តើអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាញ៉ាំរបស់អ្នក (ឬស្នេហារបស់អ្នក) ឬទេ?

តើនរណាជា "Ed" ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ?

ខាងក្រៅនៃបញ្ហានៃការញ៉ាំគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានប្រជាប្រិយភាពនៅក្នុងសៀវភៅ ជីវិតគ្មាន ទ្រឹស្តីដោយលោកជេនីជីឆេហ្វហ្វនិងលោកធន់ធន់។ នៅក្នុងការងើបឡើងវិញរបស់នាងដែលត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងសៀវភៅនោះជេននីសឆេហ្វ (Jenni Schaefer) បានបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំដូចជា "អេដ" ដែលជាមិត្តប្រុសដែលរំលោភបំពាន។ នៅពេលដែល Jenni ពន្យល់នៅលើគេហទំព័ររបស់នាងថា "ដោយគិតពីបញ្ហាការញ៉ាំរបស់នាងដែលជាបុគ្គលិកលក្ខណៈតែមួយគត់ដែលដាច់ដោយឡែកពីនាងផ្ទាល់នោះនាងអាចបំបែកបំបាក់អេឌុលបានម្តងហើយ" ។ នៅក្នុងសៀវភៅដែលនាងនិងលោកថម (អ្នកព្យាបាលរបស់នាង) រៀបរាប់ នៅឯបណ្ឌិតសភាសម្រាប់ការញ៉ាំជម្ងឺ (AED) tweetchat (ឆ្នាំ 2014) លើប្រធានបទនេះ Jenni Schaefer បានសរសេរថា "Ed អាចនិយាយអ្វីដែលគាត់ចង់បាន។

ដើម្បីជាសះស្បើយខ្ញុំត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តមិនយល់ព្រមនិងមិនគោរពតាមគាត់។

យុទ្ធសាស្ត្រខ្លួនវាសំដៅទៅលើ "ការធ្វើខាងក្រៅ" នូវបញ្ហានៃការញុំាអាហារដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយការនិទានកថា។ គោលការសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយការនិទានកថាគឺថា មនុស្សម្នាក់នោះមិនមែនជាបញ្ហាទេ តែ បញ្ហានោះគឺជាបញ្ហា ។ មនុស្សម្នាក់មានទំនាក់ទំនងជាមួយបញ្ហា។ តាមរយៈ externalisation បញ្ហាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាជាងការធ្វើជាផ្នែកមួយនៃមនុស្ស។

ការព្យាបាលតាមគ្រួសារ (FBT) ដែលជាវិធីព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាងសម្រាប់ជំងឺនៃការញុំាក្មេងជំទង់ខ្ចីដំណើរការនៃការញ៉ាំអាហារពីខាងក្រៅពីការព្យាបាលដោយនិទានកថា។ នៅ FBT គ្រូពេទ្យធ្វើការដើម្បីបំបែកក្មេងជំទង់ពីជំងឺនៃការញ៉ាំ។ នៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រួសារពួកគេប្រើនិមិត្តរូបមួយដើម្បីគូររូបភាពនៃកម្លាំងខាងក្រៅដែលបានឈ្លានពានក្មេងនោះហើយបានប្លន់ខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ វាជារឿងសាមញ្ញក្នុងការផ្តល់ឈ្មោះដល់ជំងឺដូចជា "បិសាច" ឬ "Voldemort" និងលើកទឹកចិត្តឪពុកម្តាយឱ្យរួបរួមគ្នាដើម្បីជួយកូនជំទង់របស់ពួកគេប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃការញ៉ាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនការធ្វើខាងក្រៅលើជំងឺមានហេតុផលពីព្រោះបុគ្គលម្នាក់ៗហាក់ដូចជាក្លាយជា "មនុស្សផ្សេងគ្នា" ក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។ ការរកឃើញខាងក្រៅធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងវិញ: ជាជាងនិយាយថាអ្នកជំងឺ ចង់ រឹតបន្តឹងការញ៉ាំរបស់ពួកគេយើងនិយាយថាជំងឺនៃការញ៉ាំគឺជាកំលាំងចម្លែកដែល ធ្វើឱ្យ ពួកគេធ្វើបែបនេះ។

