ជម្ងឺ Panic និងជំងឺ PTSD

ភាពខុសគ្នារវាងបញ្ហាខ្វល់ខ្វាយទាំងនេះគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញាជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្ត (PTSD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ធ្លាប់មានព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់មួយដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចខ្លាំងនិងការគំរាមកំហែងនៃការរងរបួសឬស្លាប់។ ឧទាហរណ៏រួមមានការប្រយុទ្ធយោធា, ការរំលោភផ្លូវភេទឬគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ។

បុគ្គលនោះប្រហែលជាមិនមានបទពិសោធន៍ពីព្រឹត្តិការណ៍នេះទេ។ ការធ្វើបន្ទាល់អំពីភាពតានតឹងដ៏តក់ស្លុតដូចជាការស្លាប់ដោយចៃដន្យរបស់មនុស្សឬការវាយប្រហារទៅលើនរណាម្នាក់អាចនាំមកនូវរោគសញ្ញា។ PTSD ក៏អាចកើតមានឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់បានលឺពីពត៌មានលំអិតអំពីការប៉ះទង្គិចរបស់អ្នកដទៃរួមទាំងការរៀនសូត្រអំពីមរណភាពសោកនាដកម្មរបស់មិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារឬរកឃើញថាអ្នកជាទីស្រឡាញ់ម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនៃស្ថានីយ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺបេះដូងជារឿយៗទទួលរងពី ជំងឺទាក់ទងនឹងការថប់អារម្មណ៍រួម ទាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងបញ្ហាញៀន។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់មនុស្សដែលមាន ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះ ហើយក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺស្លេកស្លាំងផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពនីមួយៗមានសំណុំរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ភាពខុសគ្នារវាងភាពច្របូកច្របល់និងជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយពិចារណាទៅលើកត្តាជាច្រើន:

1 - រោគសញ្ញា

• អ្នកដែលមានរោគភ័យស្លន់ស្លោមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ភ័យតក់ស្លុតញ័រញើសពិបាកដកដង្ហើមនិង ឈឺទ្រូង ។ អារម្មណ៍សំពះទាំងនេះអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាជឿថាគាត់នឹងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងឬឆ្កួតឬមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ស្លេកស្លាំងការវះកាត់ភ័យតក់ស្លុត អាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដោយគ្មានការព្រមានដែលអាចធ្វើអោយអ្នកដទៃភ័យខ្លាចដោយសារតែការវាយប្រហារបន្ទាប់។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ: ការជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍នេះ, អាកប្បកិរិយាចៀសវាង និងភាពរំជើបរំជួល។ ការមានរោគសញ្ញាឡើងវិញរួមមានគំនិតលាក់កំបាំងសុបិន្តអាក្រក់និងការរំលឹកឡើងវិញពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់។ អាកប្បកិរិយាចៀសវាងពាក់ព័ន្ធនឹងការចង្អុលបង្ហាញពីអ្វីដែលរំឭកពួកគេអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តរួមទាំងគំនិតទីកន្លែងនិងការចងចាំដែលទាក់ទងនឹងអ្វីដែលបានកើតឡើង។ រោគសញ្ញាខាងលើនេះច្រើនតែមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងការខ្វះការផ្តោតអារម្មណ៍និងការឆាប់ខឹង។

2 - តួនាទីភេរវកម្ម

• ដើម្បី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺភាពតានតឹង អ្នកជំងឺត្រូវតែមាន ការឈឺចាប់ ដោយ ការឈឺចាប់ ។ ការវាយប្រហារបែបភ័យស្លន់ស្លោរគឺជាអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្មានវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ពិត។ ជារឿយៗការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពានត្រូវបានទទួលរងនូវអារម្មណ៍ផ្លូវកាយដូចជាវិលមុខ, ចង្អោរនិងញ័រ។
• មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) ក៏អាចមានអារម្មណ៍នៃការវាយប្រហារនៃការភ័យស្លន់ស្លោផងដែរដូចជាការស្ទះបេះដូង, ដង្ហើមខ្លី និងការក្តៅក្រហាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវាយប្រហារទាំងនេះត្រូវបាននាំមកដោយការជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរអោយឈឺចាប់តាមរយៈកន្លែងលក់ដូចជាសុបិនគំនិតនិងការបំភ្លឺ។ រោគសញ្ញាខាងលើនេះបណ្តាលមកពីជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ដូចជាមានការធុញទ្រាន់បន្ទាប់ពីស្តាប់សម្លេងរំខានខ្លាំង ៗ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោផងដែរ។

