វិធីព្យាបាលតាមលំដាប់សំរាប់ព្យាបាលបញ្ហានៃការញ៉ាំ

តើ DBT មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដែរឬទេ?

មានជម្រើសច្រើនណាស់នៅពេលសម្រេចចិត្តថាប្រភេទនៃការព្យាបាលបែបណាដើម្បីស្វែងរកបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ ប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដែលអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់គឺការព្យាបាលតាមបែបអាកប្បកិរិយា (DBT) ។

DBT គឺជាប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃ ការព្យាបាលការយល់ដឹង ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចុងឆ្នាំ 1970 ដោយ Marsha Linehan, Ph.D ។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលចង់ធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង (BPD) ។

ឥឡូវនេះវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការព្យាបាលនៃជម្រើសសម្រាប់ប្រជាជននេះ។ លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដែលរួមមានការពឹងផ្អែកលើសារធាតុជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺស្ត្រេសក្រោយជម្ងឺ (PTSD) និង បញ្ហានៃការញ៉ាំ ។

ពាក្យថា "គ្រាមភាសា" មានន័យថានៅក្នុង DBT អ្នកព្យាបាលនិងអតិថិជនធ្វើការយ៉ាងសកម្មដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពការផ្លាស់ប្តូរដោយមានការទទួលស្គាល់នូវកម្លាំងឬយុទ្ធសាស្ត្រដែលប្រឆាំងគ្នា។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលទទួល ការព្យាបាលតាមបែបគ្រាមភាសា អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកទាំងពីរទទួលយកខ្លួនឯងដូចអ្នកហើយត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យផ្លាស់ប្តូរ។

DBT ត្រូវការសមាសភាគប្រាំ

ការព្យាបាលពេញដោយ DBT តម្រូវឱ្យមានសមាសភាគប្រាំ:

1) បណ្តុះបណ្តាលជំនាញ DBT
ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ DBT ជាទូទៅកើតមានឡើងក្នុងទម្រង់ជាក្រុមដែលដំណើរការដូចជាថ្នាក់រៀនមួយដែលមេដឹកនាំក្រុមបង្រៀនជំនាញអាកប្បកិរិយានិងកំណត់កិច្ចការផ្ទះ។ ការធ្វើលំហាត់នៅផ្ទះជួយអតិថិជនអនុវត្តដោយប្រើជំនាញក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

ក្រុមជួបគ្នារៀងរាល់សប្តាហ៍ហើយវាត្រូវចំណាយពេល 24 សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបាននូវកម្មវិធីសិក្សាជំនាញពេញលេញ។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញមានបួនម៉ូឌុល:

• ការប្រុងប្រយ័ត្ន: ការអនុវត្តនៃការយល់ដឹងយ៉ាងពេញលេញនិងមានវត្តមាននៅពេលនេះ
• ភាពធន់ទ្រាំនឹងទុក្ខព្រួយ: របៀបអត់ធ្មត់ចំពោះអារម្មណ៍ទុក្ខព្រួយ
• ប្រសិទ្ធភាពអន្តរបុគ្គល: របៀបដើម្បីបង្ហាញពីតំរូវការរបស់អ្នកនិងកំណត់ព្រំដែនដើម្បីកសាងទំនាក់ទំនងដែលមានសុខភាពល្អ

• បទបញ្ជាអារម្មណ៍: របៀបផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលអ្នកចង់ផ្លាស់ប្តូរ

2) ការព្យាបាលដោយឯកឯង
ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់របស់ DBT ផ្តោតលើការបង្កើនការលើកទឹកចិត្តដល់អតិថិជននិងជួយអតិថិជនក្នុងការអនុវត្តជំនាញទៅនឹងបញ្ហាប្រឈមនិងព្រឹត្តិការណ៍នៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលជារឿយៗកើតឡើងរៀងរាល់មួយសប្តាហ៍ដរាបណាអតិថិជនកំពុងទទួលការព្យាបាលហើយវាដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញរបស់ DBT ។

3) ការហ្វឹកហ្វឺនដើម្បីធានានូវឧត្តមភាពនៃជំនាញ
DBT ប្រើការបង្វឹកទូរស័ព្ទដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រទាន់ពេល។ គោលដៅគឺដើម្បីណែនាំអតិថិជនពីរបៀបប្រើជំនាញ DBT របស់ពួកគេដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាលំបាក ៗ ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ អតិថិជនអាចហៅអ្នកព្យាបាលម្នាក់ៗរបស់ខ្លួនរវាងវគ្គដើម្បីទទួលបានគ្រូបង្វឹកនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការជំនួយ។

4) រចនាសម្ព័ន្ធបរិស្ថានជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងករណី
យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងសំណុំរឿងជួយឱ្យកូនក្មេងរៀនសូត្រគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់ខ្លួនដូចជាបរិយាកាសខាងរាងកាយនិងសង្គម។

5) ក្រុមពិគ្រោះយោបល់ DBT ដើម្បីគាំទ្រដល់អ្នកព្យាបាលរោគ
ក្រុមអ្នកពិគ្រោះយោបល់ DBT ផ្តល់នូវការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ដល់សមាជិកក្រុមផ្សេងៗដែលផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការព្យាបាលរបស់ DBT រួមទាំងអ្នកព្យាបាលម្នាក់ៗអ្នកដឹកនាំក្រុមជំនាញបណ្តុះបណ្តាលអ្នកគ្រប់គ្រងករណីនិងអ្នកផ្សេងទៀតដែលជួយព្យាបាលអ្នកជំងឺឬអ្នកជំងឺ។

ទំរង់ផ្សេងៗនៃ DBT

មានអ្នកព្យាបាលជាច្រើនដែលប្រើជំនាញ DBT ក្នុងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ជាមួយអតិថិជន។ អ្នកព្យាបាលខ្លះក៏អាចផ្តល់ជូននូវក្រុមការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ DBT តែមួយគត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាសធាតុទាំងនេះតែមួយគត់មិនមែនជាការពិតឬការព្យាបាលដោយ DBT ពេញលេញនោះទេ។ ធាតុផ្សំទាំងនេះនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ DBT អាចនៅតែមានអត្ថប្រយោជន៍ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនមានប្រយោជន៍ដូចការទទួលបាននូវសមាសធាតុទាំង 5 នៃការព្យាបាលនោះទេ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាគ្រាមភាសាក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលផងដែរសម្រាប់ការប្រើក្នុងការព្យាបាលកន្លែងស្នាក់នៅនិងអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាក់ទងនឹងគ្រាមភាសាអាចធ្វើឱ្យមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ?

ទោះបីជាការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំនិងជាធម្មតាត្រូវបានគេណែនាំថាជាការព្យាបាលលើកដំបូងវាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

នេះបាននាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរកមើលការព្យាបាលដទៃទៀតដែលអាចជួយដល់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង CBT ។ អ្នកឯកទេសខាងការញ៉ាំអាហារដែលបានដឹងអំពី DBT បានធ្វើការប្រៀបធៀបរវាងមុខងារនៃការញ៉ាំការញុំាអាកប្បកិរិយាក្នុងការញ៉ាំអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានិងមុខងារនៃការរងរបួសដោយខ្លួនឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ប្រភេទទាំងពីរនៃអាកប្បកិរិយាមានទំនោរដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបណ្តោះអាសន្នពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះការបង្រៀនអ្នកជំងឺរបៀបក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងឥទ្ធិពលមានសារៈសំខាន់។

លទ្ធផលនេះត្រូវបានគេសន្យាថាជាការព្យាបាលហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយឬបញ្ឈប់ឥរិយាបថដែលមានបញ្ហាក្នុងការញុំាបញ្ហា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើមិនបានប្រៀបធៀបការព្យាបាលតាមបែបគ្រាមភាសាទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត (ឬមិនព្យាបាលអ្វីទាំងអស់) ។ ការសិក្សាមួយដែលប្រៀបធៀប DBT ទៅនឹងការព្យាបាលដោយការប្រៀបធៀបជាក្រុមសម្រាប់ ការញ៉ាំចំណីអាហារ មិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដនោះទេ - ការព្យាបាលទាំងពីរបានធ្វើការយ៉ាងល្អ។

ភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាខាងការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលតាមបែបគ្រាមភាសាបានមើលទៅលើការព្យាបាលអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការញ៉ាំអាហារសម្បូរជីវជាតិមិនមែន ការញ៉ាំអាហារមិនធម្មតា ទេ។

តើនរណាគួរតែសាកល្បងវិធីព្យាបាលបែបអតិសុខុមទស្សន៍?

ដោយមានការស្រាវជ្រាវថ្មីៗទៅលើការព្យាបាលតាមបែបអកប្បកិរិយានិងបញ្ហានៃការបរិភោគអាហារវាទំនងជាមានប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងនូវរោគសញ្ញា ជម្ងឺ Bulimia nervosa ឬជម្ងឺដែលញ៉ាំ។ វាក៏ទំនងជាមានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់អតិថិជនដែលមានបញ្ហាចរិតលក្ខណៈចរិតលក្ខណៈព្រំដែននិង / ឬអារម្មណ៍ខ្លាំងក្លាដែលបន្ថែមលើបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ DBT ជាធម្មតាពឹងផ្អែកខ្លាំងជាងចំណាយច្រើននិងរយៈពេលវែងជាងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺខាងក្រៅដូចជា CBT ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងឡើយ។ វាអាចជាជំរើសដ៏ប្រសើរមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹង CBT ឬការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនហើយអ្នកដែលតស៊ូជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារញ៉ាំអាហារដែលបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ DBT អាចជាការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងសម្រាប់បញ្ហាការញ៉ាំ។

ទិដ្ឋភាពដ៏ល្អមួយនៃជំនាញ DBT មួយចំនួនដែលអាចមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលមានបញ្ហាអាចរកបាននៅក្នុងសៀវភៅការងារលើបណ្តាញនេះ។

_{ប្រភព:}

_{Bankoff SM et al ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាលឥរិយាបថគ្រាមភាសាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ បញ្ហានៃការញុំា។ ឆ្នាំ 2012 20 (3): 196-215 ។}

> Safer, Debra L. 2015. "ការព្យាបាលតាមបែបអកប្បកិរិយាហៅកាត់ (DBT) សម្រាប់បញ្ហានៃការញ៉ាំ។ " នៅក្នុងសព្វវចនាធិប្បាយស្តីពីការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញាំមិនត្រឹមត្រូវ, បានកែសម្រួលដោយ Tracey Wade, 1-7 ។ Springer សិង្ហបុរី។ http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1 ។

> Safer, Debra L. , Christy F. Telch, & Eunice Chen, ឆ្នាំ 2009 ការព្យាបាលតាមបែបអកប្បកិរិយាសម្រាប់ការទទួលទាន Bing និង Bulimia ។ សារព័ត៌មានហ្គីឡុហ្វដ។

_{ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយចៃដន្យនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ការប្រៀបធៀបការព្យាបាលតាមបែបគ្រាមភាសាដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដើម្បីទទួលទានចំណីអាហារឱ្យបានច្រើន។ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា , 41, 106-120 ។}

_{Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តព្យាបាលឥរិយាបថគ្រាមភាសាទៅនឹងការព្យាបាលនៃបញ្ហាការញ៉ាំ។ ការអនុវត្តការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយា , 10, 131-138 ។}