ខណៈពេលដែល externalization បានទទួលប្រជាប្រិយភាពការស្រាវជ្រាវមិនអាចឆ្លើយបំភ្លឺបានថាតើវាជាបច្ចេកទេសដ៏មានប្រយោជន៍ទេ។ យើងមានភ័ស្តុតាងអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ FBT ដែលក្នុងនោះ externalization គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយប៉ុន្តែ FBT រួមបញ្ចូលធាតុជាច្រើនដែលយើងដឹងថា FBT អាចដំណើរការដោយគ្មានវា។ យើងត្រូវការការរុះរើការសិក្សា (ការសិក្សាដែលពិនិត្យមើលសមាសធាតុនីមួយៗនៃការព្យាបាលពេញលេញ) ដើម្បីកំណត់ពីការរួមចំណែករបស់ខាងក្រៅចំពោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាទូទៅ។ នេះគឺជាអាទិភាពនៃការស្រាវជ្រាវទាប។

គុណសម្បត្តិមានសក្តានុពលនៃការ outlying ខាងក្រៅជំងឺការបរិភោគនេះ:

• វាផ្តល់នូវពាក្យប្រៀបធៀបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសាមញ្ញ "ជំងឺនៃការញ៉ាំកំពុងមានអ្នក / កូនជំទង់របស់អ្នក" ។
• វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបំបែកអ្នកជំងឺចេញពីរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈអកុសល (មានន័យថាមិនមានការរំខានដល់ពួកគេ) ។
• វាអាចជួយប្រមូលផ្តុំអ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃការញ៉ាំដោយឃើញវាជាការដាច់ដោយឡែកពីគ្នានិងដាច់ពីខ្លួនរបស់ពួកគេ។
• វាអាចជួយដល់គ្រួសារនិងអ្នកថែទាំដោយផ្ទាល់កំហឹងរបស់ពួកគេចំពោះជំងឺអាហារហើយជាលទ្ធផលរក្សាការយល់ចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ។
• វាអាចធ្វើឱ្យអ្នករាល់គ្នានៅក្នុងក្រុមដូចគ្នាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវជារឿងធម្មតា (ជំងឺនៃការញ៉ាំ) ។
• វាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យទទួលខុសត្រូវចំពោះការងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងដោយការមិនយល់ស្របនិងមិនស្តាប់បង្គាប់លោក Ed ។

គុណវិបត្តិសក្តានុពលនៃការ outlying ខាងក្រៅជំងឺការបរិភោគនេះ:

• អ្នកជំនាញខ្លះបារម្ភថា:
  • ការផ្តល់ជម្ងឺដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខម្ហូបខ្លួនឯងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការបរិភោគអាហារច្រើនពេក។
  • វាអាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទម្លាក់កំហុសនៃការញ៉ាំនិងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេ។
  • ការផ្សារភ្ជាប់ខាងក្រៅអាចពង្រឹង ការគិត និងការមិនជួយដល់អ្នកជំងឺ។
  • ស៊ុមនេះមើលទៅហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យមានភាពល្អឥតខ្ចោះនូវ "ការពិតពិត" ហើយអ្នកជំងឺត្រូវមានទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់។
• អ្នកជំងឺអាច:
  • មិនចូលចិត្តគំនិតនៃការបំបែកភាពមិនប្រក្រតីនៃការបរិភោគដែលវាមានអារម្មណ៍ដូចជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។
  • រកវិធីសាស្ត្រនេះចោលឬធ្វើឱ្យបាត់បង់បទពិសោធរបស់ពួកគេ។
  • ខឹងនៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេធ្វើសង្គ្រាម។

• ដោយសារលក្ខណៈជាច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាការញ៉ាំគឺជាលក្ខណៈចរិតលក្ខណៈដែលមិនមែនជាបញ្ហារបស់ខ្លួនឯងនោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដោយចៃដន្យបញ្ឆេះអ្នកជំងឺ
• មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញ externalization - ដែលជាមូលដ្ឋានតែប៉ុណ្ណោះ metaphor - ផងដែរ (សម្រាប់ការខ្វះពាក្យល្អប្រសើរជាងមុន) "cutesy" ហើយត្រូវបានដាក់ចេញជាលទ្ធផល។

ដូច្នេះតើអ្នកគួរធ្វើវាដែរឬទេ?