3 - ឥរិយាបថចៀសវាង

• ការមានការវាយប្រហារពីភាពភ័យស្លន់ស្លោអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏រន្ធត់មួយ។ អ្នកដែលមានជំងឺភ័យស្លន់ស្លោរជាញឹកញាប់មានការភ័យខ្លាចដោយគ្រាន់តែគិតអំពីការវាយប្រហារដែលជិតមកដល់។ ការភ័យខ្លាចនៃការវាយប្រហារនាពេលអនាគតអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដល់ម៉្លេះបានជាមនុស្សនោះមានការរីកចម្រើន agoraphobia ជាការភ័យខ្លាចនៃការវាយប្រហារពីភាពភ័យរន្ធត់ដែលវាជាការលំបាកឬខ្មាស់អៀនដើម្បីគេចចេញ។ មនុស្សនោះនឹងជៀសវាងកន្លែងដែលពួកគេជឿថាការវាយប្រហារនឹងកើតឡើងហើយបង្កើតតំបន់សុវត្ថិភាពដែលពួកគេដាក់កម្រិតលើតំបន់ខ្លះដែលពួកគេគិតថានឹងមិនមានការវាយប្រហារ។
• អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) បង្ហាញពី រោគសញ្ញាជៀសវាង ជាច្រើន។ ពួកគេជារឿយៗចៀសវាងកន្លែងសកម្មភាពសកម្មភាពគំនិតការសន្ទនាមនុស្សនិងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀតដែលរំឭកពួកគេអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នេះ។ មនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងការបាត់បង់ការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) អាចនឹងដាច់ឆ្ងាយពីអ្នកដទៃកំណត់សកម្មភាពនានាពិបាករកឃើញអារម្មណ៍ពេញលេញនិងបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមអំពីអនាគតរបស់ពួកគេ។

4 - ការព្យាបាល

ជាសំណាងល្អមានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺស្លេកស្លាំងរួមទាំងថ្នាំនិងចិត្តសាស្ត្រ។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ មានប្រភេទឱសថមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភអាំងតង់ស៊ីតេនៃការវះកាត់រាតត្បាតនិងការឡើងហួសកម្រិត។ ថ្នាំ benzodiazepines គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព sedative របស់វា។

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាខាងការយល់ដឹង ( CBT ) គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរោលរោលឬជំងឺស្ត្រេស។ ឧទាហរណ៏, ការស្ងប់ស្ងាត់ជាប្រព័ន្ធ គឺជាបច្ចេកទេស CBT ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយការព្យាបាលបន្តិចម្តងដឹកនាំទៅនឹងស្ថានភាពថប់បារម្ភ។ មនុស្សនេះរៀនគ្រប់គ្រងការភ័យខ្លាចរបស់ខ្លួននៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះតាមរយៈបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍។ ដោយបន្តអនុវត្តការប៉ះពាល់បន្តិចម្តង ៗ និងការសំរាកលំហែតាមរយៈការព្យាបាលការជម្រុញមួយចំនួនដែលជួនកាលធ្វើឱ្យមានការថប់បារម្ភនឹងលែងបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនិងការភ័យខ្លាចចំពោះមនុស្ស។

ជំងឺស្លេកស្លាំងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមមានរោគសញ្ញាខ្លាំងដែលអាចកាត់បន្ថយបានដោយជោគជ័យតាមរយៈការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃលក្ខខណ្ឌណាមួយដើម្បីបន្ថយឪកាសដែលជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់។ ជាឧទាហរណ៍ដោយការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺស្ត្រេសនេះការវិវត្តន៍នៃការវាយប្រហារអាចត្រូវបានរារាំង។ លើសពីនេះឱកាសនៃការក្លាយទៅជាកូរ៉ាប៉ូបកអាចត្រូវបានបន្ថយដោយការទទួលបានជំនួយសម្រាប់ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោនិងការវាយប្រហារនៅដំណាក់កាលដំបូង។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច (1994) ។ រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 4) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកនិពន្ធ។}

_{Cougle, Jesse R. Feldner, Matthew T. , Keough, Meghan E. Hawkins, Kirsten A. Fitch, Kristin E. (ឆ្នាំ 2010) ។ ការឈឺចាប់របស់ Comorbid ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាលកូន: ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិប៉ះពាល់នឹងរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងការខូចខាត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាថប់បារម្ភ, 24 (2), 183-188 ។}

_{Marshall-Berenz, EC; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (ឆ្នាំ 2011) ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់និងអន្តរកម្មនៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃការវាយប្រហារដែលមិនឈប់ឈរនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាជំងឺស្ត្រេស។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាថប់បារម្ភ , 2 (2), 185-191 ។}

_{Preston, John D. , O'Neal, John H. , Talaga, Mary C. (2010) ។ សៀវភៅពេទ្យចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកព្យាបាលរោគ, ទី 6 ។ Oakland, CA: New Harbinger Publications ។}

_{Silverman, Harold M. (ឆ្នាំ 2010) ។ សៀវភៅថ្នាំ ។ ទី 14 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សៀវភៅប៊័នថាំ។}