ជំងឺយឺតយ៉ាវជំងឺទូទៅ

បញ្ហានៃការថប់បារម្ភមិនត្រូវរើសអើងតាមអាយុទេ។

បញ្ហានៃការថប់បារម្ភត្រូវបានគេគិតថាជាបញ្ហានៃកុមារភាពនិងមនុស្សធំពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អត្រានៃការថប់អារម្មណ៍ក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យចាស់មានចាប់ពី 10% ទៅ 20%, ធ្វើឱ្យជំងឺវង្វេងនេះកើតមានច្រើនជាងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដូចជាជំងឺភ្លេចភ្លាំងឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការចាប់ផ្តើមជីវិតយឺត

ការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ជាពិសេសអាចកើតមាននៅគ្រប់ចំណុចនៅក្នុងវដ្ដជីវិត។ អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមគឺអាយុ 31 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាវិបល្លាសទាំងអស់គឺ GAD ដែលជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងជីវិតយឺតជាមួយនឹងការប៉ាន់ប្រមាណពីក្រុមមនុស្សពេញវ័យចាស់ចាប់ពី 1% -7% ។

ការរីករាលដាលរបស់វាចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពតានតឹងរបស់ GAD ។ មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលតស៊ូជាមួយនឹងការថប់អារម្មណ៍ទូទៅអាចជួបប្រទះការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលកណ្តាលនិងក្រោយនៃជីវិត។ ការចាប់ផ្តើមថ្មីរបស់ GAD ក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ជារឿយៗទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលមានស្រាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GAD នៅចុងអាយុអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយកត្តាជាច្រើន:

• មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់អាចបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់ពួកគេខុសពីមនុស្សវ័យក្មេង។ ពួកគេអាចបង្ហាញពី រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការថប់អារម្មណ៍ លឿនជាងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។
• វត្តមាននៃជម្ងឺពេទ្យ (អត្រានៃការកើនឡើងតាមអាយុ) គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះជំងឺថប់បារម្ភ។
• មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ច្រើនជាងក្មេងជំទង់ដែលប្រើថ្នាំច្រើនមុខ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភអាចមានផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងថ្នាំ, វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកត្តានិងពេលវេលានៃរោគសញ្ញារាងកាយនៅពេលដែលវាទាក់ទងទៅនឹងកាលវិភាគថ្នាំឬការផ្លាស់ប្តូរនិងភាពតានតឹងផ្សេងទៀត។

មិនត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមនុស្សចាស់ទេ

GAD គឺ, ជាអកុសល, នៅក្រោមការព្យាបាលនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់គឺជាហេតុផលមួយសម្រាប់បញ្ហានេះប៉ុន្តែមួយទៀតគឺជាលទ្ធភាពនៃលទ្ធភាពក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល។ ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺនេះគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 1/4 ត្រូវការជំនួយជំនាញវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ជំហានដំបូងក្នុងការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យអាចទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យបច្ចុប្បន្ន - ទាំងគ្រូពេទ្យផ្នែកថែទាំសុខភាពឬគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលមានស្រាប់។ ការបញ្ជូនសម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយជាមួយនឹងអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចនឹងអនុវត្តតាម។

ការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់ GAD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលរួមបញ្ចូលទាំង ថ្នាំ និងជម្រើសនៃ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ មិនត្រូវបានគេយកមកអនុវត្តដូចគ្នានឹងការវាស់វែងដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់នោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវពីការស្រាវជ្រាវថ្នាំចំពោះបញ្ហានៃការថប់អារម្មណ៍ដែលត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងសំណាកមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចម្រុះនិងការធ្វើតេស្តដែលមានស្រាប់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ជាទូទៅគាំទ្រដល់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការថប់បារម្ភនៅក្នុងបុគ្គលដែលយឺតយ៉ាវ។

វាក៏មានភស្តុតាងផងដែរដែលថាវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីមានឥទ្ធិពលល្អក្នុងការព្យាបាល GAD ចំពោះ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ការព្យាបាលការយល់ដឹង (CBT) ក៏ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សវ័យចំណាស់ដែរ។ ការកែប្រែនិងការលើកកំពស់ CBT - ឧទាហរណ៍ការប្រើសម្ភារៈសិក្សាបោះពុម្ពធំនិងការផ្តល់ការព្យាបាលតាមទ្រង់ទ្រាយក្រុម - បង្ហាញការសន្យាសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើនសម្រាប់ក្រុមអាយុនេះ។ ដើម្បីដោះស្រាយឧបសគ្គចំពោះការព្យាបាលរួមទាំងការចល័តនិងការប្រើវិធីសាស្រ្តជួយខ្លួនឯងដែលបានណែនាំពីគោលការណ៍ CBT ក៏កំពុងត្រូវបានសិក្សាផងដែរ។

_{សេចក្ដីយោង}

_{Barrowclough C, King P, Colville J, et al ។ ការពិសោធន៏ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយការវះកាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាកប្បកិរិយានៃការយល់ដឹងនិងការប្រឹក្សាយោបល់គាំទ្រចំពោះរោគសញ្ញានៃការថប់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ទិនានុប្បវត្តិប្រឹក្សាយោបល់ចិត្តវិទ្យា 2001; 69: 756-762 ។}

_{Cassidy K, សាកលវិទ្យាធិការ។ ការយក្សដ៏ធំល្ហិតល្ហែងៈបញ្ហាថប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិតយឺត។ ភាពចាស់ជរានិងវ័យចាស់ ឆ្នាំ 2008 11 (3): 150-156 ។}

_{Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងចំពោះជំងឺថប់បារម្ភទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធការវិភាគមេតានិងការតំរែតំរង់មេត្រី។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃចិត្តវិទ្យា Geriatric 2016: Epub មុនបោះពុម្ព 17 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។}

_{Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al ។ មានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិតក្រោយៗទៀត។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ ឆ្នាំ 2001; 14: 86-93 ។}

_{Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al ។ Efficacy and tolerability of citalopram ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ: លទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ Randomized ចំនួន 8 សប្តាហ៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាអាមេរិច ឆ្នាំ 2005; 162: 146-150 ។}

_{Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. ការរីករាលដាលនិងភាពជាប់ទាក់ទងនៃជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅនៅក្នុងគំរូជាតិនៃមនុស្សចាស់។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃចិត្តវិទ្យា Geriatric 2011; 19: 305-315 ។}

_{Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG ។ បញ្ហានៃការថប់បារម្ភចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ 2010 27 (2): 190-211 ។}