង ADHD ហើយថាការព្យាបាលគឺអាចរកបានដើម្បីជួយ។

បន្ថែមលើអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងវាមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្លូវចិត្តក្នុងការដឹងពីរបៀបដែល ADHD ប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ មានការវិនិច្ឆ័យសីលធម៌ជាច្រើនអំពីអាកប្បកិរិយាដែលបណ្តាលមកពីការមានជម្ងឺ ADHD ។ ជាឧទាហរណ៍ការមិនអាចអង្គុយនៅកិច្ចប្រជុំអាចហៅថា«មិនគោរព»។ មនុស្សម្នាក់ដែលធ្វើហាក់ដូចជាកំហុសឆ្គងដែលមិនចេះសោះនៅឯសាលារៀនអាចត្រូវបានដាក់ឈ្មោះថា«គ្មានអារម្មណ៍»។ មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានជម្ងឺ ADHD ច្រើនតែហៅខ្លួនឯងថាខ្ជិលឬឆោតល្ងង់នៅពេលពួកគេមិនមាន។ ការយល់អំពី subtleties នៃប្រភេទ ADHD របស់អ្នកជួយអ្នកឱ្យញែកខ្លួនអ្នកចេញពីមតិយោបល់អវិជ្ជមានទាំងនេះនិងការ អាម៉ាស់ និងកំហុសដែលមកជាមួយពួកគេ។ នេះនឹងជួយឱ្យអ្នករកដំណោះស្រាយសកម្ម។

តើវាមានភាពអាក្រក់ដែលមានប្រភេទផ្សំជាងមួយប្រភេទ ADHD មែនទេ?

ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ ADHD ។ វាក៏ជាការស្រាវជ្រាវបំផុតដែរ។

ការមានប្រភេទ ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាមិនមានន័យថា ADHD របស់អ្នកមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងឬប្រភេទមិនទៀងទាត់នោះទេ។

ឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់ដែលមាន ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេក អាចនឹងមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនពីបញ្ជីរោគសញ្ញាដែលមិនទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ឬនាងនឹងមិនមានរោគសញ្ញាប្រាំឬប្រាំមួយពេញដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ ADHD រួមគ្នានោះទេ។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទ ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាមានន័យថារោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវបានគេចែករាបស្មើរវាងពីរប្រភេទ។

នរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD បន្ទាប់ពីខែឧសភាឆ្នាំ 201 ​​3 (នៅពេលដែល DSM -5 ត្រូវបានគេបោះពុម្ភផ្សាយ) ត្រូវបានប្រាប់ពីរបៀបដែលធ្ងន់ធ្ងរ ADHD របស់គាត់គឺ។ វាអាចមានកម្រិតស្រាល (ខណៈពេលដែលនៅតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ADHD) កម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវាយតម្លៃនេះគឺជាមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវជាងមុនដើម្បីដឹងអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជាជាងការវិនិច្ឆ័យវាដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃ ADHD ដែលអ្នកមាន។

តើខ្ញុំតែងតែមានប្រភេទរួមផ្សំបញ្ចូល ADHD ដែរឬទេ?

នៅពេលដែល DSM-5 ត្រូវបានគេបោះពុម្ភ, វាបានជំនួសអនុប្រភេទ ADHD ជាមួយ ADHD បទបង្ហាញ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការយល់ដឹងថ្មីរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវដែលមាន ADHD ។ ជាជាងក្លាយជាស្ថានភាពថេរនិងជាប់គាំងដែលអាចត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងល្អិតល្អន់ទៅជាអនុប្រភេទយើងឥឡូវដឹងថាការបង្ហាញ ADHD របស់មនុស្សនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរមានភាពរឹងមាំជាងមុនហើយអាចផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុនិងការកំណត់។

នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ ការទទួលបន្ទុកលើមនុស្សពេញវ័យ ADHD លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Russell Barkley បានសរសេរថាការបង្ហាញដែលមានលក្ខណៈហួសប្រមាណអាចជាដំណាក់កាលលូតលាស់ដំបូងនៃ ADHD រួមគ្នា។ គាត់បានបញ្ជាក់ថាភាគច្រើននៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនឹងមានរោគសញ្ញាគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទងនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាថ្មីៗទាំងនេះនឹងមានភាពរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដែលមនុស្សទាំងនេះនឹងបំពេញតាមតម្រូវការដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការបង្ហាញរួមបញ្ចូល ADHD ។

យើងក៏ដឹងផងដែរថាក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់អាយុ, រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់ពួកគេកាន់តែមានផ្ទៃក្នុងនិងមិនអាចមើលឃើញចំពោះអ្នកសង្កេតការណ៍។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់ដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍យូរអង្វែងដូចជាកូនក្មេងហើយពិបាកក្នុងការអង្គុយអាចនៅតែអាចអង្គុយនៅពេលដែលត្រូវការជាមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងមិនស្រួលក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកបានបញ្ចូលគ្នា ADHD វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដោះស្រាយទាំងរោគសញ្ញាមិនផ្ចង់អារម្មណ៍និងរោគសញ្ញាធូរស្រាលនិងអន្ទះអន្ទែង។

ខណៈពេលដែល ADHD មិនអាចព្យាបាលបានទេ, វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយជោគជ័យ។ ដូចគ្នានឹង ADHD គ្រប់ប្រភេទផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាការប្រើថ្នាំរួមទាំងការព្យាបាលបែបអាកប្បកិរិយាដូចជាការព្យាបាលការ ស្នាក់នៅ ជំនាញសង្គមនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

មិនមាន ថ្នាំ ADHD ជាក់លាក់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ប្រភេទ ADHD ជាក់លាក់។ ផ្ទុយទៅវិញការស្វែងរកថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងកិតើគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយបាន។ អ្នកអាចសាកល្បងថ្នាំ ADHD ខុស ៗ គ្នាជាច្រើនរហូតទាល់តែអ្នករកឃើញមួយដែលជួយដល់រោគសញ្ញា ADHD របស់អ្នកហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

> ប្រភព:

> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 5) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។ 2013

_{Barkley R. (2010) ការទទួលបន្ទុកលើមនុស្សចាស់ ADHD, The Guilford Press 2010}