ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ ជំងឺខ្វល់ខ្វាយទូទៅ (GAD) និង ជម្ងឺមិនដឹងមិនឮ (OCD) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺថប់បារម្ភ។ ការបោះពុម្ពសៀវភៅ រោគវិនិច្ឆ័យនិងសន្ទស្សន៍នៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តមុន ៗ (DSM) ដែលជាមគ្គុទ្ទេសក៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីចាត់ថ្នាក់លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តដាក់ជាក្រុម GAD និង OCD នៅក្នុងផ្នែកតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចេញផ្សាយលើកទី 5 នៃ DSM ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2013 បានបំបែកកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះទៅជាជំពូកផ្សេងៗគ្នា។
ខណៈពេលដែល GAD នៅតែស្ថិតក្នុងផ្នែកនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភ OCD បច្ចុប្បន្នស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកមួយដែលហៅថា Obsessive-Compulsive និង Conditions Related ។ ពាក្យថា "ល័ក្ខខ័ណ្ឌទាក់ទង" សំដៅទៅលើបញ្ហាមួយចំនួនដូចជាជម្ងឺរាំងស្ទះជំងឺ trichotillomania (មានជម្ងឺសក់) និងជំងឺរាគរូស។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងឥរិយាបថ
មធ្យោបាយមួយដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នារវាង GAD និង OCD (ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងផ្នែកនោះ) គឺត្រូវគិតអំពីសមាសធាតុអាកប្បកិរិយាឬភាពខ្វះខាតចំពោះបញ្ហានីមួយៗ។ ទោះបីជាបុគ្គលដែលមាន GAD មានការព្រួយបារម្ភច្រើនក៏ដោយពួកគេមិនសូវចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តិឃោរឃៅនិងអាកប្បកិរិយាដើម្បីទប់ទល់នឹងការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេឡើយ។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ OCD ជាទូទៅប្រើ អាកប្បកិរិយាដដែលៗ ( អាកប្បកិរិយា រាងកាយឬផ្លូវចិត្តហៅថាការបង្ក្រាប) ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃ។ ជួនកាលការបង្រួបបង្រួម OCD ចេញមកពីជំនឿថាអាកប្បកិរិយាអាចរក្សាលទ្ធផលភ័យខ្លាចពីការកើតឡើង។
ឧទាហរណ៏មួយនៃការនេះនឹងត្រូវបានគេហាមឃាត់ហួសប្រមាណនិងរបបដើម្បីការពារការចម្លងរោគ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ OCD ពេញការបង្ក្រាបនឹងចំណាយពេលច្រើន (ឧ។ > 1 ម៉ោង / ថ្ងៃ) ហើយរំខានដល់ការទទួលខុសត្រូវប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះបីជាមានអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការព្រួយបារម្ភដែលឃើញនៅក្នុង GAD មានវត្តមានដូចជាការធានាម្តងហើយម្តងទៀត - ស្វែងរកពីអ្នកដទៃវាជារឿងមិនធម្មតាសម្រាប់វាកើតឡើងតាមលក្ខណៈតឹងរ៉ឹង, ពិធីសាសនាឬការគាបសង្កត់។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងការគិត
លំនាំនៃការគិតលក្ខណៈរបស់ GAD ក៏អាចបែងចែកវាពី OCD ផងដែរ។ អ្នកដែលមាន GAD លំអៀងទៅរកការព្រួយបារម្ភអំពី កង្វល់ជីវិតពិត ។ ប្រធានបទទាំងនេះមានលក្ខណៈសមស្របនិងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបើទោះបីជាកម្រិតនៃការព្រួយបារម្ភយ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយ។ ភាពខ្វល់ខ្វាយអាចជាបញ្ហាជីវិតដ៏សំខាន់ដូចជាសុខភាពហិរញ្ញវត្ថុឬទំនាក់ទំនង - ប៉ុន្តែពួកគេក៏មានភាពតានតឹងតិចតួចជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលអ្នកដទៃមិនយល់ថាមានភាពខ្លាំងដូចជាផ្តល់ការបង្ហាញការងារឬមិនមែន អាចព្យាករណ៍អំពីកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់។ ការព្រួយបារម្ភខាងផ្លូវភេទ ជាប្រភេទដែលមានកម្រិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GAD គឺមានច្រើននិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងមានទំនោរជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការគិត បំផ្លិចបំផ្លាញ ។
ការឃ្លាំមើលដែល ជាដំណើរការសម្គាល់នៃ OCD គឺជាការពិបាកសម្រាប់បុគ្គលរងគ្រោះដើម្បីគ្រប់គ្រង។ ទោះជាយ៉ាងណាផ្ទុយទៅនឹង GAD គំនិតទាំងនេះឬការជម្រុញផ្លូវចិត្តពង្រីករហូតដល់ហួសពីការព្រួយបារម្ភនិងបញ្ហាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការគិតស្មានមិនសូវចេះនិយាយគឺមិនសមហេតុសមផលទេហើយជួនកាលក៏មានគុណភាពមន្តអាគមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍សិស្សដែលមាន OCD អាចជឿថាធាតុនៅលើតុរបស់នាងត្រូវបានតម្រៀបតាមការប្រៀបធៀបល្អឥតខ្ចោះនិងរាប់ចំនួនជាក់លាក់នៃដងដើម្បីរារាំងនាងមិនឱ្យធ្វើតេស្ត។
ឬឪពុកឬម្ដាយដែលមានជម្ងឺ OCD អាចជឿជាក់ថាពួកគេត្រូវនិយាយឃ្លាជាក់លាក់មួយម្តងហើយម្តងទៀតពេញមួយថ្ងៃដើម្បីរក្សាកូនរបស់ពួកគេឱ្យមានសុវត្ថិភាព។
តើបញ្ហាទាំងនេះនៅជាប់គ្នាឬទេ?
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន GAD ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិកលវិទ្យាមួយផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេឬសូម្បីតែក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតគឺ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណុំរងនៃបុគ្គលម្នាក់ៗមានការតស៊ូជាមួយនឹងជម្ងឺ GAD និង OCD ។
ជាការកត់សម្គាល់, ការព្យាបាលសម្រាប់ GAD និង OCD ត្រួតលើគ្នាផងដែរ។ ថ្នាំ ជាច្រើនមានប្រយោជន៍សម្រាប់បញ្ហាទាំងពីរនេះក៏ដូចជា វិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាកប្បកិរិយាខាងការយល់ដឹង ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ជម្ងឺ OCD ដែលជាប្រភេទនៃការព្យាបាលអាកប្បកិរិយានៃការយល់ដឹងដែលគេហៅថា ការប៉ះពាល់និងការការពារការឆ្លើយតប មានមូលដ្ឋានភស្តុតាងខ្លាំងបំផុត។
> ឯកសារយោង:
> Abramowitz JS, Foa EB ។ (1998) ។ ការភ័យខ្លាចនិងការស្រមើលស្រមៃនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានជំងឺតក់ស្លុតនិងការរំខានដោយមាននិងមិនមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។ Behav Res Ther, 36: 695-700 ។
> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ ការវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 5) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក; 2013 ។
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE ។ (2013) ។ ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ។ នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), ចិត្តវិទ្យា: ពីវិទ្យាសាស្រ្តទៅការអនុវត្តន៍ព្យាបាល (ទំព័រ 62-87) ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វីត។