គ្លីនិកនិងសមាជិកគ្រួសារដែលចង់ប្រើ externalization នឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដោយពិចារណាលើហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្ត្រនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលងើបឡើងវិញហើយពាក្យប្រៀបធៀបនេះសមហេតុផលចំពោះអ្នកអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីបច្ចេកទេសនេះដោយអាន ជីវិតគ្មាន ទ្រឹស្តី។ ប្រសិនបើអ្នកជាសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលកំពុងងើបឡើងវិញនិង / ឬឪពុកម្តាយធ្វើ FBT វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីពិចារណាវាថាជាយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់និយាយអំពីបញ្ហានៃការញ៉ាំជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។ ជីវិតដោយគ្មាន ការអានក៏ជាការអានដ៏ល្អសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងសូម្បីតែក្មេងជំទង់មួយចំនួននៅក្នុងការងើបឡើងវិញ។ លំហាត់ដែលផ្អែកលើបច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានរកឃើញ នៅទីនេះ ផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគាំទ្រអ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយហើយគាត់មិនចូលចិត្តនិយាយអំពីជំងឺនៃការញ៉ាំដូចកម្លាំងខាងក្រៅទេអ្នកនៅតែអាចប្រើវាសម្រាប់ការយល់ដឹងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកខណៈពេលដែលការនិយាយតិចតួចនៅពីមុខមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

យុទ្ធសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែយុទ្ធសាស្រ្តជំនួសដើម្បី outsourcing រួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។ អ្នកអាចស្តាប់អ្នកជំងឺនិងប្រើពាក្យរបស់ពួកគេដើម្បីសំដៅទៅលើបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ យុទ្ធសាស្រ្តជំនួសដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំនាញខាងការញ៉ាំជំងឺ Carolyn Costin, MA, MED, MFT គឺត្រូវគិតពីអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈពីរនៃខ្លួនឯង, "សុខភាពល្អ" និង "ការញុំាអាហារខ្លួនឯង" ។ អ្នកស្រាវជ្រាវ Kelly Vitousek, PHD គឺត្រូវបោះបង់ចោលពាក្យសម្ដីទាំងអស់គ្នាហើយពន្យល់ពីអាកប្បកិរិយាទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺជា រោគសញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លាន ។ ជម្រើសណាមួយនៃជម្មើសជំនួសទាំងនេះអាចបន្លិចស្រដៀងគ្នានេះដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្រូបយកភាពស្រើបស្រាលរបស់ខ្លួនអំពីការជាសះស្បើយ។

ជាចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការសង្កត់ធ្ងន់ថា, ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលជំងឺនៃការបរិភោគអាហារត្រូវបានកំណត់, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។ រោគសញ្ញានិងគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើននៃជម្ងឺការញ៉ាំអាចទាក់ទងនឹងឱនភាពអាហារូបត្ថម្ភហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកែលម្អជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិង អាកប្បកិរិយានៃការបរិភោគ ។ ជាធម្មតាការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងការជាសះស្បើយពីជម្ងឺមិនប្រក្រតី។

ឯកសារយោង:

បណ្ឌិតសភាសម្រាប់បញ្ហានៃការញ៉ាំសម្រង់ tweetchat (2014)

សមាគមជាតិស្តីពីការទទួលទានអាហារសមាគមរបស់ Google (18 កុម្ភៈ 2014)

Ramey, Heather H. , Tarulli, Donato, Fritters, Jan C. និង Fis, Lianne (2009) ។ ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់នៃការផ្សារភ្ជាប់ខាងការព្យាបាលដោយការនិទានរឿងជាមួយកុមារ។ ការព្យាបាលតាមបែបសហសម័យ ។

Schaefer, J. និង Rutledge, T. (ឆ្នាំ 2004) ។ ជីវិតដែលគ្មានអាពាហ៍ពិពាហ៍: តើស្ត្រីម្នាក់បានប្រកាសឯករាជ្យពីជំងឺញ៉ាំរបស់នាងនិងរបៀបដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

Vitousek, Kelly (2005) ។ គ្រោងការណ៍សិក្ខាសាលា: ការឃ្លាតឆ្ងាយពីអ្នកជំងឺពី "Anorexic Self": យុទ្ធសាស្ត្រខាងក្រៅនិងយុទ្ធសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធសន្និសីទអន្តរជាតិទី 7 ស្តីពីបញ្ហានៃការញុំាអាហារនៅទីក្រុងឡុងដ៍ថ្ងៃទី 6 ខែមេសាឆ្នាំ 2005